ما هي الأسباب الأكثر احتمالا لآلام الجزء العلوي من الظهر؟

عادة ما يكون الألم في الجزء العلوي من الظهر نتيجة لسوء الموقف أو الإفراط في استخدام العضلات أو الإصابة. قد يشمل العلاج العلاجات المنزلية ، مثل الراحة والتمارين الخفيفة ، أو ربما زيارة معالج فيزيائي.

الجزء العلوي من الظهر هو المنطقة الواقعة بين قاعدة العنق وأسفل القفص الصدري. هناك 12 عظمة تشكل الجزء العلوي من الظهر ، والتي يسميها الأطباء العمود الفقري الصدري.

يبدأ العظم الأول في الجزء العلوي من الظهر عند قاعدة العنق ، وينتهي العظم الثاني عشر أسفل القفص الصدري مباشرةً. يمكن أن تظهر آلام الجزء العلوي من الظهر في أي مكان بين هذه العظام.

يصف معظم الناس آلام الجزء العلوي من الظهر على أنها إحساس بالحرق أو الشد في مكان واحد ، والذي قد يكون موقع الإصابة أو الإجهاد.

الأسباب الشائعة لآلام الجزء العلوي من الظهر

على الرغم من أنه أقل شيوعًا من آلام أسفل الظهر أو آلام الرقبة ، فقد نشرت دراسة في الطب المهني أشارت إلى أن 1 من كل 10 رجال و 1 من كل 5 نساء قد يعانون من آلام أعلى الظهر.

يسمي الأطباء آلام العمود الفقري الصدري أو TSP. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

1. عدم تكيف العضلات وضعف الموقف

يمكن أن يؤدي استخدام العضلات بشكل غير متكرر أو بشكل غير صحيح إلى آلام الظهر.

يمكن للناس ترطيب عضلاتهم بمرور الوقت لتكون أقوى أو أكثر تحملًا من خلال التمارين وتدريبات الوزن.

والعكس صحيح أيضا. قد يفكك البشر عضلاتهم بمرور الوقت من خلال عدم استخدامها بشكل صحيح.

في بعض العضلات ، بما في ذلك عضلات الظهر ، يكون فك التكييف سهلاً مثل الجلوس على مكتب بوضعية غير صحيحة لفترة طويلة جدًا. يمكن لأي شخص القيام بذلك أثناء العمل.

قد يتسبب التراخي على كرسي فوق مكتب في فقدان قوة العضلات. بمرور الوقت ، قد يؤدي ضعف العضلات إلى الشعور بألم في المنطقة حيث يعانون من إجهاد أو تهيج.

عندما يرتخي الشخص ، فإن الضغط الناتج عن الجاذبية والجسم نفسه يضغط على العمود الفقري والرقبة والأقراص والأربطة. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى الألم ومضاعفات أخرى.

من الممكن تكييف العضلات لتكون أقوى وأكثر متانة في معظم الحالات. تبدأ هذه العملية بتصحيح الموقف أثناء الجلوس ، وأخذ فترات راحة منتظمة من المكتب للتحرك والتمدد.

قد تؤدي التمارين أيضًا إلى تحسين القوة في الظهر ، ويمكن أن يساعد استخدام مكتب الوقوف أيضًا.

يتطلب تكييف العضلات الصبر ، ومع ذلك ، قد يستفيد أي شخص يعاني من آلام الجزء العلوي من الظهر المزمنة من ضعف عضلاته من زيارة أخصائي العلاج الطبيعي لإيجاد روتين تمرين يناسب احتياجاته الخاصة.

2. الإفراط في استخدام العضلات

الإفراط في استخدام عضلات الظهر هو سبب شائع آخر لألم الظهر العلوي. يحدث هذا عادةً بسبب تكرار نفس الحركات بمرور الوقت. يمكن أن يكون هذا سببًا لـ:

• شد عضلي
• ضيق
• تهيج

المثال الكلاسيكي لكيفية حدوث ذلك هو رامي في لعبة البيسبول ، يقوم بحركة مماثلة في كل مرة يرمي فيها الكرة ، وهو ما يمكن أن يؤثر سلبًا على كتفه.

قد تسبب الأنشطة المتكررة الأخرى ألمًا مشابهًا. قد يبدأ الشخص الذي يتعين عليه القيام بنفس الحركة طوال اليوم ، أو رفع الأشياء فوق رأسه طوال اليوم ، على سبيل المثال ، في الشعور بتهيج العضلات أو ضيقها أو إجهادها. قد يتحول هذا إلى ألم مزمن إذا تجاهلوا هذه العلامات.

يبدأ علاج الإفراط في استخدام العضلات عادةً بإراحة المنطقة ، بالإضافة إلى استخدام الحرارة أو كمادات الثلج لتعزيز الدورة الدموية في أنسجة العضلات. قد يكون من المفيد إيجاد طرق لتجنب تكرار الحركة قدر الإمكان أو أخذ فترات راحة بين الأنشطة.

قد يوصي المعالج الفيزيائي بتمارين لتعزيز المرونة والقوة في المنطقة.

3. إصابة رضحية

يمكن أن تؤدي الإصابة المؤلمة أيضًا إلى آلام الظهر. قد يكون هذا نتيجة المواقف التي تشمل:

• حوادث السيارات
• الانزلاق والسقوط
• الحوادث المتعلقة بالعمل
• رفع بشكل غير صحيح
• العمل بجد

تكون الإصابة واضحة في بعض الأحيان ، ويظهر الألم بعد الحادث مباشرة. في أوقات أخرى ، قد لا يتطور الألم حتى وقت لاحق أو في اليوم التالي.

يمكن أن تكون الإصابات الرضية شديدة ، كما أن المشاكل الناجمة عن الإصابات ، على سبيل المثال ، الفقرات المكسورة ، تعرض الشخص لخطر المضاعفات الدائمة ، بما في ذلك الألم المزمن وتلف الأعصاب والشلل.

يجب أن ينظر الطبيب في جميع إصابات الظهر المحتملة حيث أنه من الضروري أن تلتئم بشكل صحيح لتجنب الألم طويل الأمد.

قد يحيل الطبيب الشخص إلى أخصائي فيزيولوجي أو معالج فيزيائي للمساعدة في شفاء إصابات العضلات بشكل صحيح. قد تتطلب الإصابات الشديدة الجراحة.

4. القرص الغضروفي

تمنع الأقراص الموجودة في العمود الفقري الفقرات من الاحتكاك ببعضها البعض.

تكون الأقراص المنفتقة أكثر شيوعًا في أسفل الظهر ولكنها قد تحدث أحيانًا في الجزء العلوي من الظهر أيضًا.

الأقراص هي الوسائد الناعمة والمطاطية بين كل فقرة. تحدث الأقراص المنفتقة عندما تبرز قطعة من هذه الوسادة وتضغط على العمود الفقري.

حتى مقدار ضئيل من الضغط يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في منتصف الظهر ، بالإضافة إلى أعراض أخرى ، بما في ذلك التنميل أو الضعف في الذراعين أو الساقين.

معظم الناس لا يحتاجون لعملية جراحية للأقراص المنفتقة وسوف يتعافون بالراحة أو عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهابات.

5. انضغاط العصب

يمكن أن ينزلق القرص الغضروفي بعيدًا بدرجة كافية بحيث يضغط على العصب المجاور. قد يتسبب العصب المقروص في منتصف الظهر في:

• خدر وألم في الذراعين أو الساقين
• مشاكل في التحكم في التبول
• ضعف أو فقدان السيطرة في الساقين

عندما يأتي العصب المقروص من القرص الغضروفي ، فإن العلاج يشبه علاج الانزلاق الغضروفي. لا يحتاج العصب المقروص عادةً إلى الجراحة ، على الرغم من أن الأطباء قد يوصون بحقن الستيرويد النخاعي في بعض الحالات.

6. هشاشة العظام

مصدر آلام الظهر في بعض الأحيان ليس العضلات ، ولكن مشكلة في العظام والمفاصل.

قد يتآكل الغضروف الذي يسد العظام ويحميها مع تقدم الإنسان في العمر. مصطلح هذا هو هشاشة العظام. إنه الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل بين كبار السن ، وفقًا لمعهد الولايات المتحدة الوطني للشيخوخة.

قد يؤدي هشاشة العظام في النهاية إلى تآكل الغضروف الموجود بين العظام تمامًا ، مما يؤدي إلى احتكاك العظام معًا. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى الضغط على الأعصاب في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى تنميل أو وخز في الذراعين والساقين.

يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بالفصال العظمي أن يرى الطبيب من أجل التشخيص وخطة العلاج. يركز العلاج عادةً على إدارة الألم والحفاظ على عمل المفاصل.

7. ألم اللفافة العضلية

قد ينجم الألم أيضًا عن مشاكل في النسيج الضام في الظهر ، والتي يسميها الأطباء اللفافة.

قد يبدأ ألم اللفافة العضلية بعد الإصابة أو الاستخدام المفرط ، ولكن قد يستمر ألم اللفافة العضلية المزمن لفترة طويلة بعد الإصابة الأولية.

لا يزال من غير المؤكد سبب استمرار ألم اللفافة العضلية في بعض الحالات. قد يوصي الأطباء بالعلاج الطبيعي وعلاج إطلاق اللفافة العضلية لتمكين الشخص من عمل اللفافة وتخفيف الألم.

8. عدوى العمود الفقري

في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج عدوى العمود الفقري.

نادرًا ما تكون العدوى هي سبب آلام الجزء العلوي من الظهر. الخراج الشوكي فوق الجافية عبارة عن مجموعة من الجراثيم والقيح تتشكل بين الحبل الشوكي وعظام العمود الفقري.

يمكن أن ينمو الخراج ويتضخم ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية ، وسيعالج الأطباء خراج العمود الفقري بسرعة لتجنب المضاعفات الخطيرة.

قد تساعد المضادات الحيوية ، وقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الخراج وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

نشرت دراسة في بيوميد الدولية للبحوث يلاحظ أن معدل الوفيات يمكن أن يتراوح من 2 إلى 25 في المائة لدى الأشخاص الذين يعانون من خراج فوق الجافية الشوكي ، عادةً ، لأنه قد يستغرق وقتًا طويلاً لتشخيص حالتهم.

9. سرطان الرئة

آلام الظهر قد تكون بسبب سرطان الرئة في حالات نادرة جدا.

دراسة حالة في مجلة الممارس المتقدم في علم الأورام يسلط الضوء على حالة واحدة من هذا القبيل. تشير الدراسة إلى أن المضاعفات يمكن أن تسبب انتشار السرطان إلى العظام في حوالي 30 إلى 40 في المائة من المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

شروط أخرى

قد تؤدي حالات معينة تؤثر على العمود الفقري أو العضلات أيضًا إلى آلام أعلى الظهر. وتشمل هذه:

• الجنف
• فيبروميالغيا
• تشوه العمود الفقري
• حداب إشكالي

يختلف العلاج لكل حالة وستكون له درجات متفاوتة من النجاح.

منع آلام الجزء العلوي من الظهر

قد لا يكون من الممكن منع جميع أسباب آلام الجزء العلوي من الظهر ، ولكن هناك بعض الخطوات السهلة التي يمكن للأشخاص اتخاذها والتي قد تتجنب بعض الأسباب الأكثر شيوعًا. وتشمل هذه:

• خذ فترات راحة منتظمة من الجلوس أو الاستلقاء لتمتد وتحريك مجموعات العضلات المختلفة.
• خذ فترات راحة متكررة عند العمل على مكتب للتمدد ، حتى تظل العضلات مرتخية وقوية.
• خذ بضع دقائق لتمديد العضلات أو لتسخين الجسم قبل القيام بأي نشاط.
• يجب على الأشخاص الذين يرفعون أشياء ثقيلة تجنب الالتواء أو الرفع بظهرهم.
• قم بتدليك منتظم للمساعدة على توتر العضلات.
• اعمل مع معالج فيزيائي لتقوية العضلات الضعيفة وإبعاد الضغط عن المفاصل.
• تجنب ارتداء حقائب الظهر الثقيلة أو المحافظ.
• كن على دراية بالوضعية في جميع الأوقات ، والمشي بشكل مستقيم والجلوس بشكل صحيح ، باستخدام دعامات الظهر إذا لزم الأمر.

يبعد

تظهر معظم حالات آلام الظهر بسبب مشاكل في نمط الحياة ، مثل ضعف العضلات أو الإفراط في استخدامها من السلوكيات المتكررة. في هذه الحالات ، قد تساعد التغييرات في نمط الحياة ، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتمارين الإطالة ، في تخفيف الألم.

في حالات الصدمة أو آلام الظهر المزمنة ، يجب على الناس مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب. يجب على أي شخص غير متأكد من أين يبدأ أن يسأل طبيبه عن الألم وخيارات العلاج. قد يوصون بتمارين محددة أو يحيلون الشخص إلى معالج فيزيائي.

اقرأ المقال باللغة الاسبانية.