ما هي مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يستهدف جهاز المناعة في الجسم ، مما يقلل من قدرته على محاربة العدوى والأمراض. إذا تُرك فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات في جميع أنحاء الجسم

يعيش حوالي 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة مع فيروس نقص المناعة البشرية ، ويقدر أن 1 من كل 7 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرفون أنهم مصابون به.

مع العلاج ، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يقللوا بشكل كبير من خطر تعرضهم للمضاعفات ويكون متوسط ​​العمر المتوقع لديهم يمكن مقارنته بالأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

بدون علاج ، تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في النهاية إلى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ، المعروف أيضًا باسم الإيدز. يمكن أن يؤدي عدم علاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى تعريض الشخص لخطر الإصابة بالعديد من المضاعفات ، بما في ذلك الإصابة ببعض أنواع العدوى النادرة والسرطانات.

في هذه المقالة ، ندرج أكثر مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا ونوضح كيف يمكن للعلاج أن يمنع ظهورها.

ما هي مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية؟

صور جيتي

عندما يصاب الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة ، فإنه غالبًا ما يواجه فترة أولية من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا في غضون 2-4 أسابيع من الإصابة ، والمعروفة باسم فيروس نقص المناعة البشرية الحاد.

بعد ذلك ، قد لا يعانون من أي أعراض لسنوات عديدة ، والمعروفة باسم فيروس نقص المناعة البشرية المزمن. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة 10 سنوات أو أكثر بدون علاج ، أو تستمر مدى الحياة مع العلاج ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.

بدون علاج ، يمكن أن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. الأشخاص المصابون بالإيدز أكثر عرضة للإصابة بعدة أنواع من العدوى ، والمعروفة بالعدوى الانتهازية ، وكذلك بعض أنواع السرطان.

يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية بشكل تدريجي خلايا معينة في الجهاز المناعي تسمى خلايا CD4. بمرور الوقت ، يتلف الفيروس المزيد والمزيد من هذه الخلايا حتى يصبح جهاز المناعة غير قوي بما يكفي لمحاربة العدوى.

إذا انخفض عدد خلايا CD4 للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عن 200 خلية لكل مليلتر مكعب (خلايا / مم 3) ، أو إذا أصيب بعدوى انتهازية ، يقال إن الشخص مصاب بالإيدز.

تنشأ المضاعفات عندما يصبح عدد خلايا CD4 لدى الشخص منخفضًا جدًا. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وأنواع معينة من السرطان ومضاعفات طبية أخرى.

العدوى الانتهازية

العدوى الانتهازية هي أمراض عادة ما تكون خفيفة عند الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنها تظهر في كثير من الأحيان وتكون أكثر حدة عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كان لديهم جهاز مناعي تالف.

نظرًا لأن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة يستخدمون عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية على نطاق واسع ، فإن عددًا أقل من الأشخاص يصابون الآن بالعدوى الانتهازية

تشمل الإصابات الانتهازية الشائعة للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

فيروس الهربس البسيط

فيروس الهربس البسيط هو فيروس شائع يصيب العديد من الأشخاص ، ويسبب أحيانًا تقرحات حول الفم أو الأعضاء التناسلية.

بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يكون مشكلة خاصة ويؤدي إلى تكرار تقرحات.

قد يسبب التهابات في القصبات (أنبوب التنفس) أو المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الالتهاب الرئوي.

داء المبيضات

تسبب هذه العدوى الفطرية طبقة سميكة بيضاء تتشكل على الجلد والأظافر والأغشية المخاطية.

عادة ما يصيب داء المبيضات الفم والمهبل والمريء. عندما يصيب المهبل ، يطلق عليه عدوى الخميرة المهبلية. عندما يصيب الفم ، يُعرف باسم القلاع الفموي.

يعتبر المهنيون الطبيون أن هذه عدوى انتهازية عندما تسبب عدوى شديدة أو مستمرة في الفم أو المهبل ، أو عندما تحدث في المريء.

السالمونيلا تسمم الدم

الإصابة ب السالمونيلا تسبب البكتيريا ما يقرب من 1.35 مليون مرض في الولايات المتحدة كل عام. الغذاء الملوث هو السبب الرئيسي.

للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أ السالمونيلا قد تتطور العدوى إلى شكل حاد يسمى السالمونيلا تسمم الدم الذي ينتشر إلى مجرى الدم.

داء المقوسات

غالبًا ما تحمل القطط والقوارض والحيوانات الأخرى التوكسوبلازما طفيلي. عندما ينتقل إلى البشر ، يمكن أن يؤثر على العديد من أجزاء الجسم ، بما في ذلك العينين والرئتين والقلب والكبد.

إذا وصل إلى الدماغ ، يمكن أن يسبب داء المقوسات نوبات.

قد يصاب الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة بداء المقوسات إذا لامس فضلات القطط أو مصادر أخرى لفضلات الحيوانات. يمكن أن يتطور أيضًا بعد تناول الشخص لحومًا حمراء أو لحم خنزير غير مطبوخ جيدًا.

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي هو حالة مرضية في الرئة تنتج عن عدوى واحدة من العديد من البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. يمكن أن يكون شديدًا أو يهدد حياة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل أعراض الالتهاب الرئوي:

• قشعريرة
• صعوبة في التنفس
• حمى
• سعال رطب أو منتج

يتوفر التطعيم ضد الشكل الحاد من الالتهاب الرئوي البكتيري (الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية) للوقاية من العدوى. يجب على أي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مناقشة فوائد هذا اللقاح مع طبيبه.

مرض الدرن

السل هو عدوى بكتيرية تصيب الرئتين ولكنها قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الكلى والعمود الفقري والدماغ. يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل:

• سعال
• إعياء
• حمى
• فقدان الوزن

يعتبر السل في جميع أنحاء العالم أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إنه أقل شيوعًا في الولايات المتحدة مما كان عليه في الماضي بسبب توافر أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، لكنه لا يزال يؤثر على العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

داء الكروانيديا

عدوى فطرية تصيب الرئتين عادةً ، وينتج داء الكروانيديا عن استنشاق الأبواغ الفطرية الشائعة في المناطق الحارة والجافة ، مثل جنوب غرب الولايات المتحدة.

يسبب شكلاً من أشكال الالتهاب الرئوي يسمى حمى الصحراء.

المكورات الخفية

تدخل هذه العدوى الفطرية الجسم عن طريق الرئتين مؤدية إلى الالتهاب الرئوي. يمكن أن ينتشر بعد ذلك إلى الدماغ ، حيث يسبب التهاب السحايا والتورم.

يمكن أن يؤثر أيضًا على العظام والجلد والمسالك البولية.

كريبتوسبوريديوسيس

يمكن للناس أن يصابوا بداء الكريبتوسبوريديوس عن طريق تناول أو شرب الطعام أو الماء الملوث بالطفيليات المعوية خفية الأبواغ. يسبب الإسهال الشديد والمستمر.

فيروس مضخم للخلايا

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عدوى فيروسية يمكن أن تسبب:

• التهاب الدماغ ، المعروف باسم التهاب الدماغ
• التهاب في شبكية العين يسمى التهاب الشبكية
• معدة ملتهبة أو التهاب المعدة والأمعاء

داء النوسجات

الفطر كبسولات الهستوبلازما يصيب عادة الرئتين ، مسبباً داء النوسجات ، وهو نوع من الالتهاب الرئوي.

قد يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم أكثر عرضة للإصابة بنوع حاد من داء النوسجات يؤثر على أعضاء أخرى أيضًا.

داء الأبواغ

يمكن أن يؤدي تناول الطعام أو الماء الملوث إلى الإصابة بعدوى داء الأبواغ. عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن تكون أعراض داء الأبواغ شديدة وتشمل:

• إسهال
• حمى
• التقيؤ
• فقدان الوزن

مجمع المتفطرة الطيرية

تتسبب الأنواع المختلفة من البكتيريا الفطرية في الإصابة بعدوى المتفطرة الطيرية المعقدة (MAC) ، والتي نادرًا ما تصيب الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالنسبة لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ، يمكن أن تكون هذه العدوى البكتيرية مهددة للحياة. يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي أو ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

الالتهاب الرئوي

تكيسات رئوية جيروفيسي الالتهاب الرئوي ، أو PJP ، هو عدوى فطرية في الرئة تسبب:

• مشاكل في التنفس ، بما في ذلك نقص الأكسجين
• سعال جاف
• حمى

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي

هذه حالة فيروسية نادرة تصيب الدماغ والحبل الشوكي. يؤثر في الغالب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل الأعراض:

• العمى
• مرض عقلي
• شلل

لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.

أنواع معينة من السرطان

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم أو غير المتحكم فيه أكثر عرضة للإصابة بعدة أنواع من السرطان من غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك ما يلي:

كابوسي ساركوما

ساركوما كابوزي نادر الحدوث في الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يسبب أورامًا في جدران الأوعية الدموية تظهر على شكل آفات وردية أو أرجوانية أو سوداء على الجلد.

إذا انتشر ساركوما كابوسي إلى الرئتين أو الغدد الليمفاوية أو الجهاز الهضمي أو الأعضاء الأخرى ، فقد يكون ذلك مهددًا للحياة.

سرطان عنق الرحم الغازي

يبدأ سرطان عنق الرحم في عنق الرحم ، وهو الجزء السفلي من الرحم. بدون علاج ، يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء المجاورة ومناطق أخرى من الجسم.

يمكن أن تساعد فحوصات عنق الرحم ومسحات عنق الرحم المنتظمة في منع تطور سرطان عنق الرحم وتطوره.

الأورام اللمفاوية

هناك العديد من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية ، وهي سرطانات تصيب خلايا الدم البيضاء والعقد الليمفاوية.

أحد الأعراض المبكرة هو تورم الغدد الليمفاوية. الأنواع التي غالبًا ما تصيب الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هي سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.

عدوى مرافقة

قد يصاب الناس أيضًا بالعدوى المرافقة. هذا هو المكان الذي تنشط فيه أكثر من إصابة واحدة في نفس الوقت.

تشمل حالات العدوى المشتركة الشائعة مع فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• مرض السل
• التهاب الكبد ب
• التهاب الكبد ج

يمكن أن يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد B و C بطرق مشابهة لفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل الجنس أو معدات حقن المخدرات المشتركة.

حوالي 10٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة مصابون أيضًا بالتهاب الكبد B ، وحوالي 25٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مصابون أيضًا بالتهاب الكبد C.

الصحة النفسية

يمكن أن يكون لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية تأثير كبير على الصحة العقلية للشخص.

يؤدي التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية إلى ظهور أشكال مختلفة من التوتر ، مثل الاضطرار إلى تنسيق الدعم الطبي وإدارة الأدوية والتعامل مع وصمة العار غير العادلة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة باضطرابات مزاجية وقلق واضطرابات معرفية أخرى.

يمكن أن تساعد العلاجات بالكلام والدعم الاجتماعي والأدوية والعلاجات الأخرى العديد من الأشخاص في التعامل مع تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على الصحة العقلية.

يوفر مركز السيطرة على الأمراض قائمة بالخدمات التي يمكن أن تساعد الأشخاص في إدارة وصمة العار والتمييز وتلقي دعم إضافي.

مضاعفات أخرى

على الرغم من أن السبب غير واضح ، يرتبط فيروس نقص المناعة البشرية ببعض الاضطرابات المعرفية العصبية في وقت لاحق من الحياة ، حتى عند تناول علاج فعال.

تُعرف هذه باسم الاضطرابات الإدراكية العصبية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية (HAND) ، ويمكن أن تتراوح من فقدان الذاكرة العرضي إلى الخرف.

يصاب بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم بمتلازمة الهزال. هذا هو فقدان ما لا يقل عن 10٪ من وزن الجسم مع الإسهال أو الحمى أو الضعف لمدة شهر واحد على الأقل.

قد يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأدوية التي تعالج فيروس نقص المناعة البشرية إلى زيادة خطر إصابة الشخص بأمراض القلب أو أمراض الكلى.

كيفية البقاء في صحة جيدة

أفضل طريقة للوقاية من المضاعفات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية هي تناول الأدوية بانتظام كما هو موصوف ، وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

يحافظ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على صحة الجهاز المناعي ، وعندما يتم تناوله باستمرار بحيث لا يمكن اكتشاف مستوى فيروس نقص المناعة البشرية في الدم ، فإنه يقلل من خطر نقل الفيروس للآخرين إلى الصفر.

قد تساعد عادات نمط الحياة التالية الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على البقاء بصحة جيدة:

• اتباع نظام غذائي متوازن ، مليء بالفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة ومصادر البروتين الخالية من الدهون.
• تجنب اللحوم النيئة والمأكولات البحرية والبيض ومنتجات الألبان غير المبسترة ، لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالتسمم الغذائي.
• تحضير الطعام وتخزينه بطريقة صحية.
• عدم شرب الماء مباشرة من البحيرات أو الأنهار.
• عند التواجد في الخارج ، اشرب المياه المعبأة وتجنب الثلج والأطعمة التي قد تكون مصدرًا للعدوى ، مثل اللحوم النيئة أو الفواكه والخضروات المقشرة.
• استخدم دائمًا الواقي الذكري وطرق الحاجز الأخرى عند ممارسة الجنس لتجنب الإصابة بأمراض منقولة جنسياً أخرى.
• لا تشارك أبدًا الإبر أو الحقن مع أي شخص آخر.
• تجنب الأشخاص المصابين بعدوى معدية.
• تجنب بعض المكملات الغذائية ، مثل مكملات نبتة سانت جون والثوم ، والتي قد تتداخل مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
• ممارسة النظافة الجيدة حول الحيوانات الأليفة ، وخاصة القطط ، وبرازها. ارتدِ قفازات عند تغيير صواني القمامة واغسل يديك جيدًا بعد ذلك.
• سؤال الطبيب عن التطعيمات للمساعدة في الوقاية من الالتهاب الرئوي والالتهابات الخطيرة الأخرى.

علاج

تتوفر العديد من الأدوية الفعالة لعلاج أعراض فيروس نقص المناعة البشرية ومنع الفيروس من التقدم إلى الإيدز.

عندما يتلقى الشخص العلاج المضاد للفيروسات العكوسة ، فإنه يقلل من حمله الفيروسي. الحمل الفيروسي هو كمية الفيروس في دم الشخص أو سوائله. عندما يصبح الحمل الفيروسي لشخص غير قابل للكشف ، فهذا يعني أنه لم يعد بإمكانه نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

يوصي مقدمو الرعاية الصحية بأن يبدأ كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في أسرع وقت ممكن ، بغض النظر عن العمر أو الأعراض أو عدد خلايا CD4.

تكون العلاجات أكثر فاعلية عندما يأخذها الشخص باستمرار على النحو الذي يحدده الطبيب ويخضع لفحوصات طبية منتظمة.

تشمل علاجات العدوى الانتهازية الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.

الآفاق

على الرغم من أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر الإصابة بمجموعة من المضاعفات ، فقد تحسنت التوقعات بالنسبة لأولئك المصابين بهذه الحالة بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية. يمكن للعلاجات الحديثة أن تمنع ظهور الأعراض والمضاعفات.

جنبا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تعني أن معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يتمتعوا بعمر مماثل لعامة السكان.