قد يؤثر الوزن على خطر دخول المستشفى للإنفلونزا
وفقًا لدراسة حديثة ، قد يكون الأفراد أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى بسبب الأنفلونزا أو فيروس تنفسي آخر إذا كانوا يعانون من نقص الوزن أو في الطرف الأعلى من مقياس السمنة.
جاءت بيانات المراقبة للدراسة من ستة مستشفيات في المكسيك ، وغطت 4778 شخصًا ظهرت عليهم أعراض مرض شبيه بالإنفلونزا.
تلقى بعض هؤلاء الأشخاص علاجهم في المستشفى ، بينما تلقى البعض الآخر العلاج في العيادات الخارجية.
أظهرت نتائج الدراسة ما يلي:
- 43 في المائة من الناس يعانون من مرض شبيه بالإنفلونزا
- 16.3 في المئة كانت نتيجة اختبار الانفلونزا ايجابية
- 55.2 في المائة ثبتت إصابتهم بفيروس تنفسي آخر
- 28.5 في المائة "لم يتم عزل فيروس الجهاز التنفسي"
عندما رسم العلماء خطر دخول المستشفى مقابل مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، بالنسبة للبالغين ، شكل هذا الشكل "U" على الرسم البياني.
كانت أقل مخاطر دخول المستشفى لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم في نطاق الوزن "الطبيعي" ، وكان الخطر الأعلى بالنسبة لمن هم في أدنى وأعلى نطاقات مؤشر كتلة الجسم.
الأطفال - الذين عرّفهم الباحثون على أنهم كل من تقل أعمارهم عن 19 عامًا - شكلوا 32 بالمائة من الأشخاص في الدراسة. ومع ذلك ، لم ير العلماء أي صلة واضحة بين مؤشر كتلة الجسم وخطر الإصابة بأمراض شبيهة بالإنفلونزا في هذه المجموعة.
المؤلف الرئيسي للدراسة هو الدكتور جون إتش بيجل. يعمل لدى شركة Leidos Biomedical Research Inc. ، وهي شركة تدير مرافق المختبرات الوطنية للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) في بيثيسدا ، ماريلاند. المؤلفون الآخرون هم من NIAID والمستشفيات المشاركة في المكسيك.
المجلة الأنفلونزا وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى نشر الآن ورقة حول هذه الدراسة.
مؤشر كتلة الجسم والسمنة
مؤشر كتلة الجسم هو وزنه بالكيلوجرام مقسومًا على مربع ارتفاعه بالأمتار. نظرًا لسهولة القياس ، غالبًا ما يستخدم الباحثون مؤشر كتلة الجسم لاستكشاف المخاطر الصحية المرتبطة بالوزن على مستوى السكان أو في مجموعات كبيرة جدًا.
تحدد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) نطاقات مؤشر كتلة الجسم للبالغين على النحو التالي:
- نقص الوزن هو أن يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5
- الوزن الطبيعي هو مؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى 24.9
- الوزن الزائد هو مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9
- السمنة هي مؤشر كتلة الجسم من 30 وما فوق
يوجد نظام مشابه للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 0-19 سنة ، باستثناء أن القيم الفاصلة تعتمد على العمر والجنس.
تستخدم منظمة الصحة العالمية (WHO) نفس نطاقات مؤشر كتلة الجسم ، ولكن ليس كل المصطلحات نفسها. على سبيل المثال ، يستخدمون مصطلح "ما قبل السمنة" بدلاً من "زيادة الوزن" لمؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح من 25.0 إلى 29.9.
لدى كل من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية ثلاث فئات من السمنة لدى البالغين:
- السمنة من الفئة 1 هي مؤشر كتلة الجسم 30-34.9
- السمنة من الفئة 2 هي مؤشر كتلة الجسم 35-39.9
- السمنة من الفئة 3 هي مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق
ربطت الدراسات السكانية بين زيادة الوزن والسمنة والوفاة المبكرة والسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يستخدم الأطباء مؤشر كتلة الجسم فقط للفحص وليس لتشخيص الأفراد.
يشير العلماء والأطباء أحيانًا إلى الفئة 2 على أنها "سمنة مرضية" والفئة 3 على أنها "سمنة شديدة أو مفرطة". في الدراسة الحديثة ، استخدم المؤلفون مصطلح "السمنة المرضية" لمؤشر كتلة الجسم 35 وما فوق.
نقص الوزن هو "قضية معقدة"
في حين أن اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة يمكن أن يتسبب في انخفاض مؤشر كتلة الجسم لشخص ما ، فإن اضطرابات الأكل وسوء التغذية والحالات الصحية الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا في تقرير عام 2017 لدراسة نرويجية شملت 30 ألف شخص ، علق المؤلفون على أن نقص الوزن يشكل "مجموعة معقدة نوعًا ما".
في الواقع ، وجدوا المزيد من الأشخاص الذين يدخنون على أساس يومي وعدد الأشخاص غير النشطين بدنيًا في مجموعة نقص الوزن مثل مجموعة زيادة الوزن.
أوصت تلك الدراسة بأن يقوم مقدمو الرعاية الصحية بفحص الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن بحثًا عن المخاطر الصحية "بنفس القدر" مثل أولئك المصابين بالسمنة.
يقترح الباحثون الذين يقفون وراء الدراسة الحديثة أن ورقتهم هي أول دليل منشور يعرفونه لربط مؤشر كتلة الجسم المنخفض بـ "شدة مرض شبيه بالإنفلونزا".
وأشاروا إلى أن "نقص الوزن يبدو أنه عامل خطر ثابت في جميع المشاركين البالغين المصابين بمرض شبيه بالإنفلونزا".
أشار المؤلفون إلى أن "أحد القيود المهمة" على دراستهم هو أنها شملت فقط الأشخاص الذين "سعوا للحصول على رعاية طبية لمرض شبيه بالإنفلونزا". النتائج ، لذلك ، قد لا تمثل السكان ككل.
يستنتجون:
"يجب على الأطباء أن يضعوا في اعتبارهم مؤشر كتلة جسم المريض عند تقييم المخاطر واتخاذ قرار بشأن مسار العلاج [للأمراض الشبيهة بالإنفلونزا]."
