فيتامين ب 3 قد يعالج ويمنع إصابة الكلى الحادة
يشير بحث جديد إلى أن تناول فيتامين ب 3 عن طريق الفم قد يصبح قريبًا وسيلة فعالة لعلاج أو حتى منع إصابة الكلى الحادة.
في إصابة الكلى الحادة ، تتوقف الكلى فجأة عن العمل - عادةً نتيجة المضاعفات أثناء العلاج في المستشفى.
ما يقرب من 10 في المئة من البالغين الذين يدخلون المستشفى في الولايات المتحدة يصابون به.
على الرغم من أن الحالة مؤقتة ، يمكن أن تكون قاتلة. في الواقع ، تقول المعاهد الوطنية للصحة (NIH) إن 9.5 في المائة من البالغين الذين أصيبوا بهذه الحالة في عام 2013 ماتوا نتيجة لذلك.
تحدث إصابة الكلى الحادة عندما تتراكم الفضلات في الدم وتكافح الكلى للحفاظ على توازن جيد للسوائل في الجسم. كبار السن والأشخاص الذين دخلوا المستشفى بالفعل والمرضى في وحدات العناية المركزة معرضون بشكل خاص لهذه الحالة.
يقترح بحث جديد بقيادة الدكتور سمير باريك - أخصائي الكلى في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي (BIDMC) في بوسطن ، ماساتشوستس - أنه يمكن استخدام شكل من فيتامين ب 3 لمنع إصابة الكلى الحادة لدى الأشخاص المعرضين للخطر.
يتم نشر النتائج الآن في المجلة طب الطبيعة.
انخفاض مستويات الإنزيم وإصابة الكلى الحادة
درس الدكتور باريك وفريقه عملية التمثيل الغذائي للفئران المصابة بإصابات الكلى الحادة. كشفت اختبارات البول عن مستويات منخفضة من مادة تسمى نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NAD +). NAD + هو الشكل الأيضي النهائي لفيتامين B-3 بعد تناول الفيتامين.
أظهرت الاختبارات أيضًا مستويات عالية من مادة أخرى تسمى الكينولين ، وهي مقدمة لـ NAD +. استنتج الباحثون من النتائج أن الإنزيم الذي يحول الكينولينات بشكل طبيعي إلى NAD + قد يكون معطلاً. يسمى هذا الإنزيم QPRT.
من أجل اختبار فرضيتهم ، استخدم الباحثون تقنية تحرير الجينات لإنشاء الفئران التي خفضت مستويات إنزيم QPRT ، لكن كليتيها كانت سليمة.
سرعان ما بدأت الفئران في إظهار أعراض إصابة الكلى الحادة ، بما في ذلك انخفاض مستويات NAD + ومستويات أعلى من الكينولينات.
وخلص العلماء إلى أن النتائج "أسست QPRT كوسيط لمقاومة الإجهاد الكلوي".
علاج فيتامين ب 3: آمن ومفيد
بعد ذلك ، أجرى الباحثون أربع دراسات بشرية لفحص ما إذا كان يمكن استخدام الكينولينات للإشارة إلى انخفاض تخليق NAD + الحيوي.
اكتشفوا أن المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية كبيرة وبالتالي كانوا عرضة للإصابة بإصابة الكلى الحادة لديهم مستويات عالية من الكينولينات في بولهم.
كما قام الباحثون بإعطاء جرعات كبيرة من فيتامين ب 3 إلى 41 شخصًا خضعوا لجراحة في القلب.
يوضح المؤلف المشارك للدراسة الدكتور كمال خباز ، رئيس قسم جراحة القلب في معهد القلب والأوعية الدموية في BIDMC ، أن "نتائجنا" تشير إلى أن التخليق الحيوي لـ NAD + يصبح ضعيفًا أثناء إصابة الكلى الحادة لدى الإنسان وأن زيادة مستويات فيتامين ب 3 قد تكون آمن ويحتمل أن يكون مفيدًا للمرضى ".
يتابع الدكتور خباز: "علاوة على ذلك ، أظهرنا أن قياسات المسالك البولية لدى المرضى المعرضين للخطر يمكن أن تشير إلى هذا الضعف ، علاوة على توقع نتائج سلبية"
ويخلص الدكتور خباز إلى أن "استعادة NAD + يمكن أن يشكل تقدمًا مهمًا للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بإصابة الكلى الحادة ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقق من هذه النتائج".
يردد الدكتور باريك نفس التحذير ، قائلاً: "هذه النتائج مبكرة جدًا ، لكن النتائج تشير إلى أنه يمكننا يومًا ما إجراء اختبار غير جراحي لحالة NAD + وربما حتى علاج إصابة الكلى الحادة عن طريق زيادة مستويات NAD +."
"تمكنا من اكتشاف انخفاض في NAD + في بول المرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين كانوا إما في وحدة العناية المركزة أو يخضعون لعملية جراحية كبرى ووجدنا أن فيتامين B-3 الفموي يمكن أن يرفع NAD + بأمان في المرضى المعرضين لمخاطر عالية."
د. سمير م. باريك
