قد يتنبأ دم البراز "غير المرئي" بخطر الوفاة
وفقًا لدراسة نُشرت مؤخرًا في مجلة BMJ القناة الهضمية، قد يشير وجود "دم غير مرئي" في البراز إلى ارتفاع خطر الوفاة لجميع الأسباب.
قاد البحث الجديد المؤلف الأول جيليان ليبي ، من مستشفى وكلية الطب Ninewells في دندي في المملكة المتحدة.
المؤلف المقابل للدراسة هو روبرت ستيل ، أستاذ في قسم السرطان في مستشفى ناينويلز وكلية الطب.
يعد وجود الدم في البراز اختبارًا معروفًا لسرطان القولون والمستقيم.
ربما يكون اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) أقل شهرة ، وهو اختبار معمل يستخدم لاكتشاف آثار الدم الخفية أو الخفية في براز الشخص.
يستخدم هذا الاختبار بشكل شائع للكشف عن سرطان القولون والمستقيم لدى كبار السن ، أو للكشف عن الأورام الغدية ، والتي هي مقدمة لسرطان القولون والمستقيم.
كما أوضح ليبي وزملاؤه في ورقتهم البحثية ، وجدت الدراسات السابقة وجود علاقة بين وجود الدم في البراز وخطر الوفاة المبكرة بشكل مستقل عن سرطان الأمعاء.
لكن حجم هذا الارتباط لم يدرس بشكل صحيح ، وهذه الدراسات السابقة لم تأخذ في الحسبان عوامل مثل الجنس ، والعمر ، واستخدام بعض الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف الداخلي ، أو مستويات الحرمان الاجتماعي والاقتصادي.
لتصحيح ذلك ، فحص ليبي وفريقه الوصفات الطبية ، وسرطان الأمعاء ، وبيانات تسجيل الوفيات لما يقرب من 134000 شخص تمت متابعتهم إكلينيكيًا في 2000-2016.
ارتفعت مخاطر الوفاة بنسبة 58 في المئة
خلال فترة 16 عامًا ، وجد ليبي وفريقه أن 2714 مشاركًا من عينة الدراسة أثبتت إصابتهم بدم "غير مرئي" في البراز.
تابع الباحثون بقائهم على قيد الحياة منذ اللحظة التي خضعوا فيها لهذا الاختبار لأول مرة ، والذي أسفر عن نتائج إيجابية ، وحتى وفاتهم أو نهاية فترة الدراسة.
ووجدت الدراسة أن الشيخوخة ، ومستويات عالية من الحرمان الاجتماعي والاقتصادي ، وكون المرء ذكراً ، كلها عوامل تزيد من فرص الحصول على نتيجة اختبار إيجابية. كما أدى وصف الأدوية مثل الأسبرين إلى زيادة احتمالية إجراء اختبار إيجابي للدم "غير المرئي".
بالمقارنة مع أولئك الذين كانت نتيجة اختبارهم سلبية ، كان الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالمرض أكثر عرضة للوفاة بسرطان القولون والمستقيم بنحو ثماني مرات.
ومع ذلك ، كان الاكتشاف الأكثر إثارة للدهشة هو أن نتيجة الاختبار الإيجابية زادت أيضًا من مخاطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بنسبة 58 في المائة.
وبشكل أكثر تحديدًا ، كان FOBT الإيجابي "مرتبطًا بشكل كبير بزيادة خطر الوفاة من أمراض الدورة الدموية وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز الهضمي (باستثناء [سرطان القولون والمستقيم]) والأمراض العصبية والنفسية وأمراض الدم والغدد الصماء."
ظل هذا الخطر مرتفعا حتى بعد التكيف مع كونه ذكرا ، وكبار السن ، وانتمائه إلى خلفية اجتماعية محرومة.
يحذر المؤلفون من أن دراستهم عبارة عن دراسة قائمة على الملاحظة ، بدون تفسير فوري للسببية.
ومع ذلك ، فإنهم يقترحون أن الالتهاب المعمم - الذي يميل إلى الظهور في الأمعاء والنزيف - قد يكون الحلقة المفقودة.
كتب المؤلفون: "على الرغم من أن زيادة [دم البراز غير المرئي] لا يمكن أن يكون سببًا للوفاة ، إلا أنه قد يعكس السبب في أن الجنس والسن والحرمان من عوامل الخطر القوية".
في تعليق مصاحب للدراسة ، كتب البروفيسور أوري لادابوم - من كلية الطب بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا - أن FOBT قد تقدم رؤى فريدة عن الصحة العامة للشخص.
ويقول: "ربما يكون الأهم من ذلك ،" إذا كان الدم الخفي في البراز هو مؤشر على متوسط العمر المتوقع وأسباب الوفاة المتعددة [غير سرطان الأمعاء] ، فإن الأسئلة التالية التي لا مفر منها تتعلق بالآثار المترتبة على برامج فحص [سرطان الأمعاء] المنظمة أو الانتهازية فحص [سرطان الأمعاء] ".
