Trokendi XR (توبيراميت)

ما هو Trokendi XR؟

Trokendi XR هو دواء طبي مشهور بعلامة تجارية يستخدم في:

• علاج الصرع (اضطرابات النوبات). بالنسبة للصرع ، يمكن إعطاء Trokendi للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق مع:
  • البداية الجزئية أو النوبات الارتجاجية الأولية المعممة ، حيث يمكن وصف هذا الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية النوبات الأخرى
  • النوبات المتعلقة بمتلازمة لينوكس غاستو ، حيث يتم إعطاء هذا الدواء بالاشتراك مع أدوية النوبات الأخرى
• الوقاية من الصداع النصفي. للوقاية من الصداع النصفي ، يمكن إعطاء Trokendi للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر.

يحتوي Trokendi XR على شكل ممتد المفعول من توبيراميت. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاختلاج. تُستخدم هذه الأدوية عادةً للوقاية من النوبات. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا المساعدة في منع الصداع النصفي.

يأتي Trokendi XR كبسولات تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة كل يوم. إنه متوفر بأربع نقاط قوة: 25 مجم ، و 50 مجم ، و 100 مجم ، و 200 مجم.

فعالية

أظهرت الدراسات السريرية أن شكل الإفراج الفوري للتوبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR) كان فعالًا في علاج بعض اضطرابات النوبات والوقاية من الصداع النصفي.

أظهرت دراسات إضافية أيضًا أن Trokendi XR يعادل توبيراميت. هذا يعني أنه بالنسبة للجرعات المتساوية ، يكون مستوى الدواء في أجسام الأشخاص متماثلًا تقريبًا لكل من Trokendi XR و topiramate. نتيجة لذلك ، خلص الباحثون إلى أن Trokendi XR سيكون فعالًا أيضًا في علاج النوبات ومنع الصداع النصفي.

للحصول على تفاصيل حول فعالية توبيراميت ، يرجى الاطلاع على قسم "استخدامات Trokendi XR" أدناه.

Trokendi XR عام

Trokendi XR متاح فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام.

يحتوي Trokendi XR على عقار توبيراميت الفعال في شكل ممتد المفعول. هذا يعني أن الدواء يتم إطلاقه ببطء في جسمك على مدار اليوم.

الآثار الجانبية لـ Trokendi XR

يمكن أن يسبب Trokendi XR آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Trokendi XR. هذه القوائم لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

قد تختلف الآثار الجانبية الخاصة بك عن تلك المذكورة أدناه ، اعتمادًا على ما إذا كنت تتناول Trokendi XR لعلاج الصرع أو منع الصداع النصفي.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Trokendi XR ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Trokendi XR ما يلي:

• وخز في ذراعيك وساقيك
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• مشاكل الكلام ، مثل تداخل الكلام
• الشعور بالتعب أو النعاس
• دوخة
• أشعر بالتوتر
• حمى
• غثيان
• تغييرات في الرؤية ، مثل الرؤية الضبابية
• يتفاعل ببطء
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الزكام
• مشكلة في تذكر الأشياء
• ألم في بطنك
• إسهال
• انخفاض الإحساس (الشعور) في بشرتك
• يتغير في طريقة تذوق الأشياء
• تساقط شعر
• كآبة
• ضعف
• فقدان السيطرة على بعض حركات الجسم
• إمساك

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة لـ Trokendi XR ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• مشاكل في العين ، مثل فقدان البصر أو الجلوكوما. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • انخفاض القدرة على الرؤية
  • ضغط في عينيك
  • ألم في العين
  • احمرار في عينيك
• قلة التعرق والحمى. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • لا تتعرق في درجات الحرارة العالية
  • زيادة درجة حرارة الجسم
  • قشعريرة
• الحماض الأيضي (زيادة مستوى الحمض في الدم). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • يشعر بالارتباك
  • اشعر بالتعب
  • لا تشعر بالجوع
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • يتنفس بسرعة
• فرط أمونيا الدم (ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • اشعر بالتعب
  • التقيؤ
  • يتنفس بسرعة
• حصى الكلى. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ألم في ظهرك أو بطنك
  • ألم أو حرقة عند التبول
  • دم في البول
  • الغثيان أو القيء
  • حمى
• الاكتئاب والأفكار أو السلوكيات الانتحارية ، والتي تمت مناقشتها في القسم أدناه بعنوان "تفاصيل الآثار الجانبية".
• ردود الفعل التحسسية ، التي تمت مناقشتها في القسم أدناه بعنوان "تفاصيل الآثار الجانبية".

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء ، أو ما إذا كانت بعض الآثار الجانبية تتعلق به. فيما يلي بعض التفاصيل حول العديد من الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول Trokendi XR. ليس معروفًا عدد المرات التي يصاب فيها الأشخاص بردود فعل تحسسية تجاه Trokendi XR. في التجارب السريرية ، لم يكن لدى أي شخص رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Trokendi XR. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

فقدان الوزن

قد تفقد الوزن أثناء تناولك لـ Trokendi XR. في التجارب السريرية ، كان 6 ٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر والذين تناولوا 50 مجم من توبيراميت سريع التحرر يوميًا لعلاج الصرع يعانون من فقدان الوزن. وبالمقارنة ، فإن 17٪ من الأشخاص الذين يتناولون 400 مجم من الدواء كل يوم يعانون أيضًا من فقدان الوزن.

في الأشخاص الذين يتناولون 100 ملغ من توبيراميت سريع المفعول يوميًا للوقاية من الصداع النصفي ، كان 9٪ منهم يعانون من فقدان الوزن. وبالمقارنة ، فإن 1٪ من الأشخاص الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال) يعانون من فقدان الوزن.

من الممكن أن تفقد الوزن عند تناول Trokendi XR. قد يحدث هذا لأن الدواء يمكن أن يقلل من شهيتك ، مما يجعلك تشعر بجوع أقل من المعتاد. إذا كنت تعاني من فقدان الوزن وهذا يزعجك ، فتحدث مع طبيبك حول طرق تقليل هذا التأثير الجانبي.

تساقط شعر

يعتبر تساقط الشعر أحد الآثار الجانبية المحتملة للتوبيراميت الفوري المفعول ، ولكنه ليس شائعًا جدًا. في التجارب السريرية ، كان 3 ٪ من الأشخاص (الذين تتراوح أعمارهم بين 16 عامًا وما فوق) الذين تناولوا 50 مجم من توبيراميت سريع التحرر يوميًا لعلاج الصرع يعانون من تساقط الشعر. وبالمقارنة ، فإن 4 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون 400 ملغ من الدواء كل يوم يعانون من تساقط الشعر.

ومع ذلك ، لم يبلغ أي شخص تناول توبيراميت للوقاية من الصداع النصفي عن تساقط الشعر أثناء الدراسات.

إذا كنت تعاني من تساقط الشعر أثناء استخدامك لـ Trokendi XR ، فتحدث مع طبيبك. قد يقترحون طرقًا لمنع تساقط الشعر ، أو قد يوصون بتبديل أدويتك.

الاكتئاب والأفكار أو السلوكيات الانتحارية

يمكن أن يزيد Trokendi XR من خطر الإصابة بالاكتئاب والأفكار أو السلوكيات الانتحارية. من المهم جدًا أن تراقب أنت وعائلتك وأصدقائك أعراض الاكتئاب. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:

• وجود أفكار حول الانتحار
• اشعر بالحزن
• مشكلة في النوم
• الشعور بالغضب أو الذعر
• تغييرات أخرى في مزاجك أو سلوكك

في التجارب السريرية على الأشخاص الذين يتناولون أي عقار نوبات صرع ، كان خطر الأفكار أو السلوك الانتحاري أكبر بنحو مرتين لدى الأشخاص الذين يتناولون دواء نوبات الصرع مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال). في التجارب ، كان لدى 0.43 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا عقارًا مصادرة سلوكًا أو أفكارًا انتحارية. وبالمقارنة ، حصل 0.24٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا على نفس النتيجة.

إذا كانت لديك أي أعراض لاكتئاب جديد أو متفاقم ، فتحدث مع طبيبك على الفور. يمكنهم التوصية بطرق لتحسين هذه الحالة. قد يوصون أيضًا بتبديل دواء النوبات.

منع الانتحار

• إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
• قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
• استمع إلى الشخص دون حكم.
• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.

الآثار الجانبية عند الأطفال

خلال الدراسات السريرية ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 15 عامًا الذين تناولوا توبيراميت لعلاج الصرع ، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الحمى وفقدان الوزن.

أيضًا في الدراسات ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا الذين تناولوا توبيراميت للوقاية من الصداع النصفي ، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• ألم في البطن
• قلة الشهية
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الزكام
• وخز في أذرعهم أو أرجلهم

جرعة Trokendi XR

تعتمد جرعة Trokendi XR التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• نوع وشدة الحالة التي تستخدم Trokendi XR لعلاجها
• عمرك
• وزنك
• حالات طبية أخرى قد تكون لديكم

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Trokendi XR كبسولات تؤخذ عن طريق الفم ، عادة مرة واحدة كل يوم. إنه متوفر في نقاط القوة التالية: 25 مجم ، و 50 مجم ، و 100 مجم ، و 200 مجم.

جرعة للوقاية من الصداع النصفي

الجرعات النموذجية من Trokendi XR للوقاية من الصداع النصفي هي نفسها لكل من البالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق.

للوقاية من الصداع النصفي ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من Trokendi XR. سيزيدون جرعتك كل أسبوع خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج. يساعد البدء بجرعة منخفضة في تقليل أي آثار جانبية قد تكون لديك من الدواء.

خلال الأسبوع الأول من علاج Trokendi XR ، ستأخذ 25 مجم عن طريق الفم كل يوم. خلال الأسبوع الثاني من العلاج ، ستأخذ 50 مجم يوميًا. خلال الأسبوع الثالث من العلاج ، ستأخذ 75 مجم يوميًا.

في الأسبوع الرابع من العلاج ، ستأخذ 100 مجم يوميًا. ستستمر هذه الجرعة طالما أوصى طبيبك. جرعة الصيانة (طويلة المدى) الموصى بها للوقاية من الصداع النصفي هي 100 مجم من Trokendi XR يوميًا.

اعتمادًا على أي آثار جانبية لديك ، قد يزيد طبيبك جرعتك بشكل أبطأ من زيادتها عادةً.

جرعة الصرع عند استخدام Trokendi XR بمفرده

تمت الموافقة على استخدام Trokendi XR بمفرده لعلاج نوبات الصرع الجزئي أو النوبات الارتجاجية المعممة. لمزيد من المعلومات حول اضطرابات النوبات هذه ، يرجى الاطلاع على القسم أدناه بعنوان "استخدامات Trokendi XR."

في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق والذين يتناولون Trokendi XR وحده لعلاج الصرع ، تزداد الجرعة ببطء شديد بمرور الوقت. يتم ذلك لتقليل الآثار الجانبية التي قد تكون لديهم وتعويد أجسامهم على الدواء ببطء.

إذا كنت تتناول Trokendi XR وحده لعلاج الصرع ، فإن جرعة البدء النموذجية من Trokendi XR هي 50 مجم تؤخذ عن طريق الفم يوميًا في الأسبوع الأول من العلاج.

خلال الأسبوع الثاني من العلاج ، ستتم زيادة الجرعة إلى 100 مجم يوميًا. خلال الأسبوع الثالث ، ستكون جرعتك 150 مجم يوميًا. خلال الأسبوع الرابع ، ستكون جرعتك 200 مجم يوميًا. ثم خلال الأسبوع الخامس من العلاج ، ستكون جرعتك 300 مجم يومياً.

بدءًا من الأسبوع السادس من العلاج وما بعده ، تكون جرعتك 400 مجم كل يوم.

جرعة الصيانة (طويلة الأجل) الموصى بها للبالغين والأطفال من سن 10 سنوات فما فوق هي 400 مجم يوميًا عند استخدام Trokendi XR بمفرده لعلاج النوبات.

جرعة الصرع عند استخدام Trokendi XR مع أدوية أخرى

تمت الموافقة على Trokendi XR للاستخدام مع أدوية أخرى لعلاج نوبات الصرع الجزئي أو النوبات الارتجاجية المعممة. لمزيد من المعلومات حول اضطرابات النوبات هذه ، يرجى الاطلاع على القسم أدناه بعنوان "استخدامات Trokendi XR."

عند استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج الصرع ، فإن جرعة البدء النموذجية من Trokendi XR لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 17 عامًا وما فوق هي 25 مجم إلى 50 مجم يوميًا.

يجب زيادة جرعة البداية من 25 مجم إلى 50 مجم كل أسبوع حتى يتم الوصول إلى جرعة الصيانة (طويلة المدى) الموصى بها. هذه الجرعة كالتالي:

• 200 مجم إلى 400 مجم عن طريق الفم يوميًا للأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع الجزئي ومتلازمة لينوكس غاستو
• 400 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا للأشخاص الذين يعانون من نوبات صرع منشط ارتجاجية معممة

يمكن أيضًا استخدام Trokendi XR مع عقاقير النوبات الأخرى عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عامًا مع نوبات الصرع الجزئي أو النوبات الارتجاجية المعممة. الجرعات لهذه الفئة العمرية موضحة أدناه في القسم المسمى "جرعة الأطفال".

جرعة الأطفال

الجرعات النموذجية لـ Trokendi XR للوقاية من الصداع النصفي وعلاج النوبات عند الأطفال موصوفة أدناه.

للوقاية من الصداع النصفي

في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ، تكون الجرعة النموذجية لـ Trokendi XR للوقاية من الصداع النصفي هي نفسها بالنسبة للبالغين. انظر القسم أعلاه بعنوان "جرعة للوقاية من الصداع النصفي" لمزيد من التفاصيل.

لعلاج الصرع عند استخدام Trokendi XR بمفرده

يمكن استخدام Trokendi XR بمفرده في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق الذين يعانون من نوبات الصرع الجزئي أو النوبات الارتجاجية المعممة كعلاج وحيد للصرع. الجرعات لهؤلاء الأطفال موضحة أدناه.

للأطفال من سن 6 إلى 9 سنوات

بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، تعتمد جرعة Trokendi XR لعلاج الصرع على وزن الجسم.

خلال الأسبوع الأول من العلاج ، تبلغ جرعة البدء من Trokendi XR 25 مجم عن طريق الفم كل يوم. إذا كان طفلك يتحمل الدواء جيدًا ، فقد يزيد الطبيب جرعته إلى 50 مجم يوميًا خلال الأسبوع الثاني من العلاج.

بعد ذلك ، قد يزيد الطبيب جرعتهم اليومية بمقدار 25 مجم إلى 50 مجم كل أسبوع. يتم ذلك حتى يصل طفلك إلى جرعة الصيانة (طويلة المدى) الموصى بها لوزن جسمه. بناءً على وزن جسم طفلك ، يجب أن تكون جرعته أعلى من الحد الأدنى لجرعة الصيانة ، ولكن أقل من الحد الأقصى لجرعة الصيانة.

نطاقات الجرعات الموصى بها للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 9 سنوات موضحة أدناه. للأطفال الذين يبلغ وزن جسمهم:

• حتى 11 كجم (حوالي 24 رطلاً) ، نطاق جرعة الصيانة لـ Trokendi XR هو 150 مجم كحد أدنى يوميًا إلى 250 مجم كحد أقصى يوميًا
• 12 كجم إلى 22 كجم (حوالي 26 رطلاً إلى 48 رطلاً) ، نطاق جرعة الصيانة لـ Trokendi XR هو 200 مجم كحد أدنى يوميًا إلى 300 مجم كحد أقصى يوميًا
• 23 كجم إلى 31 كجم (حوالي 49 رطلاً إلى 68 رطلاً) ، نطاق جرعة الصيانة لـ Trokendi XR هو 200 مجم كحد أدنى يوميًا إلى 350 مجم كحد أقصى يوميًا
• 32 كجم إلى 38 كجم (حوالي 69 رطلاً إلى 83 رطلاً) ، نطاق جرعة الصيانة لـ Trokendi XR هو 250 مجم كحد أدنى يوميًا إلى 350 مجم كحد أقصى يوميًا
• أكبر من 38 كجم (ما يقرب من 84 رطلاً وأكثر) ، نطاق جرعة الصيانة لـ Trokendi XR هو 250 مجم كحد أدنى يوميًا إلى 400 مجم كحد أقصى يوميًا

للأطفال من سن 10 سنوات فما فوق

بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، فإن جرعة Trokendi XR المستخدمة في علاج الصرع هي نفس جرعة البالغين. انظر القسم أعلاه المسمى "جرعة الصرع عند استخدام Trokendi XR بمفرده" لمزيد من التفاصيل.

لعلاج الصرع عند استخدام Trokendi XR مع أدوية أخرى

يمكن أيضًا استخدام Trokendi XR مع أدوية أخرى لعلاج الصرع لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق مع نوبات الصرع الجزئي أو النوبات الارتجاجية المعممة. يمكن استخدامه أيضًا مع أدوية أخرى لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق والذين يعانون من نوبات ناتجة عن متلازمة لينوكس غاستو. جرعات Trokendi XR للأطفال موضحة أدناه.

للأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا

بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، تبلغ جرعة البدء النموذجية لـ Trokendi XR عند استخدامه مع أدوية النوبات الأخرى 25 مجم أو أقل كل يوم. جرعة البدء اليومية الموصى بها للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عامًا هي 1 مجم إلى 3 مجم من Trokendi XR لكل كيلوغرام (حوالي 2.2 رطل) من وزن الجسم.

في الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، قد تكون جرعتهم اليومية أقل من 25 مجم يوميًا.

على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل 20 كجم (حوالي 44 رطلاً) ، فإن جرعته الأولية ستكون بين 20 مجم و 60 مجم يوميًا. قد يزيد الطبيب جرعتهم كل أسبوع إلى أسبوعين بمقدار 1 مجم أخرى إلى 3 مجم من الدواء / كجم من وزن الجسم.

الجرعة اليومية الموصى بها (طويلة المدى) من Trokendi XR لدى هؤلاء الأطفال تتراوح بين 5 مجم إلى 9 مجم من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في المثال أعلاه ، جرعة المداومة الموصى بها هي ما بين 100 مجم و 180 مجم كل يوم.

قد يقوم طبيبك بتقريب الجرعة المحسوبة إلى أقرب قوة كبسولة متوفرة من Trokendi XR. سوف يوصون بالجرعة الأكثر أمانًا لطفلك. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية القصوى من Trokendi XR لعلاج النوبات عند الأطفال عن 400 مجم في اليوم.

للأطفال بعمر 17 سنة

الجرعة النموذجية من Trokendi XR لدى الأطفال بعمر 17 عامًا هي نفسها بالنسبة للبالغين. انظر القسم أعلاه المسمى "جرعة الصرع عند استخدام Trokendi XR مع أدوية أخرى" لمزيد من التفاصيل.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Trokendi XR ، فاتصل بطبيبك على الفور. اعتمادًا على المدة التي مرت منذ أن تناولت آخر جرعة من الدواء ، قد يطلبون منك تخطي الجرعة الفائتة أو تناولها في أقرب وقت ممكن.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت جرعة ، حاول تعيين تذكير على هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

من المفترض أن يستخدم Trokendi XR كعلاج طويل الأمد. إذا قررت أنت وطبيبك أن Trokendi XR آمن وفعال بالنسبة لك ، فمن المحتمل أن تأخذه على المدى الطويل.

Trokendi XR والكحول

يجب ألا تشرب الكحول أبدًا في غضون 6 ساعات قبل تناوله أو بعد 6 ساعات من تناولك Trokendi XR. يغير الكحول بشكل كبير طريقة عمل Trokendi XR داخل جسمك.

عادة ، يعمل Trokendi XR على مدار فترة زمنية للسيطرة على النوبات أو منع الصداع النصفي. شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء يمكن أن يتسبب في انهيار Trokendi XR دفعة واحدة في جسمك. ثم لا يتبقى ما يكفي من الأدوية في جسمك لمواصلة العمل لساعات. قد يكون هذا في غاية الخطورة لأن الدواء لن يعمل لساعات عديدة كما يفترض.

إذا كانت لديك أسئلة حول سلامة شرب الكحول أثناء تناول Trokendi XR ، فتحدث مع طبيبك.

يستخدم Trokendi XR

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Trokendi XR لعلاج حالات معينة. يمكن أيضًا استخدام Trokendi XR خارج الملصق في حالات أخرى. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

Trokendi XR للوقاية من الصداع النصفي

Trokendi XR حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للوقاية من الصداع النصفي للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يسبب الصداع النصفي ألمًا نابضًا يمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى يومين إلى ثلاثة أيام. هذا الصداع شديد بما يكفي لدرجة أنه يمكن أن يؤثر على قدرتك على إكمال الروتين اليومي.

في بعض الأحيان ، جنبًا إلى جنب مع آلام الرأس ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي أيضًا من الغثيان والتغيرات البصرية ، مثل الحساسية تجاه رؤية الضوء. قد يكون الصداع النصفي وراثيًا ، مما يعني أنه إذا كان الأشخاص المرتبطون بك يعانون من هذه الحالة ، فمن المرجح أن تكون مصابًا به أيضًا.

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، فمن المرجح أن تصاب بالصرع (اضطرابات النوبات) أيضًا. هذا لأن كلا الحالتين تجعل خلايا الدماغ أكثر حساسية من المعتاد. تؤدي هذه الحساسية إلى زيادة نشاط خلايا المخ إذا تعرضت لتغيرات معينة ، مثل التقلبات الهرمونية.

يُعتقد أن Trokendi XR يعمل عن طريق تقليل أنشطة معينة في عقلك. هذا هو السبب في أن Trokendi XR يمكن أن يعمل مع الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي والأشخاص المصابين بالصرع.

فعالية للوقاية من الصداع النصفي

ثبت أن Trokendi XR فعال من خلال استخدام الدراسات السريرية التي أجريت على شكل الإفراج الفوري من توبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR). أظهرت هذه الدراسات أن التوبيراميت كان فعالاً في الوقاية من الصداع النصفي.

في الدراسات ، تبين أن Trokendi XR مكافئ للتوبيراميت. هذا يعني أن مستوى الدواء في أجسام الأشخاص كان متماثلًا تقريبًا لكل من Trokendi XR و topiramate. نظرًا لأنه يمكن استخدام توبيراميت الإفراج الفوري للوقاية من الصداع النصفي ، فقد خلص الباحثون إلى أنه يمكن أيضًا استخدام Trokendi XR لهذا الغرض.

نظرت التجارب السريرية أيضًا في استخدام توبيراميت سريع المفعول للوقاية من الصداع النصفي. يعاني الأشخاص الذين يتناولون 200 ملغ من توبيراميت من صداع نصفي أقل مرتين على مدار 28 يومًا. وبالمقارنة ، فإن الأشخاص الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال) لديهم فقط انخفاضًا بحوالي واحد من الصداع النصفي على مدار 28 يومًا.

نظرت الدراسات أيضًا في استخدام توبيراميت للوقاية من الصداع النصفي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا. الأطفال الذين يتناولون 50 مجم من توبيراميت مرتين يوميًا يعانون من الصداع النصفي بنسبة 72.2٪ أقل خلال 28 يومًا من العلاج. وبالمقارنة ، فإن الأطفال الذين يتناولون دواءً وهمياً يعانون من صداع نصفي أقل بنسبة 44.4٪ خلال 28 يومًا من العلاج.

Trokendi XR لعلاج الصرع

Trokendi XR معتمد أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج أنواع معينة من الصرع (اضطرابات النوبات) لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الصرع.

تحدث النوبات عندما يكون لديك نشاط كهربائي غير طبيعي داخل دماغك. هناك العديد من أنواع النوبات المختلفة التي يمكن أن تؤثر على العديد من الأشخاص المختلفين. تمت الموافقة على Trokendi XR لعلاج الأنواع التالية من النوبات:

• النوبات الجزئية. في حالة النوبات الجزئية ، يبدأ النشاط الكهربائي غير الطبيعي في جزء واحد فقط من دماغك. تُعرف هذه النوبات أيضًا بالبداية البؤرية بنوبات الوعي أو ضعف الوعي. إنها أكثر أنواع النوبات شيوعًا التي تحدث عند الأشخاص المصابين بالصرع. خلال هذا النوع من النوبات ، لا تفقد وعيك. قد تتعثر ، أو ترتدي ملابسك ، أو تصبح غير مدرك لمكانك. خلال النوبة الجزئية ، يظل الناس مستيقظين بشكل عام. من الصعب جدًا على شخص آخر معرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة جزئية ، لأنك لن تفقد وعيك ، وقد تتمكن حتى من الاستجابة لأشخاص آخرين. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع الجزئية ، يمكن استخدام Trokendi XR بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية النوبات الأخرى.
• النوبات التوترية الرمعية الأولية المعممة. تسمى النوبة الارتجاجية الأولية المعممة أيضًا النوبة التشنجية. مع التشنجات ، سيكون لديك عضلات متيبسة وحركات اهتزازية. هذه الأعراض هي ما يعتقده معظم الناس عندما يسمعون مصطلح "نوبة". على عكس النوبات الجزئية ، يؤثر النشاط الكهربائي غير الطبيعي للنوبات التوترية الارتجاجية المعممة على جانبي الدماغ. المرحلة "التوترية" من النوبة هي عندما تصبح عضلاتك متيبسة وتفقد الوعي. المرحلة "الارتجاجية" من النوبة هي عندما ترتعش الذراعين والساقين بسرعة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من النوبات التوترية الرمعية المعممة ، يمكن استخدام Trokendi XR بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية النوبات الأخرى.
• النوبات المصاحبة لمتلازمة لينوكس غاستو (LGS). مع LGS ، قد يعاني الأشخاص من أنواع مختلفة من النوبات. قد يكون لديهم أيضًا ضعف في التطور الفكري أو مشاكل سلوكية. إل جي إس نادر جدًا ويصيب فقط حوالي 2٪ إلى 5٪ من الأطفال المصابين بالصرع. قد يكون من الصعب السيطرة على النوبات المرتبطة بـ LGS لأنها في بعض الأحيان لا تستجيب لعقاقير النوبات النموذجية. في حوالي 25٪ من الأطفال المصابين بـ LSG ، يكون سبب الحالة غير معروف. بالنسبة للأشخاص المصابين بـ LGS ، يتم استخدام Trokendi XR مع أدوية النوبات الأخرى.

فعالية تروكيندي في علاج الصرع

ثبت أن Trokendi XR فعال من خلال استخدام الدراسات السريرية التي أجريت على شكل الإفراج الفوري من توبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR). وجدت هذه الدراسات أن التوبيراميت كان فعالًا في علاج أشكال معينة من الصرع (اضطرابات النوبات).

في الدراسات ، تبين أن Trokendi XR مكافئ للتوبيراميت. هذا يعني أن مستوى الدواء في أجسام الأشخاص كان متماثلًا تقريبًا لكل من Trokendi XR و topiramate. نظرًا لأنه يمكن استخدام توبيراميت الإفراج الفوري لعلاج بعض اضطرابات النوبات ، فقد خلص الباحثون إلى أنه يمكن أيضًا استخدام Trokendi XR لهذه الحالات.

فعالية Trokendi XR في علاج النوبات عند استخدامه بمفرده

أظهرت الدراسات السريرية أن التوبيراميت كان فعالًا عند استخدامه بمفرده لعلاج النوبات الجزئية والتشنجات الارتجاجية المعممة.

على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات ، تناول البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق توبيراميت من تلقاء أنفسهم لعلاج نوباتهم الجزئية. كان ما بين 59٪ و 76٪ من الأشخاص في هذه الدراسة خاليين من النوبات لمدة تصل إلى عام واحد مع العلاج.

فعالية Trokendi XR في علاج النوبات عند استخدامه مع عقاقير نوبات أخرى

أظهرت الدراسات السريرية أيضًا أن التوبيراميت كان فعالًا عند استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج الصرع.

نظرت إحدى التجارب السريرية في البالغين الذين يتناولون 400 مجم من توبيراميت سريع التحرر مع أدوية أخرى لنوبات الصرع الجزئية. من بين هؤلاء الأشخاص ، كان 44٪ لديهم نوبات أقل بنسبة 50٪ على الأقل خلال فترة تصل إلى 3 أشهر. وبالمقارنة ، فإن 18٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال) حصلوا على نفس النتيجة.

نظرت الدراسات أيضًا في الأطفال الذين يتناولون توبيراميت سريع التحرر مع أدوية أخرى لنوباتهم الجزئية. من بين هؤلاء الأطفال ، كان 39٪ لديهم نوبات أقل بنسبة 50٪ على الأقل خلال فترة 8 أسابيع. وبالمقارنة ، فإن 20٪ من الأطفال الذين تناولوا دواءً وهميًا إلى جانب أدوية النوبات الأخرى حصلوا على نفس النتيجة.

نظرت الدراسات السريرية أيضًا في البالغين الذين يعانون من نوبات التوتر الارتجاجية الأولية المعممة. من الأشخاص الذين يتناولون توبيراميت سريع التحرر مع أدوية نوبات أخرى ، كان 56 ٪ لديهم نوبات أقل بنسبة 50 ٪ على الأقل خلال فترة 12 أسبوعًا. وبالمقارنة ، حصل 20٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا على نفس النتيجة.

نظرت الدراسات أيضًا في الأشخاص الذين يتناولون توبيراميت سريع التحرر مع أدوية نوبات أخرى للنوبات المرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو. من بين هؤلاء الأشخاص ، كان 28٪ لديهم نوبات أقل بنسبة 50٪ على الأقل خلال فترة 8 أسابيع. وبالمقارنة ، فإن 14٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهمياً حصلوا على نفس النتيجة.

يستخدم خارج التسمية لـ Trokendi XR

بالإضافة إلى الاستخدامات المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام Trokendi XR خارج التسمية. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام واحد لعقار مختلف لم تتم الموافقة عليه.

Trokendi XR للقلق

لم يتم اعتماد Trokendi XR لعلاج القلق. ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج نطاق التسمية لعلاج أنواع معينة من اضطرابات القلق ، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب الوسواس القهري (OCD).

لم تظهر التجارب السريرية بعد أن عقار توبيراميت (المكون النشط في Trokendi XR) فعال في علاج اضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك ، تمت دراسة توبيراميت في تجارب مفتوحة التسمية (تجارب يعرف فيها الناس أنهم يتناولون الدواء المدروس). أظهرت هذه التجارب أن التوبيراميت قد يعمل على استقرار الحالة المزاجية ، مما قد يساعد في علاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة أو الوسواس القهري.

أظهرت دراسات أخرى أجريت على الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أنه يمكن استخدام توبيراميت مع أدوية أخرى (مثل بعض مضادات الاكتئاب) لتقليل أعراض الوسواس القهري. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن التوبيراميت قد لا يساعد في علاج الوسواس القهري إذا لم تعمل الأدوية الأخرى في الماضي مع هذه الحالة.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ، سواء في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والذين يعانون من الوسواس القهري ، قبل الموافقة على Trokendi XR لعلاج هذه الحالات.

إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن خيارات علاج القلق ، فتحدث مع طبيبك.

Trokendi XR لاضطراب الأكل بنهم

لم يتم اعتماد Trokendi XR لعلاج اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج التسمية لهذه الحالة. مع اضطراب الأكل بنهم ، غالبًا ما تأكل كمية أكبر من المعتاد من الطعام ، وتشعر أنك لا تستطيع التوقف عن الأكل.

قد يحسن Trokendi XR أعراض اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، خاصةً عندما يتم تناوله لمدة 16 أسبوعًا أو أقل. تشير الدراسات السريرية إلى أنه عند استخدام Trokendi XR على أساس قصير المدى ، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل نوبات الأكل بنهم وتقليل الإجراءات الاندفاعية. قد يؤدي الدواء أيضًا إلى فقدان الوزن لدى بعض الأشخاص.

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كان يمكن استخدام Trokendi XR على المدى الطويل لعلاج اضطراب الأكل بنهم. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات العلاج لهذه الحالة ، فتحدث مع طبيبك.

Trokendi XR والأطفال

تمت الموافقة على Trokendi XR للاستخدامات التالية في الأطفال:

• منع الصداع النصفي. لهذا الاستخدام ، يمكن استخدام Trokendi XR من قبل الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.
• علاج النوبات الجزئية أو النوبات التوترية الارتجاجية المعممة الأولية. لهذا الاستخدام ، يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق استخدام Trokendi. يمكن استخدامه بمفرده أو مع عقاقير نوبات أخرى لهذه الحالات.
• علاج النوبات المصاحبة لمتلازمة لينوكس غاستو. لهذا الاستخدام ، يمكن استخدام Trokendi XR من قبل الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق. يتم استخدامه مع أدوية النوبات الأخرى لهذه الحالة.

لمزيد من المعلومات حول هذه الحالات ، راجع الأقسام أعلاه المسماة "Trokendi XR للوقاية من الصداع النصفي" و "Trokendi XR لعلاج الصرع".

يستخدم Trokendi XR مع أدوية أخرى

تمت الموافقة على استخدام Trokendi XR مع أدوية النوبات الأخرى لعلاج الأنواع التالية من الصرع (اضطرابات النوبات):

• النوبات الجزئية
• النوبات التوترية الرمعية الأولية المعممة
• النوبات المرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو

تشمل أمثلة أدوية النوبات التي يمكن استخدامها مع Trokendi XR ما يلي:

• بريجابالين (ليريكا)
• بيرامبانيل (فيكومبا)
• لاكوساميد (فيمبات)
• إسيليكاربازيبين (أبتيوم)
• روفيناميد (بانزل)
• كلوبازام (أنفي)
• أوكسكاربازيبين (Oxtellar XR)
• لاموتريجين (لاميكتال)
• ليفيتيراسيتام (كيبرا)

قد يصف لك طبيبك دواءً بخلاف تلك المذكورة هنا لاستخدامه مع Trokendi XR. تعمل بعض الأدوية بشكل أفضل مع أنواع معينة من النوبات. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت ستحتاج إلى تناول أي أدوية مع Trokendi XR.

بدائل للتطبيق Trokendi XR

تتوفر أدوية أخرى يمكن أن تعمل على الوقاية من الصداع النصفي أو علاج الصرع (اضطرابات النوبات). قد يكون البعض مناسبًا لك بشكل أفضل من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Trokendi XR ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

ملحوظة: تُستخدم بعض الأدوية المذكورة هنا خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج هذه الحالات المحددة. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

بدائل للوقاية من الصداع النصفي

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها للوقاية من الصداع النصفي ما يلي:

• أدوية ضغط الدم مثل:
  • بروبرانولول (إندرال)
  • طرطرات ميتوبرولول (لوبريسور)
  • فيراباميل (كالان)
  • ديلتيازيم (كارتيا XT)
• مضادات الاكتئاب ، مثل:
  • أميتريبتيلين
  • نورتريبتيلين (باميلور)
  • دولوكستين (سيمبالتا)
  • فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
• أدوية الصرع ، مثل:
  • حمض الفالبرويك (ديباكين)
  • أشكال أخرى من توبيراميت (Qudexy XR ، توباماكس)
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (الأدوية المصنوعة من خلايا الجهاز المناعي) ، مثل:
  • إرينوماب أوي (إيموفيج)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • جالكانيزوماب-جنلم (إمجاليتي)
  • حقن أونابوتولينوماتوكسين أ (البوتوكس)

بدائل علاج الصرع كعلاج وحيد

يمكن استخدام بعض الأدوية كعلاج وحيد لعلاج اضطرابات النوبات. مع العلاج الأحادي ، يتم استخدام دواء واحد فقط لعلاج الحالة.

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها بمفردها لعلاج أنواع معينة من النوبات ما يلي:

• كاربامازيبين (تيجريتول)
• لاموتريجين (لاميكتال)
• divalproex (ديباكوت)
• ليفيتيراسيتام (كيبرا)
• زونيساميد (زونيغران)

بدائل لعلاج الصرع كعلاج مساعد

يمكن استخدام بعض الأدوية كعلاج مساعد لعلاج اضطرابات النوبات. مع العلاج المساعد ، يتم استخدام العديد من الأدوية معًا لعلاج الحالة.

تتضمن أمثلة الأدوية التي يمكن استخدامها مع أدوية النوبات الأخرى لعلاج أنواع معينة من النوبات ما يلي:

• بريجابالين (ليريكا)
• بيرامبانيل (فيكومبا)
• لاكوساميد (فيمبات)
• إسيليكاربازيبين (أبتيوم)
• روفيناميد (بانزل)
• أشكال أخرى من توبيراميت (Qudexy XR ، توباماكس)
• كلوبازام (أنفي)
• Oxcarbazebine (Oxtellar XR)
• لاموتريجين (لاميكتال)
• ليفيتيراسيتام (كيبرا)

Trokendi XR مقابل توباماكس

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Trokendi XR بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. نحن هنا نصف كيف أن Trokendi XR و Topamax متشابهان ومختلفان.

حول

يحتوي Trokendi XR على شكل ممتد المفعول من توبيراميت ، بينما يحتوي توباماكس على شكل الإفراج الفوري من توبيراميت. بعد تناول جرعة ، يطلق Topamax الدواء في جسمك بسرعة أكبر من Trokendi XR.

يقوم Trokendi XR بإفراز الدواء في جسمك على مدار 24 ساعة. لهذا السبب ، يتم أخذ Trokendi XR مرة واحدة كل يوم. بالمقارنة ، ستحتاج عادة إلى تناول توباماكس مرتين كل يوم.

الاستخدامات

نظرًا لأن كل من Trokendi XR و Topamax يحتويان على نفس العقار الفعال ، فإن استخداماتهما متشابهة جدًا.

تمت الموافقة على Trokendi XR للاستخدام في:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين يعانون من نوبات جزئية أو نوبات التوتر الارتجاجية المعممة الأولية ، والتي يمكن استخدام هذا الدواء بمفردها أو مع أدوية النوبات الأخرى
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين يعانون من نوبات مرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو ، حيث يتم استخدام الدواء مع أدوية النوبات الأخرى
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا للوقاية من الصداع النصفي

تمت الموافقة على استخدام توباماكس في:

• الأشخاص الذين يبلغون من العمر عامين أو أكثر يعانون من نوبات بداية جزئية أو نوبات التوتر الارتجاجية الأولية المعممة ، والتي يمكن استخدام الدواء بمفردها أو مع أدوية نوبات أخرى
• الأشخاص الذين يبلغون من العمر عامين أو أكثر يعانون من نوبات مرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو ، حيث يتم استخدام الدواء مع أدوية النوبات الأخرى
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا للوقاية من الصداع النصفي

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي Trokendi XR كبسولات تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

يأتي توباماكس على شكل أقراص أو كبسولات رش. عادة ما يتم تناوله مرتين كل يوم. يمكن ابتلاع كبسولات توباماكس كاملة ، أو يمكن فتحها ورشها على كمية صغيرة من الطعام اللين ، ثم يتم ابتلاعها.

ضع في اعتبارك أنه بينما من المفترض أن يتم فتح كبسولات Topamax ، إلا أن كبسولات Trokendi XR غير مخصصة للفتح. لن تعمل كبسولات Trokendi XR بشكل صحيح في جسمك إذا تم فتحها.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي كل من Trokendi XR و Topamax على عقار توبيراميت الفعال. لذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

قد تختلف الآثار الجانبية الخاصة بك عن تلك المذكورة أدناه ، اعتمادًا على ما إذا كنت تتناول Trokendi XR لعلاج الصرع أو منع الصداع النصفي.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع كل من Trokendi XR و Topamax ، عندما يتم تناولهما بشكل فردي ، ما يلي:

• وخز في ذراعيك أو ساقيك
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• الشعور بالتعب أو النعاس
• مشاكل الكلام ، مثل تداخل الكلام
• دوخة
• أشعر بالتوتر
• حمى
• غثيان
• تغيير في رؤيتك ، مثل عدم وضوح الرؤية
• يتفاعل ببطء
• مشكلة في تذكر الأشياء
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل الزكام
• ألم في بطنك
• إسهال
• يتغير في طريقة تذوق الأشياء

حدثت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المذكورة أعلاه لدى 10٪ على الأقل من الأشخاص أثناء الدراسات السريرية لـ Trokendi XR و Topamax. للحصول على قائمة أكثر تفصيلاً بالآثار الجانبية المحتملة لـ Trokendi XR ، يرجى الاطلاع على القسم أعلاه المسمى "الآثار الجانبية لـ Trokendi XR."

أعراض جانبية خطيرة

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع كل من Trokendi XR و Topamax ، عندما يتم تناولهما بشكل فردي ، ما يلي:

• مشاكل في العين ، مثل الجلوكوما (غشاوة في عدسة عينك) والبقع العمياء
• انخفاض التعرق والحمى
• رد فعل تحسسي شديد
• الحماض الأيضي (زيادة مستوى الحمض في الدم)
• الأفكار أو السلوكيات الانتحارية
• فرط أمونيا الدم (ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم)
• حصى الكلى

فعالية

تمت الموافقة على كل من Trokendi XR و Topamax في فئات عمرية معينة للاستخدامات التالية:

• علاج النوبات الجزئية أو النوبات التوترية الارتجاجية المعممة الأولية
• علاج النوبات المصاحبة لمتلازمة لينوكس غاستو
• منع الصداع النصفي

يحتوي كل من Trokendi XR و Topamax على نفس العقار الفعال المسمى توبيراميت topiramate. تعتبر هذه الأدوية متساوية في فعاليتها. هذا يعني أن تناول جرعة واحدة يوميًا من Trokendi XR يساوي تناول جرعة مرتين يوميًا من Topamax. مع Trokendi XR أو Topamax ، يكون التركيز (المستوى) وفعالية الدواء في جسمك متماثلًا تقريبًا.

التكاليف

Trokendi XR هو دواء ذو ​​علامة تجارية. لا يوجد حاليًا أي شكل عام لـ Trokendi XR. ومع ذلك ، هناك شكل عام من توباماكس متاح ، والذي يسمى توبيراميت. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، عادةً ما يكلف Trokendi XR نفس تكاليف Topamax. لكن الشكل العام لـ Topamax أرخص بكثير من شكل اسم العلامة التجارية Topamax. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

Trokendi XR مقابل Depakote

مثل Topamax (الموصوف أعلاه) ، يستخدم Depakote استخدامات مشابهة لتلك الخاصة بـ Trokendi XR. فيما يلي مقارنة لكيفية تشابه واختلاف Trokendi XR و Depakote.

حول

يحتوي Trokendi XR على عقار توبيراميت ، بينما يحتوي Depakote على divalproex (يُسمى أيضًا حمض الفالبرويك).

الاستخدامات

تمت الموافقة على Trokendi XR للاستخدام في:

• الأشخاص الذين يبلغون من العمر 6 سنوات فما فوق يعانون من نوبات جزئية أو نوبات التوتر الارتجاجية المعممة الأولية ، والتي يمكن استخدام هذا الدواء بمفردها أو مع أدوية نوبات أخرى
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين يعانون من نوبات مرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو ، حيث يتم استخدام الدواء مع أدوية النوبات الأخرى
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا للوقاية من الصداع النصفي

يستخدم Depakote أيضًا لعلاج أنواع معينة من النوبات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات وما فوق. تمت الموافقة على استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية النوبات الأخرى لعلاج نوبات الغياب المعقدة أو الجزئية أو البسيطة أو المعقدة. يمكن أيضًا استخدام Depakote مع أدوية نوبات أخرى لعلاج أنواع أخرى من النوبات.

مثل Trokendi XR ، يستخدم Depakote أيضًا للوقاية من الصداع النصفي. ومع ذلك ، تمت الموافقة على Depakote فقط لهذا الغرض في البالغين.

بالإضافة إلى علاج اضطرابات النوبات والوقاية من الصداع النصفي ، يستخدم Depakote أيضًا لعلاج نوبات الهوس. يمكن أن تحدث هذه النوبات كجزء من الاضطراب ثنائي القطب.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي Trokendi XR كبسولات تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة كل يوم.

يأتي Depakote على شكل أقراص ممتدة أو متأخرة الإطلاق تؤخذ عن طريق الفم. يمكن إعطاؤه مرة أو مرتين يوميًا حسب جرعتك.

تحتوي الأقراص المتأخرة المفعول على طلاء إضافي (يسمى الغلاف المعوي) على سطحها يمنع الدواء من إطلاقه في جسمك حتى يمر عبر معدتك. ومع ذلك ، يتم تصنيع أقراص ممتدة المفعول لإطلاق الدواء ببطء ، على مدى فترة زمنية معينة.

يتوفر Depakote أيضًا على شكل كبسولات قابلة للرش يمكن فتحها ورشها على الأطعمة اللينة ، والتي يتم ابتلاعها بعد ذلك.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي كل من Trokendi XR و Depakote على أدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على النوبات أو منع الصداع النصفي. يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية متشابهة ومختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية الخاصة بك عن تلك المذكورة هنا ، اعتمادًا على ما إذا كنت تتناول Trokendi XR لعلاج الصرع أو منع الصداع النصفي.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Trokendi XR أو مع Depakote أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Trokendi XR:
  • وخز في ذراعيك وساقيك
  • مشاكل الكلام ، مثل تداخل الكلام
  • يتفاعل ببطء
  • تواجه صعوبة في تذكر الأشياء
  • يتغير في طريقة تذوق الأشياء
  • كآبة
  • حمى
  • فقدان الوزن
• يمكن أن يحدث مع Depakote:
  • صداع الراس
  • ضعف
  • التقيؤ
  • رعاش (رعشة)
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى والقشعريرة وآلام العضلات
• يمكن أن يحدث مع كل من Trokendi XR و Depakote:
  • الشعور بالتعب أو النعاس
  • تغييرات في رؤيتك ، مثل الرؤية الضبابية
  • ألم في البطن
  • فقدان الشهية
  • فقدان السيطرة على بعض حركات الجسم
  • إسهال
  • التهابات الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الشعب الهوائية
  • غثيان
  • أشعر بالتوتر
  • دوخة

حدثت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المذكورة أعلاه لدى 10٪ على الأقل من الأشخاص أثناء الدراسات السريرية لـ Trokendi XR و Depakote. للحصول على قائمة أكثر تفصيلاً بالآثار الجانبية المحتملة لـ Trokendi XR ، يرجى الاطلاع على القسم أعلاه المسمى "الآثار الجانبية لـ Trokendi XR."

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Trokendi XR ، مع Depakote ، أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل منفرد).

• يمكن أن يحدث مع Trokendi XR:
  • مشاكل في العين ، مثل الجلوكوما (غشاوة في عدسة عينك) أو البقع العمياء
  • انخفاض التعرق والحمى
  • الحماض الأيضي (زيادة مستوى الحمض في الدم)
  • حصى الكلى
• يمكن أن يحدث مع Depakote:
  • تليف كبدى
  • التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
  • اضطرابات النزيف
  • انخفاض حرارة الجسم (درجة حرارة الجسم أقل من 95 درجة فهرنهايت / 35 درجة مئوية)
  • الحمى الشديدة والطفح الجلدي يسمى تفاعل الدواء مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS)
  • قلة الصفيحات (انخفاض مستوى الصفيحات في الدم)
• يمكن أن يحدث مع كل من Trokendi XR و Depakote:
  • فرط أمونيا الدم (ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم)
  • رد فعل تحسسي شديد
  • الأفكار أو السلوكيات الانتحارية

فعالية

يحتوي Trokendi XR و Depakote على استخدامات مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولكن كلاهما يستخدم لعلاج أنواع معينة من النوبات والوقاية من الصداع النصفي.

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية. لكن دراسات منفصلة وجدت أن كلاً من Trokendi XR و Depakote فعالان في علاج بعض اضطرابات النوبات والوقاية من الصداع النصفي.

على الرغم من أن Trokendi XR لم تتم مقارنته بعد في التجارب السريرية Depakote ، فقد تمت مقارنة توبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR) بـ Depakote. في إحدى التجارب السريرية ، تم إعطاء إما Depakote أو توبيراميت للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي لمعرفة ما إذا كان يمكن تقليل عدد حالات الصداع النصفي لديهم.

في التجربة ، أفاد 58 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا توبيراميت و 51 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Depakote أنهم يعانون من الصداع بنسبة 50 ٪ أقل مما كانوا عليه قبل العلاج. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية لمقارنة فعالية Trokendi XR و Depakote للوقاية من الصداع النصفي.

التكاليف

Trokendi XR و Depakote كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. هناك شكل عام من Depakote يسمى divalproex. ومع ذلك ، لا يوجد شكل عام لـ Trokendi XR. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، تكلف Trokendi XR أكثر من العلامة التجارية أو الإصدار العام من Depakote. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

تفاعلات Trokendi XR

يمكن أن يتفاعل Trokendi XR مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية وكذلك بعض الأطعمة.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. التفاعلات الأخرى يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر شدة.

Trokendi XR وأدوية أخرى

فيما يلي قوائم بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Trokendi XR. لا تحتوي هذه القوائم على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Trokendi XR.

قبل تناول Trokendi XR ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

Trokendi XR وبعض أدوية النوبات

قد يؤدي تناول Trokendi XR مع بعض أدوية النوبات إلى خفض مستوى Trokendi XR في جسمك. تشمل أدوية النوبات هذه الفينيتوين (ديلانتين) وكاربامازيبين (تيجريتول).

إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية مع Trokendi XR ، فقد يقوم طبيبك بزيادة جرعتك من Trokendi XR. يساعد هذا في ضمان عمل Trokendi XR بشكل صحيح لعلاج اضطراب النوبات أو منع الصداع النصفي.

قد يؤدي استخدام Trokendi XR مع دواء نوبات يسمى حمض الفالبرويك (Depakote ، divalproex sodium) إلى انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم). يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة للغاية إذا لم يتم علاجها.

يمكن أن يؤدي تناول Trokendi XR مع حمض الفالبرويك أيضًا إلى زيادة مستوى الأمونيا في الدم (فرط أمونيا الدم). يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى آثار جانبية خطيرة جدًا مثل الشعور بالتعب أو القيء أو النوبات. يمكن أن يؤدي حتى إلى حالة دماغية تسمى اعتلال الدماغ ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.

إذا كنت بحاجة إلى تناول Trokendi XR مع حمض الفالبرويك ، فسيقوم طبيبك بمراقبة كمية الأمونيا في دمك. سيراقبون أيضًا لمعرفة ما إذا كان لديك انخفاض في درجة حرارة الجسم.

Trokendi XR ومثبطات الأنهيدراز الكربونية الأخرى

مثبطات الأنهيدراز الكربونية هي نوع من الأدوية التي تمنع الأنهيدراز الكربوني في جسمك. يُعتقد أن هذا الإجراء يساعد في منع الصداع النصفي وعلاج أنواع معينة من اضطرابات النوبات.

Trokendi XR هو مثال على مثبطات الأنهيدراز الكربونية التي تستخدم للوقاية من الصداع النصفي وعلاج اضطراب النوبات. ومع ذلك ، يمكن استخدام مثبطات الأنهيدراز الكربونية الأخرى في حالات أخرى ، مثل الجلوكوما ودوار الحركة.

قد يؤدي تناول Trokendi XR مع مثبط آخر لأنهيدراز الكربونيك إلى زيادة خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي (مستوى عالٍ من الحمض في دمك). يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى.

تتضمن أمثلة مثبطات الأنهيدراز الكربونية ما يلي:

• أسيتازولاميد
• زونيساميد (زونيغران)
• ثنائي كلورو فيناميد (Keveyis)
• ميثازولاميد
• دورزولاميد (تروسوبت)

إذا كنت تتناول مثبطين من مثبطات الأنهيدراز الكربونية في نفس الوقت ، فقد يفحص طبيبك بعض اختبارات الدم بشكل متكرر أثناء العلاج لمراقبة الحماض الاستقلابي. سيسألون أيضًا عن أي آثار جانبية قد تكون لديك. يساعد هذا طبيبك على التأكد من عدم إصابتك بالحماض الاستقلابي أو حصوات الكلى أثناء العلاج.

Trokendi XR والأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي

من الممكن أن يتسبب تناول Trokendi XR في اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (CNS). مع اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، قد ينخفض ​​معدل التنفس ومعدل ضربات القلب. لم يتم دراسة استخدام Trokendi XR مع الكحول أو بعض الأدوية الأخرى التي قد تثبط الجهاز العصبي المركزي.

ومع ذلك ، من الممكن أن يتسبب استخدام Trokendi XR مع الكحول أو بعض الأدوية الأخرى في جعل معدل التنفس ومعدل ضربات القلب أبطأ بكثير من المعتاد.

تشمل الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ، الباربيتورات والمهدئات والمنومات والأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات الهلع. قد تشمل أمثلة هذه الأدوية:

• ألبرازولام (زاناكس)
• كلونازيبام (كلونوبين)
• ديازيبام (فاليوم)
• إيزوبيكلون (لونيستا)
• zaleplon (سوناتا)
• الزولبيديم (أمبيان)
• الفينوباربيتال (لومينال)
• بنتوباربيتال (Nembutal)

في بعض الحالات الخطيرة ، يمكن أن يتسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي في الإغماء ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الغيبوبة أو الوفاة. قد يكون لديك أيضًا آثار جانبية أخرى ، مثل الشعور بالاكتئاب أو القلق أو الانفعال. يجب تجنب الكحول والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي أثناء تناولك لـ Trokendi XR.

Trokendi XR وأدوية منع الحمل

قد يتسبب تناول Trokendi XR في عدم عمل بعض أدوية تحديد النسل بالشكل المعتاد. قد تكون عقاقير منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين أقل فعالية في منع الحمل إذا تم تناولها مع Trokendi XR.

قد يكون لديك أيضًا خطر متزايد من حدوث نزيف اختراق (غير مجدول) إذا كنت تستخدم بعض أدوية تحديد النسل مع Trokendi XR.

تتضمن أمثلة حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين والتي قد تتفاعل مع Trokendi XR ما يلي:

• الليفونورجيستريل / إيثينيل استراديول (ليسينا ، ليفورا ، سيزونيك)
• ديسوجيستريل / إيثينيل استراديول (بيكيري ، كارفيا)
• نوريثيندرون / إيثينيل استراديول (بالزيفا ، جونيل ، لويسترين / لويسترين ، ميكروجيستين / ميكروجيستين في)
• نورجيستريل / إيثينيل استراديول (كريسيل)
• دروسبيرينون / إيثينيل استراديول (لورينا ، ياز)
• نورجستيمات / إيثينيل استراديول (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo ، Sprintec ، Tri-Sprintec)

قد تتأثر لصقة تحديد النسل ، المسماة Xulane (نورلجيسترومين وإيثينيل استراديول) ، والحلقة المهبلية المسماة Nuvaring (إيثينيل استراديول وإيتونوجستيرل) بـ Trokendi XR.

إذا كنت تستخدم أي نوع من أدوية تحديد النسل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول التغييرات في أنماط النزيف والوقاية من الحمل. حتى إذا كنت لا تعانين من نزيف مفاجئ ، فقد لا تعمل وسيلة منع الحمل كما تفعل عادةً لمنع الحمل.

تحدث مع طبيبك حول طرق تحديد النسل التي ستناسبك بشكل أفضل أثناء استخدامك لـ Trokendi XR.

Trokendi XR وهيدروكلوروثيازيد

قد يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد مدر للبول (ميكروزيد) مع Trokendi XR إلى زيادة مستوى Trokendi XR في جسمك. من غير المعروف ما إذا كان هذا يمكن أن يسبب آثارًا خطيرة.

إذا كنت تتناول كل من هيدروكلوروثيازيد و Trokendi XR ، فقد يقلل طبيبك جرعتك من Trokendi XR. يمكن أن يساعد ذلك في منع مستويات Trokendi XR من الارتفاع الشديد.

Trokendi XR وبيوجليتازون

قد يؤدي تناول دواء السكري المسمى بيوجليتازون (أكتوس) مع Trokendi XR إلى انخفاض مستوى بيوجليتازون في جسمك. نتيجة لذلك ، قد لا يعمل بيوجليتازون بشكل جيد كما هو معتاد.

إذا كنت تتناول Trokendi XR مع بيوجليتازون ، فقد يقوم طبيبك بمراقبة مستوى السكر في الدم أكثر من المعتاد للتأكد من أن سكر الدم في نطاق هدفك.

Trokendi XR والليثيوم

قد يؤدي استخدام الليثيوم (Lithobid) و Trokendi XR معًا إلى زيادة مستوى الليثيوم في جسمك. يمكن أن تكون أعراض ارتفاع مستويات الليثيوم خطيرة للغاية وتشمل تداخل الكلام والفشل الكلوي ومشاكل الذاكرة. يمكن أن تسبب مستويات الليثيوم المرتفعة أيضًا اضطرابات في الحركة ، مثل الرعاش أو تشنجات العضلات.

إذا كنت تتناول الليثيوم مع Trokendi XR ، فسيقوم طبيبك بمراقبة كمية الليثيوم في دمك. قد يقللون جرعتك من الليثيوم للمساعدة في منع ارتفاع مستوى الليثيوم.

Trokendi XR و amitriptyline

قد يؤدي تناول Trokendi XR مع الأميتريبتيلين إلى زيادة مستويات الأميتريبتيلين في جسمك. قد يتسبب ذلك في حدوث المزيد من الآثار الجانبية للأدوية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب والهلوسة والنوبات المرضية.

إذا كنت تتناول أميتريبتيلين مع Trokendi XR ، فقد يقلل طبيبك جرعتك من الأميتريبتيلين. سيقررون ذلك بناءً على كيفية استجابة جسمك للأدوية.

Trokendi XR والديجوكسين

من الممكن أن يؤدي تناول الديجوكسين (لانوكسين) مع Trokendi XR إلى تقليل كمية الديجوكسين في جسمك. هذا يعني أن الديجوكسين قد لا يكون قادرًا على العمل كما هو معتاد. من غير المعروف ما إذا كان هذا سيؤثر على علاجك.

إذا كنت تتناول هذه الأدوية معًا ، فقد يراقب طبيبك مستويات الديجوكسين عن كثب أكثر من المعتاد. يساعد هذا طبيبك على التأكد من أن مستويات الديجوكسين ليست منخفضة جدًا.

Trokendi XR والميتفورمين

قد يؤدي تناول الميتفورمين (جلوكوفاج) وتروكيندي إكس آر معًا إلى زيادة مستوى الميتفورمين في جسمك. من غير المعروف ما إذا كان هذا قد يتسبب في زيادة الآثار الجانبية. أيضًا ، يمكن أن يقلل الميتفورمين من قدرة جسمك على تحطيم (واضح) Trokendi XR.

يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة مستوى Trokendi XR في جسمك.

إذا كنت تتناول الميتفورمين ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في تناول Trokendi XR.

Trokendi XR و glyburide

قد يؤدي تناول Trokendi XR مع دواء السكري غليبوريد (ديابيتا) إلى تقليل مستوى الغليبوريد في جسمك. يمكن أن يتسبب ذلك في عدم عمل الدواء بالشكل المعتاد لعلاج مرض السكري لديك.

إذا كنت تتناول هذه الأدوية معًا ، فقد يفحص طبيبك مستويات السكر في الدم أكثر من المعتاد. يساعد هذا طبيبك على التأكد من أن مستويات السكر في الدم تقع ضمن النطاق المستهدف.

Trokendi XR وديلتيازيم

من الممكن أن يؤدي تناول Trokendi XR مع الديلتيازيم (كارتيا) إلى تقليل كمية الديلتيازيم في جسمك. هذا قد يمنع ديلتيازيم من العمل بشكل صحيح بالنسبة لك.

إذا كنت تتناول ديلتيازيم ، فتحدث مع طبيبك قبل بدء استخدام Trokendi XR.

Trokendi XR والأعشاب والمكملات الغذائية

لا توجد أي أعشاب أو مكملات تم الإبلاغ عنها تحديدًا لتفاعلها مع Trokendi XR. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي من هذه المنتجات أثناء تناول Trokendi XR.

Trokendi XR والأطعمة

قد تتسبب الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات وعالية الدهون ، مثل النظام الغذائي الكيتون ، في زيادة الآثار الجانبية لدى الأشخاص الذين يتناولون Trokendi XR. وذلك لأن تناول وجبات غنية بالدهون يزيد من مستوى Trokendi XR في جسمك. يمكنه أيضًا تقليل مقدار الوقت الذي يعمل فيه Trokendi XR في جسمك.

يمكن أن تزيد الحميات الكيتونية أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى والحماض الاستقلابي (زيادة كمية الحمض في الدم). نظرًا لأن Trokendi XR يمكن أن يتسبب أيضًا في هذه الآثار الجانبية ، تزداد مخاطر إصابتك بشكل أكبر عند استخدام هذا الدواء أثناء اتباع نظام غذائي الكيتون.

يجب تجنب Trokendi XR لدى الأشخاص الذين يتبعون حمية الكيتو. سيساعد هذا على تقليل مخاطر زيادة الآثار الجانبية.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام النظام الغذائي الكيتوني لعلاج الصرع الذي يصعب إدارته ، خاصة عند الأطفال. من المهم أنه إذا كنت أنت أو طفلك تتبع نظامًا غذائيًا للكيتون ، فيجب أن تتحدث مع طبيبك قبل البدء في Trokendi XR.

أسئلة شائعة حول Trokendi XR

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Trokendi XR.

هل يمكنني استخدام Trokendi XR لعلاج الصداع النصفي إذا كنت أعاني منه؟

لا ، لا يتم استخدام Trokendi XR لعلاج الصداع النصفي عند حدوثه. من المفترض استخدامه للوقاية من الصداع النصفي. يعمل Trokendi XR على تقليل عدد حالات الصداع النصفي التي تعاني منها. لن ينجح في علاج الصداع النصفي أثناء حدوثه.

ومع ذلك ، هناك عقاقير أخرى يمكن تناولها لعلاج الصداع النصفي الذي يحدث بالفعل. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• سوماتريبتان (إيميتركس)
• إليتريبتان (Relpax)
• ثنائي هيدروإرغوتامين (ميغرانال)
• مسكنات الألم ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو أسيتامينوفين (تايلينول)

لمزيد من المعلومات حول خيارات علاج الصداع النصفي ، تحدث مع طبيبك.

هل سيجعلني Trokendi XR أشعر بالنعاس؟

نعم ، من الممكن أن يجعلك Trokendi XR تشعر بالنعاس. هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للدواء.

في التجارب السريرية على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكبر والذين تناولوا 400 مجم من Trokendi XR يوميًا لعلاج الصرع ، شعر 15 ٪ بالتعب. وبالمقارنة ، شعر 10٪ فقط من الأشخاص الذين تناولوا 50 ملغ من Trokendi XR يوميًا بالتعب.

في الأشخاص الذين يتناولون 100 ملغ من Trokendi XR يوميًا للوقاية من الصداع النصفي ، شعر 7٪ بالتعب. وبالمقارنة ، فإن 5٪ فقط من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال) شعروا بالتعب.

بسبب هذا التأثير الجانبي ، لا يجب عليك القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى تعرف كيف يؤثر Trokendi XR عليك.

هل يمكنني إنقاص الوزن عن طريق تناول Trokendi XR؟

من الممكن أن تفقد الوزن أثناء تناولك لـ Trokendi XR. يعتبر فقدان الوزن أحد الآثار الجانبية للدواء لدى بعض الأشخاص. قد يحدث لأن الدواء يمكن أن يقلل من شهيتك. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام Trokendi XR لمساعدتك على إنقاص الوزن.

حدث فقدان الوزن لدى بعض الأشخاص خلال التجارب السريرية لـ Trokendi XR. لوحظ فقدان الوزن في 6 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 عامًا وما فوق الذين يتناولون 50 مجم من Trokendi XR يوميًا لعلاج الصرع. بالمقارنة ، حدث فقدان الوزن لدى 17 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا 400 مجم من Trokendi XR يوميًا.

في الأشخاص الذين يتناولون 100 ملغ من Trokendi XR يوميًا للوقاية من الصداع النصفي ، فقد 9 ٪ من الوزن. وبالمقارنة ، فإن 1٪ من الأشخاص الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال) يعانون من فقدان الوزن.

إذا كنت قلقًا بشأن فقدان الوزن أثناء استخدام Trokendi XR ، فتحدث مع طبيبك حول طرق تقليل هذا التأثير الجانبي.

هل من الآمن أن أقود سيارتي وأنا آخذ Trokendi XR؟

ربما. يمكن لـ Trokendi XR إبطاء مهاراتك الحركية وتقليل قدرتك على التفكير بوضوح. يمكن أن يؤثر أيضًا على رؤيتك ويجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار. هذه التأثيرات يمكن أن تجعل قيادة السيارة أو أي نوع آخر من الآلات أمرًا خطيرًا عليك.

لا يجب عليك القيادة حتى تعرف كيف سيؤثر Trokendi XR عليك. إذا كنت قد تناولت Trokendi XR بالجرعة الموصى بها ولم تكن تعاني من هذه الآثار الجانبية ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان من الآمن لك القيادة.

هل يمكن لـ Trokendi XR علاج الصداع النصفي أو الصرع؟

لا يوجد حاليًا أي علاج للصداع النصفي أو الصرع (اضطرابات النوبات). ومع ذلك ، يمكن أن يساعد Trokendi XR في منع الصداع النصفي والتحكم في النوبات. قد يعني هذا أن الأعراض لديك أقل من المعتاد أو لا تعاني منها على الإطلاق. يمكن استخدام Trokendi XR على المدى الطويل للسيطرة على الصداع النصفي أو النوبات.

تكلفة Trokendi XR

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Trokendi XR.

يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

قد تتطلب منك خطة التأمين الخاصة بك الحصول على إذن مسبق قبل الموافقة على تغطية Trokendi XR. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى إرسال طلب إلى شركة التأمين الخاصة بك يطلب منه تغطية الدواء. ستراجع شركة التأمين الطلب وتتيح لك ولطبيبك معرفة ما إذا كانت خطتك ستغطي Trokendi XR.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستحتاج إلى الحصول على إذن مسبق لـ Trokendi XR ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك.

مساعدة مالية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع ثمن Trokendi XR ، فالمساعدة متاحة. تقدم Supernus Pharmaceuticals ، الشركة المصنعة لـ Trokendi XR ، برنامجًا يسمى Trokendi XR copay Assistance. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، اتصل بالرقم 866-398-0833 أو قم بزيارة موقع البرنامج على الويب.

كيف تأخذ Trokendi XR

يجب أن تأخذ Trokendi XR وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

يجب تناول Trokendi XR مرة واحدة يوميًا. يجب أن تأخذ هذا الدواء تمامًا كما وصفه طبيبك. لا تحاول أبدًا زيادة أو تقليل جرعتك دون التحدث مع طبيبك أولاً.

أيضًا ، لا تتوقف عن تناول Trokendi XR دون التحدث إلى طبيبك. عادة ، يجب تقليل جرعة هذا الدواء ببطء بدلاً من التوقف فجأة. يساعد إيقاف الدواء ببطء على منع حدوث النوبات أو الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى.

يجب أن تشرب الكثير من السوائل أثناء تناول Trokendi XR. هذا يساعد على منع حصوات الكلى ، والتي قد تصاب بها كأثر جانبي للدواء.

متى تأخذ

يجب تناول Trokendi XR مرة واحدة كل يوم. يجب أن تحاول تناوله في نفس الوقت كل يوم.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت جرعة ، حاول تعيين تذكير على هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

تناول Trokendi XR مع الطعام

يمكن تناول Trokendi XR قبل أو أثناء أو بعد الوجبة. لا يهم إذا تم تناولها مع الطعام أو بدونه.

ومع ذلك ، من المهم التحدث إلى طبيبك قبل تناول Trokendi XR إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا للكيتون. النظام الغذائي الكيتون منخفض الكربوهيدرات ومرتفع بالدهون. في بعض الأحيان يتم استخدام نظام الكيتو للسيطرة على الصرع الذي يصعب علاجه ، خاصة عند الأطفال.

يمكن أن يسبب كل من Trokendi XR والنظام الغذائي الكيتون الحماض الأيضي (زيادة مستوى الحمض في الدم). عندما يتم الجمع بين Trokendi XR والنظام الغذائي الكيتون ، قد يزداد خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي. هذا يمكن أن يسبب مشاكل صحية ، بما في ذلك حصوات الكلى. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا ، فمن المستحسن تجنب تناول Trokendi XR.

هل يمكن سحق أو تقسيم أو مضغ Trokendi XR؟

لا ، لا يجب سحق كبسولات Trokendi XR أو شقها أو مضغها أو قطعها. يتم تصنيع هذه الكبسولات لإطلاق الدواء ببطء في جسمك على مدى فترة من الزمن. يمكن أن يؤدي فتح الكبسولات أو مضغها إلى الحصول على الكمية الكاملة من الدواء دفعة واحدة بدلاً من الحصول على كميات صغيرة خلال فترة زمنية.

يمكن أن يكون هذا خطيرًا جدًا وقد يتسبب في ارتفاع مستويات الدواء في جسمك. نتيجة لذلك ، قد تزداد الآثار الجانبية للمخاطر.

من المهم عدم فتح الكبسولات مطلقًا ورش Trokendi XR على طعامك. أيضًا ، تجنب مضغ الكبسولات أو كسرها أو سحقها أو إذابتها. يجب ابتلاعها كاملة مع الكثير من الماء.

كيف يعمل Trokendi XR

تمت الموافقة على Trokendi XR من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج أشكال معينة من الصرع (اضطرابات النوبات) ولمنع نوبات الصداع النصفي. لمزيد من المعلومات حول هذه الشروط ، راجع القسم أعلاه المسمى "استخدامات Trokendi XR."

يتسبب كل من الصرع والصداع النصفي في أن تصبح خلايا الدماغ أكثر حساسية من المعتاد. تؤدي الحساسية إلى زيادة نشاط الخلايا إذا تعرضت لتغيرات معينة ، مثل التقلبات الهرمونية. نظرًا لأن كلا الحالتين تؤثران على خلايا الدماغ بشكل مشابه ، يمكن استخدام Trokendi XR للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي والأشخاص المصابين بالصرع.

ليس معروفًا بالضبط كيف يعمل Trokendi XR ، ولكن يُعتقد أن الدواء يمنع قنوات الصوديوم في خلايا دماغك. هذا يزيد من مستوى بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، مثل حمض جاما أمينوبوتريك (GABA). يمكن أن يقلل هذا التغيير من النشاط الكهربائي في دماغك ، مما قد يقلل من عدد النوبات أو نوبات الصداع النصفي التي تعاني منها.

Trokendi XR هو شكل ممتد من توبيراميت. هذا يعني أنه يطلق الدواء ببطء مع مرور الوقت. لهذا السبب ، سوف يمنحك Trokendi XR تغطية طويلة الأمد ، أكثر من 24 ساعة ، مع كل جرعة من الدواء.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

قد لا تلاحظ أي تغييرات في حالتك حتى تأخذ Trokendi XR لمدة شهر تقريبًا.نظرًا لأن هذا الدواء يعمل عن طريق زيادة مستوى بعض المواد الكيميائية في دماغك ، فقد يستغرق الأمر وقتًا لتقليل عدد نوبات الصداع النصفي أو النوبات.

حتى إذا لم تشعر بتأثير من Trokendi XR على الفور ، فمن المهم أن تستمر في تناول الدواء. تحدث مع طبيبك حول أي تغييرات في علاجك وقبل التوقف عن تناول Trokendi XR.

Trokendi XR والحمل

Trokendi XR غير آمن للاستخدام أثناء الحمل. من المعروف أن هذا الدواء يسبب ضررًا للأجنة عند استخدامه من قبل المرأة الحامل. تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين تناولت أمهاتهم توبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR) أثناء الحمل لديهم خطر متزايد للإصابة بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق.

وفقًا لدراسات الحمل ، كان حوالي 1.1 ٪ من الأطفال الذين تعرضوا لتوبيراميت مصابًا بشق في الفم. في المقابل ، شوهدت الشقوق الفموية في 0.12٪ من الأطفال الذين لم تكن أمهاتهم مصابات بالصرع ولم يتعرضوا لأدوية الصرع أثناء الحمل.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن الأطفال الذين تعرضوا للتوبيراميت أثناء الحمل كانوا أكثر عرضة لخطر أن يكونوا صغارًا بالنسبة لعمر الحمل (SGA). هذا يعني عادةً أن الطفل أصغر من الشريحة المئوية العاشرة ، مما يعني أن 90٪ من الأطفال الآخرين في سنهم يزنون أكثر من وزن هؤلاء الأطفال.

يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بـ SGA أيضًا من مشاكل أخرى ناجمة عن صغر حجمهم. تشمل هذه المشاكل:

• انخفاض مستويات الأكسجين ، والذي قد يكون ناتجًا عن صعوبة في التنفس أو عدم اكتمال نمو الرئتين
• انخفاض مستويات السكر في الدم
• مشكلة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية

وفقًا لدراسات الحمل ، فإن 19.7 ٪ من الأطفال الذين تعرضوا لتوبيراميت أثناء الحمل كانوا من SGA عند الولادة. في المقابل ، شوهد SGA في 5.4 ٪ من الأطفال الذين ولدوا لأمهات لا يعانون من الصرع والذين لم يتعرضوا لأدوية الصرع أثناء الحمل.

يتوفر سجل الحمل للنساء اللواتي يستخدمن Trokendi XR أو أدوية النوبات الأخرى (وتسمى أيضًا الأدوية المضادة للصرع) أثناء الحمل. يُطلق على السجل اسم سجل الحمل لأدوية الصرع في أمريكا الشمالية (NAAED). يراقب ويسجل أي عيوب خلقية أو تغييرات قد تحدث في أطفال النساء اللاتي تعرضن لهذه الأدوية أثناء الحمل. يساعد هذا المتخصصين في الرعاية الصحية على جمع معلومات حول سلامة الأدوية مثل Trokendi XR أثناء الحمل.

ننصحك بالاشتراك في السجل إذا كنت حاملاً وتستخدم دواء النوبات ، بما في ذلك Trokendi XR. يمكنك التسجيل عن طريق زيارة موقع البرنامج أو الاتصال بالرقم 888-233-2334.

إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل ، فتحدث مع طبيبك حول سلامة استخدام Trokendi XR أثناء الحمل.

Trokendi XR وتحديد النسل

قد يؤدي تناول Trokendi XR أثناء الحمل إلى حدوث عيوب خلقية ، مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق. قد يتسبب أيضًا في أن يكون طفلك أصغر من المعتاد. بسبب هذه المخاطر ، يجب على النساء الناشطات جنسياً والقادرات على الحمل استخدام وسائل منع الحمل أثناء تناول Trokendi XR.

من الممكن أن يتفاعل Trokendi XR مع أدوية تحديد النسل التي تحتوي على الإستروجين. هذا يمكن أن يجعل تحديد النسل أقل فعالية لمنع الحمل.

تتضمن أمثلة حبوب منع الحمل التي قد تكون أقل فعالية إذا تم تناولها مع Trokendi XR ما يلي:

• الليفونورجيستريل / إيثينيل استراديول (ليسينا ، ليفورا ، سيزونيك)
• ديسوجيستريل / إيثينيل استراديول (بيكيري ، كاريفا)
• نوريثيندرون / إيثينيل استراديول (بالزيفا ، جونيل ، لويسترين / لويسترين ، ميكروجيستين / ميكروجيستين في)
• نورجيستريل / إيثينيل استراديول (كريسيل)
• دروسبيرينون / إيثينيل استراديول (لورينا ، ياز)
• نورجستيمات / إيثينيل استراديول (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo ، Sprintec ، Tri-Sprintec)

قد تتأثر لصقة تحديد النسل ، المسماة Xulane (نورلجيسترومين وإيثينيل استراديول) ، والحلقة المهبلية المسماة Nuvaring (إيثينيل استراديول وإيتونوجستيرل) بـ Trokendi XR.

إذا كنت نشطة جنسيًا ويمكنك أنت أو شريكك الحمل ، فتحدث مع طبيبك حول احتياجات تحديد النسل أثناء استخدامك لـ Trokendi XR. إذا كنت تستخدم شكلًا من أشكال تحديد النسل يحتوي على هرمون الاستروجين ، فقد يوصي طبيبك باستخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل مع Trokendi XR.

Trokendi XR والرضاعة الطبيعية

نظرت دراسة صغيرة جدًا في النساء اللائي تناولن توبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR) أثناء الرضاعة الطبيعية. وأظهرت الدراسة أن الدواء ينتقل إلى حليب الأم. مستويات الدواء في حليب الثدي هي نفس المستويات في الأم التي تتناوله. وهذا يعني أن الدواء يمكن أن ينتقل إلى جسم الطفل ويمتصه أثناء الرضاعة الطبيعية.

أثناء الدراسة ، في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين تناولت أمهاتهم توبيراميت ، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي النعاس والإسهال.

نظرًا لوجود معلومات محدودة فقط حول استخدام Trokendi XR أثناء الرضاعة الطبيعية ، تحدث مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام Trokendi XR. يمكن لطبيبك أن يوصي بطرق صحية وآمنة لإطعام طفلك.

احتياطات Trokendi XR

يأتي هذا الدواء مع عدة احتياطات. قبل تناول Trokendi XR ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون Trokendi XR مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. وتشمل هذه:

• أفكار أو سلوكيات انتحارية. قد يؤدي تناول Trokendi XR إلى زيادة خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية. إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب أو مشاكل المزاج أو الأفكار الانتحارية ، فتحدث مع طبيبك قبل تناول Trokendi XR. أيضًا ، اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت لديك هذه المشاكل أثناء تناول الدواء.
• مشاكل الكلى ، مثل حصوات الكلى. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكلى ، مثل حصوات الكلى ، تحدث إلى طبيبك قبل تناول Trokendi XR. قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بحصوات الكلى. تكون مخاطرك أكبر إذا كنت تتناول أدوية أخرى تزيد أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى ، أو إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا. قد يؤدي مرض الكلى أيضًا إلى زيادة مستوى الحمض في الدم (يسمى الحماض الاستقلابي). نظرًا لأن Trokendi XR يمكن أن يسبب أيضًا الحماض الاستقلابي ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة إذا كنت تعاني أيضًا من مشاكل في الكلى. تحدث مع طبيبك حول أي أمراض في الكلى لديك قبل بدء استخدام Trokendi XR. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، فقد يقوم طبيبك بفحص بعض اختبارات الدم بشكل متكرر أثناء العلاج للتأكد من أن مستويات الحمض لديك آمنة.
• مشاكل في الكبد. من الممكن أن تصاب بفرط أمونيا الدم (مستوى مرتفع من الأمونيا في الدم) أثناء تناول Trokendi XR. يمكن أن يسبب هذا آثارًا خطيرة ، مثل فقدان الوعي. إذا كنت تعاني بالفعل من مرض في الكبد ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بفرط أمونيا الدم. تحدث إلى طبيبك حول أي أمراض في الكبد لديك قبل بدء استخدام Trokendi XR. قد يقوم طبيبك بفحص بعض اختبارات الدم بشكل متكرر أثناء العلاج للتأكد من أن مستويات الحمض لديك آمنة.
• تاريخ الحماض الاستقلابي (ارتفاع مستوى الحمض في الدم). قد يتسبب Trokendi XR في زيادة مستوى الحمض في الدم. نتيجة لذلك ، قد تشعر بالتعب والارتباك. إذا كنت قد أصبت بالحماض الاستقلابي في الماضي ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى. قد يقوم طبيبك بفحص مستويات معينة من الدم في كثير من الأحيان أثناء العلاج للتأكد من أن مستويات الحمض لديك آمنة.
• ضعف العظام أو رخائها. قد يؤدي وجود تاريخ من الحماض الاستقلابي إلى هشاشة العظام (هشاشة العظام). نظرًا لأن Trokendi XR قد يسبب أيضًا الحماض الاستقلابي ، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بهشاشة العظام. إذا كنت تعاني بالفعل من ضعف العظام ، فتحدث مع طبيبك قبل بدء استخدام Trokendi XR. قد يقومون بفحص بعض اختبارات الدم بشكل متكرر أثناء العلاج للتأكد من أنك لا تصاب بالحماض الاستقلابي. قد يطلبون أيضًا إجراء فحوصات للعظام لمراقبة كثافة العظام.
• مشاكل في التنفس أو الرئة. إذا كان لديك تاريخ من أي مشاكل في الرئة أو صعوبة في التنفس ، تحدث مع طبيبك قبل بدء Trokendi XR. قد تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي (ارتفاع مستوى الحمض في الدم). نظرًا لأن Trokendi XR قد يسبب أيضًا الحماض الاستقلابي ، فقد تكون في خطر متزايد من هذا التأثير الجانبي.
• مشاكل العين وخاصة الجلوكوما. من الممكن أن يزيد Trokendi XR الضغط داخل عينك (الجلوكوما). إذا كان لديك تاريخ من أي مشاكل في العين ، وخاصة الجلوكوما ، فتحدث مع طبيبك قبل بدء Trokendi XR.
• إسهال. قد يؤدي الإسهال المتكرر إلى زيادة خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي (ارتفاع مستوى الحمض في الدم). نظرًا لأن Trokendi XR يمكن أن يسبب أيضًا الحماض الاستقلابي ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة إذا كنت تعاني من الإسهال أثناء استخدام هذا الدواء. إذا كنت تعاني من الإسهال المتكرر وغير المتحكم فيه ، فتحدث مع طبيبك قبل بدء Trokendi XR. قد يقومون بفحص بعض اختبارات الدم في كثير من الأحيان أثناء العلاج للتأكد من أن مستويات الحمض لديك آمنة.
• مشاكل النمو. قد يسبب الحماض الأيضي طويل الأمد (ارتفاع مستوى الحمض في الدم) مشاكل في النمو ، مثل تأخر النمو. نظرًا لأن Trokendi XR يمكن أن يسبب أيضًا الحماض الاستقلابي ، فإن الدواء يزيد من مخاطر مشاكل النمو لدى الأشخاص المعرضين بالفعل لخطر الإصابة بمشاكل النمو. قد يقوم طبيبك بفحص بعض اختبارات الدم بشكل متكرر أثناء العلاج للتأكد من أن مستويات الحمض لديك آمنة.
• الكيتون النظام الغذائي. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا (عادةً ما يكون عالي الدهون وقليل الكربوهيدرات) ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالحماض الاستقلابي (ارتفاع مستوى الحمض في الدم). نظرًا لأن Trokendi XR يمكن أن يسبب أيضًا الحماض الاستقلابي ، فقد تكون في خطر متزايد للإصابة بالحالة إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا وتتناول هذا الدواء. تحدث مع طبيبك قبل البدء في Trokendi XR إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا للكيتون. قد يقومون بفحص بعض اختبارات الدم في كثير من الأحيان أثناء العلاج للتأكد من أن مستويات الحمض لديك آمنة.
• حمل. يمكن أن يسبب Trokendi XR ضررًا للجنين النامي. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "Trokendi XR والحمل" أعلاه.
• الرضاعة الطبيعية. من غير المعروف ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية أثناء تناول Trokendi XR يمكن أن تكون ضارة لطفل يرضع. يمر التوبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR) إلى حليب الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن الدواء. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "Trokendi XR والرضاعة الطبيعية" أعلاه.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Trokendi XR ، راجع القسم أعلاه المسمى "الآثار الجانبية لـ Trokendi XR."

جرعة زائدة من Trokendi XR

يمكن أن يؤدي استخدام أكثر من الجرعة الموصى بها من Trokendi XR إلى آثار جانبية خطيرة. في التجارب السريرية ، لم يتناول أي شخص جرعة زائدة من عقار Trokendi XR.

ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن جرعات زائدة من توبيراميت (الدواء الفعال في Trokendi XR). يمكن أن تكون الجرعات الزائدة من توبيراميت خطيرة للغاية.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض جرعة زائدة من توبيراميت ما يلي:

• الشعور بالنعاس
• مشاكل الكلام ، مثل تداخل الكلام
• رؤية ضبابية
• رؤية مزدوجة
• مشاكل في التنسيق
• انخفاض ضغط الدم
• ألم في البطن
• دوخة
• كآبة
• تشنجات (حركات مفاجئة وغير منتظمة).
• انخفاض القدرة على التفكير بوضوح أو تذكر الأشياء
• الحماض الأيضي الشديد (ارتفاع مستوى الحمض في الدم) ، والذي يمكن أن يسبب التعب أو فقدان الوعي
• غيبوبة
• في الحالات الخطيرة ، الموت

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

انتهاء صلاحية Trokendi XR وتخزينه والتخلص منه

عندما تحصل على Trokendi XR من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث إلى الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

يجب تخزين أقراص Trokendi XR في درجة حرارة الغرفة (77 درجة فهرنهايت / 25 درجة مئوية) في حاوية محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء. تجنب تخزين هذا الدواء في المناطق التي يمكن أن تصبح رطبة أو مبللة ، مثل الحمامات. يجب إبعاده عن الرطوبة والضوء.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول Trokendi XR وكان لديك دواء متبقي ، فمن المهم التخلص منه بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يوفر موقع FDA الإلكتروني العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من أدويتك.

معلومات احترافية عن Trokendi XR

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

يشار إلى Trokendi XR للاستخدام في الأشخاص التاليين:

• البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق مع بداية جزئية أو نوبات التوتر الارتجاجية المعممة الأولية ، كعلاج وحيد
• البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق الذين يعانون من نوبات توترية ارتجاجية أولية أو جزئية أو نوبات صرع مرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو ، كعلاج مساعد
• البالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق للوقاية من الصداع النصفي

آلية العمل

لا يُعرف بالضبط كيف يعمل Trokendi XR للوقاية من النوبات أو الصداع النصفي. ومع ذلك ، يُعتقد أن توبيراميت (العقار الفعال في Trokendi XR) قد يعمل بهذه الطرق الأربع لتقليل الصداع النصفي والنوبات:

• يمنع قنوات الصوديوم التي تعتمد على الجهد
• يزيد من نشاط حمض جاما أمينوبوتيريت (GABA) في بعض مستقبلات GABA-A
• يعمل على مستقبلات الغلوتامات AMPA / kainite
• يثبط إطلاق إنزيم الكربونيك الأنهيدراز ، وخاصة الإيزوزيمين الثاني والرابع

بشكل عام ، تقلل هذه الإجراءات النشاط الكهربائي في الدماغ ، مما يقلل من عدد نوبات الصداع النصفي أو النوبات التي يعاني منها الشخص.

يأتي Trokendi XR كدواء ممتد المفعول. يتم تغليف الدواء بثلاثة أنواع مختلفة من الميكروبيدات. يطلق كل ميكروبيد الدواء في وقت مختلف على مدار فترة 24 ساعة. هذا يحافظ على مستوى ثابت من التوبيراميت في الجسم.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

لوحظ ارتفاع مستويات البلازما في حوالي 24 ساعة بعد جرعة 200 ملغ لمرة واحدة من Trokendi XR. الحالة الثابتة لجرعات Trokendi XR مرة واحدة يوميًا هي مكافئة بيولوجيًا لجرعات توبيراميت مرتين يوميًا (الإصدار الفوري). يحتوي التوبيراميت على ما بين 15٪ و 41٪ مرتبطًا بالبروتين في الدم.

يتم التخلص من توبيراميت في البول. لا يتم استقلاب حوالي 70٪ من الجرعة وتفرز دون تغيير. يبلغ عمر النصف لـ Trokendi XR حوالي 31 ساعة بعد الجرعات المتكررة.شوهدت بعض عمليات التمثيل الغذائي الأخرى (الهيدروكسيل ، والتحلل المائي ، والغلوكورونيد) ؛ ومع ذلك ، فهي ليست الآلية الشائعة ، وهي تمثل فقط حوالي 5 ٪ من الجرعة.

موانع

لا يستخدم Trokendi XR في الأشخاص الذين تناولوا الكحول مؤخرًا. لا ينبغي أبدًا استخدام هذا الدواء من قبل شخص يشرب الكحول قبل 6 ساعات من تناوله أو بعد 6 ساعات من تناوله.

تخزين

يجب تخزين أقراص Trokendi XR في درجة حرارة الغرفة (77 درجة فهرنهايت / 25 درجة مئوية). يجب حماية الدواء من الرطوبة والضوء. يجب أن يكون أيضًا في حاوية محكمة الإغلاق.

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.