قد يتسبب هذا الجاني غير المحتمل في ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية

يرتبط تراكم الرصاص في الجسم - وفقًا للكمية المترسبة في الطبقة الخارجية لعظم الساق - بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي يصعب علاجه.

يمكن أن يكون تراكم الرصاص عامل خطر لارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية.

هكذا تختتم دراسة على 475 من المحاربين القدامى المصابين بارتفاع ضغط الدم الذي يظهر في مجلة جمعية القلب الأمريكية.

لا توسع النتائج فقط فهمنا لكيفية تأثير تراكم الرصاص في الجسم على إدارة ارتفاع ضغط الدم ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى أهداف علاجية جديدة ، كما لاحظ المؤلفون في ورقة الدراسة الخاصة بهم.

يقول المؤلف الرئيسي الدكتور سونغ كيون بارك ، وهو أستاذ مشارك في علم الأوبئة وعلوم الصحة البيئية في كلية الصحة العامة بجامعة ميشيغان في آن أربور: "توضح دراستنا أن عبء الرصاص التراكمي ، كما تم قياسه بواسطة العظم القشري في قصبة الساق (عظم القصبة) ، قد يكون عامل خطر غير معروف لارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية ".

العظم القشري هو الطبقة الخارجية الصلبة للعظام. النتائج الأخيرة هي الأولى التي تشير إلى أن تراكم الرصاص في الظنبوب يمكن أن يكون مؤشرًا حيويًا لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي يصعب علاجه.

مقاومة ارتفاع ضغط الدم والرصاص في الجسم

ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو ارتفاع ضغط الدم الذي يستمر باتباع الإجراءات لخفضه. تشمل هذه الإجراءات إجراء تغييرات على نمط الحياة وتناول الأدوية.

تعرف جمعية القلب الأمريكية (AHA) والكلية الأمريكية لأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم المقاوم على أنه ضغط الدم الذي ، على الرغم من العلاج بثلاثة أدوية أو أكثر من فئات مختلفة ، يظل فوق الهدف المحدد في إرشاداتهم.

يصنف الأطباء أيضًا الأشخاص الذين يتعين عليهم تناول أربعة عقاقير أو أكثر من فئات مختلفة لخفض ضغط الدم لديهم إلى ما دون الحد المنصوص عليه في الإرشادات على أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم.

في تقرير دراستهم ، استشهد الدكتور بارك وزملاؤه بالدراسات التي وجدت روابط بين الرصاص في الدم وارتفاع ضغط الدم ، ومؤخراً ، اقترحوا أن الرصاص في الدم قد يكون عاملاً في "الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية".

اقترح آخرون أيضًا آليات بيولوجية مختلفة يمكن من خلالها أن يؤدي الرصاص في الجسم إلى ارتفاع ضغط الدم - على سبيل المثال ، عن طريق تعطيل تنظيم الأوعية الدموية وتطور تصلب الشرايين.

ومع ذلك ، لاحظ الدكتور بارك وفريقه أن أيا من هؤلاء "لم يقم بتقييم العلاقة بين التعرض التراكمي للرصاص وخطر ارتفاع ضغط الدم المقاوم".

لذلك ، شرعوا في تأكيد نظريتهم القائلة بأنه يمكن للباحثين استخدام مستوى الرصاص في العظام كمؤشر حيوي لـ "التعرض التراكمي للرصاص" الذي يؤثر بشكل مستقل على "تطور ارتفاع ضغط الدم المقاوم".

الرصاص في عظم القصبة مرتبط بمخاطر المقاومة

حلل الفريق بيانات من دراسة الشيخوخة المعيارية لشؤون المحاربين القدامى على 475 رجلاً "معظمهم من البيض" يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

تضمنت مجموعة البيانات قياسات ضغط الدم وأدوية ضغط الدم ومستويات الرصاص في الدم والرضفة وعظام الساق (الظنبوب). من بين الرجال ، استوفى 97 منهم معايير ارتفاع ضغط الدم المقاوم.

بعد ضبط العمر ، والعرق ، والدخل ، والتعليم ، والوزن ، وحالة التدخين ، وعوامل أخرى في نمط الحياة ، وعوامل اجتماعية واقتصادية وديموغرافية ، كشف التحليل عن علاقة ذات دلالة إحصائية بين زيادة تراكم الرصاص في عظم الساق وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم المقاوم.

يرتبط كل 15 ميكروغرامًا إضافيًا من الرصاص لكل جرام من عظم الظنبوب بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم المقاوم بنسبة 19 بالمائة.

لم يجد فريق البحث مثل هذه الروابط ذات الدلالة الإحصائية لتراكم الرصاص في الرضفة أو الرصاص في الدم.

يقول العلماء إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث الآن لتأكيد نتائج دراستهم ، لا سيما بسبب قيودها - مثل حقيقة أنهم درسوا الرجال فقط ، ومعظمهم من البيض.

ويشير الفريق أيضًا إلى أن ارتفاع ضغط الدم المقاوم لدى الرجال الذين خضعوا للدراسة قد يكون نتيجة استخدام المشاركين للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، أو عدم تناولهم أدوية ضغط الدم على النحو الموصوف.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤثر على النتائج الاختلافات في قياسات ضغط الدم بسبب الاختلافات في مكاتب الأطباء.

التعرض للرصاص "لا يزال معنا"

"القوانين التي تحد من التعرض للرصاص" ، كما يعلق الدكتور بارك ، "كانت موجودة في الكتب منذ عقود ، ولكن في السنوات الأخيرة ، من المعروف أن الرصاص لا يزال سمًا بيئيًا لا يزال معنا."

قبل أن تتخلص الولايات المتحدة من استخدام الرصاص في البنزين منذ حوالي 30 عامًا ، كان تنفس أبخرة المرور على الطرق مصدرًا رئيسيًا للتعرض للرصاص. كان الرصاص الموجود في أبخرة العادم أيضًا سببًا رئيسيًا لتلوث التربة بالقرب من الطرق ، ويمكن أن يستمر هذا النوع من التلوث لعقود.

يقترح الدكتور بارك أنه في حين أن تراكم الرصاص في الجسم "يعكس على الأرجح الآثار اللاحقة للتعرضات العالية للرصاص تاريخياً" ، فقد يكون هناك سبب آخر وهو التعرض المستمر. ويضرب مثالاً على "بنية تحتية متقادمة حيث تكون أنابيب المياه في العديد من المناطق الحضرية أقدم وتحتوي على الرصاص".

"منذ ظهور مشاكل الرصاص في مياه الشرب في فلينت بولاية ميشيغان ، أصبحت المشكلة أكثر إثارة للقلق ، خاصة في المدن الأمريكية القديمة."

دكتور سونج كيون بارك