تربط الدراسة بين أمراض اللثة الشديدة ومخاطر الإصابة بالخرف
هل يمكن أن تساعد العناية الجيدة باللثة والأسنان أيضًا في حماية الدماغ؟ أضافت دراسة حديثة إلى الأدلة المتزايدة على وجود صلة بين أمراض اللثة الشديدة ، أو التهاب دواعم السن ، وزيادة خطر الإصابة بالخرف.
باستخدام بيانات من برنامج وطني شامل لفحص التأمين الصحي ، قام باحثون من جامعة سيول الوطنية في كوريا الجنوبية بفحص العلاقة بين التهاب دواعم السن المزمن والخرف.
في الورقة التي تظهر الآن في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخةووصف الباحثون كيف وجدوا صلة متواضعة بين أمراض اللثة الشديدة والخرف ، وهو ما يتفق مع بعض الدراسات السابقة.
يشير الباحثون أيضًا إلى أن "دراستهم الجماعية بأثر رجعي" من المرجح أن تكون الأولى التي تثبت أن عوامل نمط الحياة ، مثل استهلاك الكحول والتدخين وممارسة الرياضة ، لم يكن لها أي تأثير على العلاقة.
يصف مصطلح الخرف انخفاض القدرة العقلية - مثل زيادة صعوبة الذاكرة والاستدلال - الذي يصبح شديدًا لدرجة أنه يعطل الحياة اليومية. مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف.
الحاجة إلى تقليل عوامل خطر الخرف
ذكر تقرير مشترك عام 2012 صادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO) والمنظمة الدولية لمرض الزهايمر أن الخرف يمثل "أولوية عالمية للصحة العامة".
وذكر التقرير أن هناك 35.6 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الخرف في عام 2012. كما قدر أن الانتشار العالمي للخرف سيرتفع ثلاثة أضعاف بحلول عام 2050.
في ورقة الدراسة الخاصة بهم ، ناقش الباحثون التأثير المحتمل الذي يمكن أن يحدثه الحد من عوامل خطر الإصابة بالخرف على هذا العبء الهائل المتوقع.
يستشهد الباحثون بدراسة أجريت عام 2014 والتي اقترحت أن تقليل عوامل خطر الإصابة بالخرف بنسبة 20 في المائة يمكن أن يقلل من معدل الانتشار المتوقع للخرف في عام 2050 بأكثر من 15 في المائة. يقترحون أن "أحد عوامل الخطر هذه هو التهاب دواعم السن المزمن".
التهاب دواعم السن هو مرض بشري شائع تلتهب فيه اللثة والبنى الداعمة للأسنان بسبب عدوى بكتيرية. عادة ما يبدأ التهاب اللثة أو التهاب اللثة.
على الرغم من أن فم الإنسان موطن لمجموعة واسعة من البكتيريا ، عندما تكون الظروف مناسبة ، يمكن أن تزداد أعداد البكتيريا بشكل كبير لتسبب الالتهاب. يحدث هذا عادة عندما تترسب أجزاء من الطعام والبكتيريا على أسطح الأسنان لتكوين طبقة البلاك.
تنمو المستعمرات البكتيرية في اللويحة وتنتج سمومًا تؤدي إلى استجابات الالتهاب في اللثة. إذا لم يتم علاجه ، يصبح الالتهاب مستمرًا ويدمر العظام ، مما يؤدي إلى فقدان الأسنان.
ارتفاع خطر الإصابة بالخرف
اقترحت العديد من الدراسات الحيوانية والبشرية وجود روابط بين التهاب دواعم السن المزمن والخرف. يشير مؤلفو الدراسة الجديدة إلى تحقيق بأثر رجعي وجد أن المشاركين الذين يعانون من التهاب دواعم السن المزمن لديهم "خطر أعلى بشكل ملحوظ" للإصابة بمرض الزهايمر من أولئك الذين لا يعانون منه.
ومع ذلك ، فقد لاحظوا أيضًا أن هذه الدراسات السابقة كانت محدودة بأحجام العينات الصغيرة ، وحقيقة أنهم لم يأخذوا بعين الاعتبار أشكال الخرف خارج مرض الزهايمر.
بالنسبة للتحقيق الجديد ، قام الفريق بتحليل البيانات الصحية 2005-2015 عن 262،349 شخصًا تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر من خدمة التأمين الصحي الوطنية في كوريا الجنوبية - مجموعة الفحص الصحي.
وكشف التحليل أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب دواعم السن المزمن معرضون لخطر الإصابة بالخرف بنسبة 6٪ أكثر من أولئك الذين لم يتم تشخيصهم. كانت المخاطر كبيرة بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بمرض الزهايمر.
بسبب قيود تصميم الدراسة ، لا يمكن أن تثبت النتائج أن التهاب دواعم السن يسبب الخرف ؛ يمكنهم فقط اقتراح ارتباط.
هذا يترك الباب مفتوحا أمام احتمال السببية العكسية. على سبيل المثال ، هل يمكن أن تتسبب المراحل المبكرة من الخرف التي تم تشخيصها مسبقًا في حدوث ثغرات في نظافة الفم تؤدي إلى أمراض اللثة؟
3 تفسيرات بيولوجية محتملة
ومع ذلك ، إذا كان الاتجاه السببي هو أن التهاب دواعم السن يؤدي إلى الخرف ، فإن المؤلفين يقترحون ثلاث طرق بيولوجية يمكن أن تحدث من خلالها.
الآلية الأولى التي من خلالها يمكن أن يتسبب التهاب دواعم السن في الإصابة بالخرف ، وهي تدخل البكتيريا من اللثة المصابة إلى مجرى الدم ثم عبور الحاجز الدموي الدماغي إلى الدماغ. يمكن أن يؤدي ذلك بعد ذلك إلى التهاب أنسجة المخ وحتى تحفيز إنتاج البروتينات السامة التي تعتبر من السمات المميزة لمرض الزهايمر.
أخبار طبية اليوم الأبحاث التي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا والتي تقدم حجة مقنعة لمثل هذا الارتباط السببي. في تلك الدراسة ، كشف الباحثون عن ذلك البورفيروموناس اللثوية، وهي البكتيريا المسببة لأمراض اللثة ، ويمكن أن توجد أيضًا في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.
ستكون الآلية الثانية عملية مماثلة حيث يمكن لعدوى اللثة أن تنشئ "حالة التهابية جهازية" تطلق عوامل تحفز الالتهاب. يمكن لهذه العوامل أيضًا عبور الحاجز الدموي الدماغي لإحداث التهاب في أنسجة المخ ، والتي ، إذا استمرت لفترة طويلة ، يمكن أن تساهم أيضًا في تراكم البروتين السام.
يقترح الباحثون أن الآلية الثالثة ستحدث من خلال تلف بطانة الأوعية الدموية. وأشاروا إلى أن الأدلة من الأبحاث السابقة أظهرت أن مثل هذا الضرر له علاقة بزيادة البروتينات السامة في الدماغ.
يكتب المؤلفون:
"في الختام ، يبدو أن التهاب دواعم السن المزمن مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف حتى بعد الأخذ في الاعتبار سلوكيات نمط الحياة بما في ذلك التدخين وتناول الكحول والنشاط البدني."
وهم يدعون إلى مزيد من البحث للنظر في ما إذا كانت الوقاية من التهاب اللثة المزمن وعلاجه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالخرف.
في ملاحظة قصيرة للمحرر ، د. جوزيف ج.أوسلاندر وماري جانجولي يعلقان على هذه النتائج ، "بالاقتران مع التقرير المنشور مؤخرًا حول P. اللثة، يجب أن تجعلنا جميعًا نفكر بجدية أكبر حول تحسين ممارسات نظافة الفم والأسنان الخاصة بنا وممارسات مرضانا ، مع إمكانية إضافية لحماية صحة الدماغ أيضًا ".
