السكتة الدماغية: إعادة توصيل اتصال العين بالدماغ قد يستعيد الرؤية
نتيجة لذلك ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بسكتة دماغية من ضعف البصر. يبحث بحث رائد جديد في الآليات التي تلعب دورًا في هذا الضرر ويظهر أنه قد يكون قابلاً للعكس.
تظهر الأبحاث الحالية أن حوالي 60 بالمائة من الأشخاص المصابين بسكتة دماغية يعانون من تلف في الرؤية.
يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على أجزاء مختلفة من الدماغ. عندما يحدث في القشرة البصرية الأولية ، وهي منطقة الدماغ التي تعالج المعلومات المرئية ، فإن نقص الدم المؤكسج يمكن أن يعني أن الخلايا العصبية (خلايا الدماغ) النشطة في تلك المنطقة تتسبب في تلف.
بدوره ، سيؤثر هذا على قدرة الأشخاص على الرؤية ، وقد يعانون من درجات مختلفة من فقدان البصر. في حين أن بعض الأشخاص الذين يعانون من فقدان البصر بعد السكتة الدماغية قد يستعيدون بصرهم تلقائيًا ، فإن معظم الأفراد لا يفعلون ذلك.
حتى الآن ، يعتقد المتخصصون أن الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية للقشرة البصرية الأولية يتسبب في ضمور مجموعة من الخلايا في شبكية العين تسمى "الخلايا العقدية للشبكية" ، مما يعني أنها تفقد قدرتها على العمل.
عندما تصبح الخلايا العقدية الشبكية ضامرة ، فمن غير المرجح أن يستعيد الشخص البصر في المنطقة المصابة.
ومع ذلك ، دراسة جديدة ، تظهر نتائجها في المجلة وقائع الجمعية الملكية ب، كشف المزيد من المعلومات حول آليات تلف الدماغ المتعلقة بضعف البصر.
"إن تكامل عدد من المناطق القشرية في الدماغ ضروري لترجمة المعلومات المرئية إلى تمثيل مرئي متماسك للعالم" ، كما يوضح المؤلف المشارك في الدراسة الدكتور بوغاشان شاهين ، وهو حاصل على درجة الدكتوراه. أستاذ مساعد في المركز الطبي بجامعة روتشستر بنيويورك.
ويضيف: "بينما قد تكون السكتة الدماغية قد عطلت نقل المعلومات من المركز البصري للدماغ إلى مناطق ذات ترتيب أعلى" ، فإن هذه النتائج تشير إلى أنه عندما يظل مركز المعالجة البصرية الأساسي للدماغ سليمًا ونشطًا ، فإن الأساليب الإكلينيكية يمكن أن يؤدي تسخير مرونة الدماغ إلى استعادة البصر ".
يجب أن "تشجع العلاجات المرونة العصبية"
في الدراسة الجديدة ، عمل الباحثون مع 15 مشاركًا كانوا يتلقون الرعاية في مستشفى سترونج ميموريال ومستشفى روتشستر العام لتلف الرؤية الناتج عن السكتة الدماغية.
وافق المشاركون على إجراء اختبارات لتقييم بصرهم. كما أجروا فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة نشاط الدماغ واختبار إضافي نظر في حالة خلايا العقدة الشبكية.
أولاً ، وجد الباحثون أن صحة الخلايا العقدية الشبكية وبقائها على قيد الحياة كانت تعتمد بشكل كبير على النشاط في منطقة الرؤية الأولية المرتبطة. وبالتالي ، فإن خلايا الشبكية المتصلة بمناطق الدماغ غير النشطة ستضمور.
في الوقت نفسه ، لاحظ الفريق بشكل مفاجئ أن بعض خلايا الشبكية في عيون الأشخاص الذين عانوا من ضعف البصر لا تزال تتمتع بصحة جيدة وتعمل ، على الرغم من أن الشخص فقد البصر في ذلك الجزء من العين.
أوضح الباحثون أن هذه النتيجة تشير إلى أن خلايا العين السليمة ظلت متصلة بخلايا دماغية نشطة بالكامل في القشرة البصرية. ومع ذلك ، فشلت الخلايا العصبية في تفسير المعلومات المرئية التي تلقتها من الخلايا العقدية الشبكية المقابلة بشكل صحيح ، وبالتالي فإن المنبهات لم "تترجم" في الأفق.
يشير المؤلف الأول للدراسة الدكتور كولين شنايدر إلى أن "هذه النتائج تشير إلى بروتوكول علاجي يتضمن اختبارًا للمجال البصري وفحصًا للعين لتحديد التناقض بين العجز البصري وتنكس خلايا الشبكية".
يضيف الدكتور شنايدر: "يمكن أن يحدد هذا مناطق الرؤية ذات الروابط السليمة بين العينين والدماغ ، ويمكن استخدام هذه المعلومات لاستهداف علاجات إعادة التدريب البصري لمناطق مجال الرؤية العمياء التي من المرجح أن تتعافى".
يأمل الباحثون في المستقبل أن يسمح اكتشافهم الحالي للمختصين بضبط الأساليب العلاجية الحالية أو تطوير استراتيجيات أفضل من شأنها تحفيز الوصلات التالفة بين المخ والعين "لإعادة الأسلاك" بشكل صحيح.
يقول كبير المؤلفين براد ماهون ، دكتوراه: "تفتح هذه الدراسة آفاقًا جديدة من خلال وصف سلسلة العمليات التي تحدث بعد السكتة الدماغية في المركز البصري للدماغ وكيف يؤدي هذا في النهاية إلى تغييرات في شبكية العين".
"من خلال الفهم الدقيق للروابط بين العين والدماغ التي تظل سليمة بعد السكتة الدماغية ، يمكننا البدء في استكشاف العلاجات التي تشجع المرونة العصبية مع الهدف النهائي المتمثل في استعادة المزيد من الرؤية لدى المزيد من المرضى."
براد ماهون ، دكتوراه.
