فترات البدء المبكرة مرتبطة بالمخاطر الصحية في وقت لاحق من الحياة
وجدت دراسة شملت ما يقرب من نصف مليون شخص أن بدء الفترات قبل سن 12 يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة.
نظرًا لأن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم ، فمن الضروري فهم ما يزيد من المخاطر.
على الرغم من أن العديد من العوامل المعنية - مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم والتدخين - أصبحت معروفة الآن ، لا تزال هناك بعض الأجزاء المفقودة في اللغز.
يُعتقد منذ فترة طويلة أن بعض العوامل الإنجابية - والتي قد تشمل انقطاع الطمث المبكر ، أو الدورات الشهرية المبكرة ، أو الدورة الشهرية ، ومضاعفات الحمل ، والإجهاض ، وولادة الجنين ميتًا ، واستئصال الرحم - تتنبأ بأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت لاحق من الحياة.
أظهرت بعض الدراسات ، على سبيل المثال ، أن انقطاع الطمث المبكر قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، في حين أن تاريخ الإجهاض قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. ووجدت بعض الدراسات علاقة بين الإملاص والأمراض القلبية الوعائية.
ومع ذلك ، فشلت تحقيقات أخرى مماثلة في العثور على روابط مهمة. لذلك ، على الرغم من وجود أدلة متزايدة على أن العوامل الإنجابية تلعب دورًا في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن النطاق الدقيق واتساع العلاقة غير واضح.
إعادة النظر في العوامل الإنجابية والأمراض القلبية الوعائية
لذلك ، شرع باحثون من جامعة أكسفورد في المملكة المتحدة في الحصول على إجابة أكثر تحديدًا. لقد أرادوا معرفة العوامل الإنجابية ، إن وجدت ، التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تم نشر نتائجهم هذا الأسبوع في BMJ.
لقد تعمقوا في بيانات من المملكة المتحدة Biobank ، وهي دراسة سكانية تضم أكثر من نصف مليون رجل وامرأة دون سن 69 عامًا ، تم تجنيدهم من 2006 إلى 2010.
قام الأفراد الذين التحقوا بالدراسة بملء استبيانات تغطي معلومات عن نمط الحياة والتاريخ الطبي وبيئتهم. أجرى كل مشارك أيضًا اختبارات الدم والبول واللعاب.
في المجموع ، تم تتبع 267440 امرأة و 215.088 رجلاً حتى مارس 2016 أو حتى تعرضوا لأول سكتة دماغية أو نوبة قلبية. لم تظهر أي علامات على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في بداية التجربة.
من بين النساء ، جاء 51 في المائة من أغنى ثلث المملكة المتحدة ، و 60 في المائة لم يدخنوا قط. كان متوسط أعمارهم 56 في بداية الدراسة.
تضمنت المعلومات الديموغرافية الأخرى حقيقة ما يلي:
- كان متوسط أعمارهم عند الحيض 13
- 85 في المائة منهن كن حوامل
- 44 في المائة لديهم طفلان
- كان متوسط أعمارهم عند الطفل الأول 26
- 25 في المائة أجهضن
- 3 في المائة كان لديهم ولادة جنين ميت
- 42 في المائة من الرجال أنجبوا طفلين قبل الدراسة
تأثير العوامل التناسلية
قبل التحليل ، تم أخذ عدد من العوامل المؤثرة المحتملة في الاعتبار. خلال 7 سنوات من المراقبة ، كان هناك 9054 حالة من حالات الأمراض القلبية الوعائية (5782 حالة مرض الشريان التاجي و 3489 حالة إصابة بالسكتة الدماغية). من هذه الحالات ، كانت 34 في المائة من النساء.
ووجدوا أن النساء اللائي حصلن على أول فترة لهن قبل سن 12 كان لديهن خطر أكبر بنسبة 10 في المائة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة مع أولئك اللائي بدأن في سن 13 أو أكبر
أيضا ، النساء اللواتي مررن بانقطاع الطمث قبل سن 47 كان لديهن زيادة بنسبة 33٪ في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وكان خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واضحًا بشكل خاص ، حيث ارتفع إلى 42 بالمائة.
وبالمثل ، وُجد أن حالات الإجهاض تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، مما يزيد من خطر الإصابة بنسبة 6 في المائة لكل إجهاض. وزادت ولادة جنين ميت من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 22 في المائة بشكل عام ، وبنسبة 44 في المائة للسكتة الدماغية
النساء اللائي خضعن لعملية استئصال الرحم كان لديهن خطر أكبر بنسبة 12 في المائة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وزيادة بنسبة 20 في المائة في خطر الإصابة بأمراض القلب. إذا خضعت هؤلاء النساء لإزالة المبيض ، أو استئصال المبيض ، قبل استئصال الرحم ، فقد تضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كما أن النساء اللواتي لديهن أطفال في سن أصغر شهدن زيادة في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي انخفضت بنسبة 3 في المائة مع كل عام أكبر.
ينصح المؤلفون:
"قد يبدو إجراء المزيد من فحوصات القلب والأوعية الدموية أمرًا منطقيًا بين النساء اللاتي في بداية الدورة الإنجابية ، أو اللواتي لديهن تاريخ من الأحداث التناسلية السلبية أو استئصال الرحم ، لأن هذا قد يساعد في تأخير أو منع ظهور [أمراض القلب والأوعية الدموية]."
مخاطر الأمراض القلبية الوعائية والتكافؤ
أظهرت بعض الدراسات أن عدد الأطفال الذين تنجبهم المرأة أو تساويهم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تم العثور على هذه العلاقة أيضًا في هذا التحليل.
ومع ذلك ، تم قياس نفس الزيادة المتزايدة في المخاطر لدى الرجال - لذلك ، بدلاً من أن تكون بسبب عوامل بيولوجية ، فمن المرجح أن تكون مرتبطة بالعوامل السلوكية والنفسية.
لاحظ المؤلفون بعض القيود. على سبيل المثال ، كانت الدراسة قائمة على الملاحظة ، لذلك لا يمكن استخلاص استنتاجات مؤكدة. اعتمد الفريق أيضًا على تذكر المشاركين للأحداث الإنجابية ، والتي حدثت ، في بعض الحالات ، قبل سنوات عديدة.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الدراسة تضمنت حجم عينة كبير ومعلومات مفصلة عن كل مشارك ، فإن النتائج تحمل وزنًا بالتأكيد.
كما هو الحال دائمًا ، هناك حاجة إلى مزيد من العمل لإلقاء الضوء على التفاصيل الكامنة وراء هذه التفاعلات. أنهى المؤلفون ورقتهم بالقول: "هناك حاجة لدراسات مستقبلية لتأكيد النتائج الحالية ولتوضيح الآليات البيولوجية والسلوكية والاجتماعية المعنية".
