الاكتئاب الشديد: محفز العصب المبهم يحسن الحياة
خلصت دراسة جديدة إلى أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج ، فإن إضافة تحفيز العصب المبهم إلى الدواء يمكن أن يحسن نوعية حياتهم بشكل كبير.
يقترح المعهد الوطني للصحة العقلية أن أكثر من 16 مليون شخص في الولايات المتحدة أصيبوا بنوبة واحدة على الأقل من الاكتئاب الشديد في العام الماضي.
من بين هؤلاء ، أفاد أكثر من 10 ملايين بالغ أن الحالة أضعفت بشدة نوعية حياتهم.
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة للاكتئاب ، بما في ذلك العلاج والأدوية وإجراء تغييرات على نمط حياة الفرد. ومع ذلك ، بالنسبة للبعض ، لا تكفي هذه العلاجات لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
يلجأ البعض المصاب بالاكتئاب المقاوم للعلاج إلى التحفيز العصبي. نوع واحد من التحفيز العصبي هو تحفيز العصب المبهم (VNS).
في VNS ، يتم تركيب جهاز في صدر المريض أو رقبته تحت الجلد. ترسل هذه الأجهزة نبضات من التحفيز الكهربائي إلى العصب المبهم ، والذي يبدأ في الدماغ ويمر عبر الرقبة وينتهي في الصدر والبطن.
ومع ذلك ، هل تعمل VNS حقًا على تحسين نوعية حياة أولئك الذين يختارونها؟ دراسة جديدة نشرت للتو في مجلة الطب النفسي العيادي يهدف للإجابة على هذا السؤال.
قاد الباحثين الدكتور تشارلز آر كونواي ، أستاذ الطب النفسي في جامعة واشنطن في سانت لويس بولاية ميزوري.
تحدث VNS فرقًا كبيرًا في حياة الناس
قام الدكتور كونواي وفريقه بفحص تأثيرات VNS على ما يقرب من 600 شخص يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. كان المشاركون قد جربوا أربعة أو أكثر من مضادات الاكتئاب ، ولكن دون جدوى ، قبل اللجوء إلى VNS.
قارن العلماء 328 مريضًا يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج والذين لديهم محفز للعصب المبهم - بعضهم كان يتناول أيضًا أدوية - مع 271 مشاركًا في الدراسة تلقوا "العلاج كالمعتاد" فقط.
وشمل "العلاج كالمعتاد" مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة والعلاج بالصدمات الكهربائية. تم أخذ هذه العلاجات منفصلة أو مجتمعة.
لتقييم جودة حياة المشاركين ، استخدم الدكتور كونواي وفريقه 14 معيارًا ، بما في ذلك:
- "الصحة الجسدية المتصورة"
- القدرة على العمل
- القدرة على الالتفاف
- مزاج
- العلاقات الأسرية
- أنشطة ترفيهية
- الرفاه العام
يلخص الدكتور كونواي النتائج قائلاً: "في حوالي 10 من الإجراءات الـ 14 ، كان أداء أولئك الذين استخدموا محفزات العصب المبهم أفضل."
ويوضح قائلاً: "لكي يُعتبر الشخص قد استجاب لعلاج الاكتئاب ، فإنه يحتاج إلى تجربة انخفاض بنسبة 50 في المائة في درجة الاكتئاب القياسية لديه".
"لكننا لاحظنا ، من خلال القصص المتناقلة ، أن بعض المرضى الذين يستخدمون المنشطات أفادوا بأنهم كانوا يشعرون بتحسن كبير على الرغم من أن درجاتهم كانت تنخفض بنسبة 34 إلى 40 في المائة فقط."
يأتي أحد هذه الأدلة القصصية من تشارلز دونوفان المشارك في الدراسة. "ببطء ولكن بثبات ، أصبح مزاجي أكثر إشراقًا ،" يشرح. "لقد تحولت من حالة الجمود إلى الشعور بالاكتئاب القليل أو انعدامه."
يتذكر دونوفان: "قبل المحفز ، لم أرغب مطلقًا في مغادرة منزلي [...] كان الذهاب إلى متجر البقالة أمرًا مرهقًا. لم أستطع التركيز على الجلوس ومشاهدة فيلم مع الأصدقاء ".
"ولكن بعد أن حصلت على المنشط ،" يتابع ، "عاد تركيزي تدريجياً. يمكنني القيام بأشياء مثل قراءة كتاب وقراءة الجريدة ومشاهدة برنامج على التلفزيون. هذه الأشياء حسنت نوعية حياتي ".
يعتقد الدكتور كونواي أن تحسين التركيز هو في صميم فوائد VNS. "إنه يحسن اليقظة ، ويمكن أن يقلل من القلق" ، يلاحظ. "وعندما يشعر الشخص بمزيد من اليقظة والحيوية ولديه قدرة أفضل على تنفيذ روتين يومي ، تنخفض مستويات القلق والاكتئاب."
يتعاطى الكثير من المرضى ما يصل إلى ثلاثة أو أربعة أو خمسة أدوية مضادة للاكتئاب ، وهم بالكاد يتعاملون مع الأمر. ولكن عندما تضيف محفزًا للعصب المبهم ، يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في حياة الناس اليومية ".
الدكتور تشارلز ر. كونواي
