ما هو أنساركا؟
Anasarca هو تورم عام للجسم كله يمكن أن يحدث عندما تحتفظ أنسجة الجسم بكمية كبيرة من السوائل. تُعرف الحالة أيضًا باسم الوذمة المعممة الشديدة.
قد يحدث تراكم السوائل بسبب أي أمراض وحالات تغير بروتينات الجسم ، أو تؤثر على توازن السوائل ، أو تخلق تشوهات في الأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي.
في كثير من الأحيان ، إذا كان anasarca موجودًا ، فهو علامة على تلف شديد في الأعضاء أو مرض.
تعريف anasarca
من المفيد أن نفهم أن anasarca ليس مرضًا بحد ذاته. بدلاً من ذلك ، فهو عرض أو نتيجة لحالة طبية.
يختلف Anasarca عن الوذمة النموذجية. يعاني كل شخص تقريبًا من التورم في وقت ما ، والذي قد يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، مثل الإصابة أو الجفاف أو الآثار الجانبية الطفيفة للأدوية.
في كثير من الحالات ، قد يؤثر التورم أو الوذمة فقط على جزء معين من الجسم ، مثل القدمين أو اليدين أو الساقين.
ولكن مع anasarca ، فإن التورم يشمل الجسم كله ويعتبر شديدًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون التورم شديدًا لدرجة تجعل الحركة صعبة.
علاج انساركا
من الضروري معرفة سبب معالجة anasarca بدقة. على سبيل المثال ، إذا تسبب مرض الكلى في الإصابة بأنساركا ، فإن العلاج مطلوب للمساعدة في وظائف الكلى.
أيضًا ، كثيرًا ما يصف الأطباء الأدوية لعلاج التورم الشديد.
مدرات البول
غالبًا ما يصف الأطباء أدوية تسمى مدرات البول. تعمل مدرات البول عن طريق مساعدة الكلى على إفراز المزيد من الملح في البول ، مما يؤدي إلى إفراز المزيد من السوائل عن طريق التبول.
النوعان الرئيسيان من مدرات البول الموصوفة لأنساركا هما مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومدرّات البول الحلقية. يتم تناول مدرات البول إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (IV). يختلف اختيار مدر البول والجرعة وطريقة الإعطاء وفقًا لشدة التورم والحالة الأساسية التي تسبب الإصابة بالأنساركا.
الزلال
الألبومين هو بروتين يصنعه الجسم وهو ضروري لمجموعة متنوعة من الوظائف المهمة ، بما في ذلك موازنة السوائل. في حالات سوء التغذية وبعض الحالات الطبية الخطيرة ، يمكن أن يصبح مستوى الألبومين منخفضًا للغاية. عندما يحدث هذا ، يتم دفع السوائل من مجرى الدم إلى الأنسجة مسببة التورم. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد استبدال الألبومين في تصحيح هذه المشكلة.
استعادة
قد يوصي الطبيب بعلاجات منزلية إضافية لتسريع الشفاء. تعد مراقبة تناول السوائل والملح أمرًا مهمًا لمنع أي تورم من أن يزداد سوءًا. يمكن أن يزيد الملح من احتباس السوائل ، ولهذا السبب يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الوذمة الشديدة إلى تقليل تناول الملح.
ما هي الاسباب؟
يمكن أن تتطور Anasarca بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. بعض الحالات التي قد تؤدي إلى anasarca منتشرة على نطاق واسع ، بينما يعتبر البعض الآخر نادرًا.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لأنساركا ما يلي:
- الإفراط في تناول السوائل الوريدية: غالبًا ما يتم إعطاء سوائل عن طريق الوريد في المستشفى لعلاج العديد من الحالات ، مثل الصدمة والجفاف والعدوى. ولكن إذا لم يستطع الجسم التكيف مع السوائل المعطاة ، فقد يؤدي ذلك إلى وذمة شديدة
- أمراض الكلى: عند حدوث خلل في وظائف الكلى ، لا يتم إزالة السوائل من الجسم بشكل كافٍ ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بـ anasarca.
- تليف الكبد: يمكن أن يحدث تليف الكبد بسبب فشل الكبد. يمكن أن يسبب مرض الكبد تغيرات في الهرمونات التي تؤثر على تنظيم السوائل في الجسم. عندما لا يعمل الكبد بكفاءة كما ينبغي ، يمكن أن يتسبب ذلك في تسرب السوائل إلى الأنسجة.
- سوء التغذية: يمكن أن يتسبب سوء التغذية ، وخاصة نقص البروتين في النظام الغذائي ، في تراكم السوائل في الأنسجة. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي إلى anasarca.
- ضعف وظيفة القلب: عندما لا تعمل عضلة القلب بشكل صحيح ، فإنها تؤثر على كيفية ضخ القلب للدم في جميع أنحاء الجسم. إذا لم يكن القلب يضخ الدم بكفاءة ، فقد يتسبب ذلك في تراكم السوائل في الأنسجة.
- رد فعل تحسسي: يمكن أن يحدث تورم في الجسم بسبب رد فعل تحسسي. في ردود الفعل الشديدة ، يمكن أن تتطور anasarca.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ما يلي:
متلازمة التسرب الشعري
تحدث متلازمة التسرب الشعري عندما يتسرب البروتين والسوائل من الأوعية الدموية إلى أنسجة الجسم. السبب غير مفهوم جيدًا ، لكن يُعتقد أنه ناتج عن التهاب وإصابة في الأوعية الدموية. لقد ثبت أنه يحدث فيما يتعلق ببعض الأدوية والسموم.
وفقًا لدراسة حالة واحدة ، يمكن أن تتطور متلازمة التسرب الشعري نتيجة لبعض أدوية السرطان ، مثل جيمسيتابين. تم الإبلاغ عن حالة أخرى بعد لدغة الأفاعي.
أحد الآثار الجانبية للدواء
يمكن أن تؤدي الأدوية المختلفة إلى الإصابة بأنساركا. تشمل أكثر أنواع الأدوية شيوعًا التي قد تسبب التورم المنشطات وأدوية ضغط الدم ، مثل أملوديبين. غالبًا ما يؤدي إيقاف الدواء إلى حل أعراض anasarca كما هو موضح في تقرير الحالة هذا.
أعراض Anasarca
العرض الرئيسي لأنساركا هو تورم الجسم. يكون التورم واضحًا وقد يبدو الجلد لامعًا ومشدودًا. في بعض الأحيان ، يكون التورم شديدًا لدرجة أن الشخص يعاني من صعوبة في الحركة.
يمكن أن يصبح التورم شديدًا لدرجة أن السائل يتسرب مباشرة من الجلد. يُعرف هذا باسم وذمة البكاء.
قد تتطور الوذمة الحادة أيضًا. تحدث الوذمة الحادة عندما يتم الضغط على الجلد المتورم ، ويبقى ثقب أو فجوة بعد تحرير الضغط.
غالبًا ما يسبب التورم أعراضًا إضافية بما في ذلك:
- صعوبة في المشي إذا تورمت الساقين
- صعوبة في رفع الذراعين
- زيادة معدل ضربات القلب
- الم بالمفاصل
- صعوبة في التنفس
يمكن أن تتطور أيضًا مضاعفات anasarca التي تهدد الحياة إذا تراكمت السوائل في الرئتين. يُطلق على السوائل في الرئتين اسم الوذمة الرئوية ، ويمكن أن تصبح حالة طارئة بسرعة. تشمل علامات الوذمة الرئوية ألم الصدر وضيق التنفس والسعال.
كيف يتم تشخيص أنساركا؟
يمكن للطبيب عادة تشخيص أنساركا بعد الفحص البدني ؛ وإذا كانت الوذمة شديدة ، يمكن للطبيب أن يتعرف عليها على الفور. ومع ذلك ، فإن تحديد السبب الكامن وراء anasarca يتطلب مزيدًا من الاختبارات.
غالبًا ما يكون اختبار الدم هو الخطوة الأولى في إجراء تشخيص لأنساركا. يتم اختبار الدم للتحقق من وظائف الأعضاء بما في ذلك القلب والرئتين والكبد والكلى.
سيأخذ الطبيب أيضًا تاريخًا طبيًا للمساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك أي حالات طبية أساسية تسبب احتباس السوائل. قد يوصي الطبيب أيضًا باختبارات تشخيصية أخرى ، مثل مخطط صدى القلب والأشعة السينية للصدر واختبار الإجهاد لتقييم وظائف القلب والرئة.
يبعد
غالبًا ما يحدث Anasarca بسبب تلف شديد في الأعضاء أو مرض.قد يتداخل مع قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية ويمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة حياته. ولكن مع العلاج المناسب ، غالبًا ما يمكن تقليل التورم. على الرغم من أن الدواء يمكن أن يساعد في علاج الحالة ، فقد يعود anasarca إذا كان السبب الأساسي لا يمكن تصحيحه.
غالبًا ما تعتمد النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بأنساركا على تحديد السبب. في كثير من الحالات ، بحلول الوقت الذي تطورت فيه anasarca ، تقدمت الحالة الأساسية إلى حالة حرجة.
يعتبر علاج مشاكل القلب والرئتين والكلى والكبد في وقت مبكر هو أفضل فرصة لمنع والسيطرة على anasarca في كثير من الحالات.
