قد تزيد مكملات الكالسيوم وفيتامين د من خطر الإصابة بالزوائد اللحمية

وجد تحليل البيانات من تجربة كبيرة دليلًا على أن استخدام مكملات الكالسيوم - مع فيتامين د وبدونه - قد يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من الزوائد اللحمية أو الزوائد السرطانية في القولون أو المستقيم لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد بدء تناول المكملات. .

وجد أن تناول مكملات الكالسيوم مع فيتامين د وبدونه قد يزيد من خطر الإصابة بالزوائد اللحمية في القولون أو المستقيم.

جاءت البيانات من تجربة سريرية عشوائية اختبرت استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د للوقاية من الاورام الحميدة في القولون والمستقيم.

الباحثون الذين نشروا نتائجهم في المجلة القناة الهضمية، أوصي بضرورة إجراء دراسات إضافية الآن للتحقق من صحة نتائجها.

ومع ذلك ، في حالة تأكيد النتائج ، يعتقد مؤلفو الدراسة أنه سيكون لها "آثار مهمة" على الفحص والوقاية من سرطان القولون والمستقيم.

الدراسات السابقة التي تبحث في تأثير مكملات الكالسيوم وفيتامين د على الوقاية من الزوائد اللحمية قد أسفرت عن نتائج غير متسقة.

سرطان القولون والمستقيم هو مرض تتكاثر فيه الخلايا غير الطبيعية وتؤدي إلى نمو غير طبيعي في القولون أو المستقيم ، والتي تشكل معًا الأمعاء الغليظة أو الأمعاء.

تقدر جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أنه في الولايات المتحدة في عام 2017 ، كان هناك 95520 حالة تم تشخيصها حديثًا من سرطان القولون و 39910 من سرطان المستقيم ، وأن 27150 رجلاً و 23110 امرأة ماتوا بسبب أحد هذه الأمراض.

يبدأ السرطان كسليلة

يبدأ سرطان القولون والمستقيم عادة على شكل ورم ، وهو نمو غير سرطاني يتطور في بطانة القولون أو المستقيم. تنمو الزوائد اللحمية ببطء شديد ، وغالبًا ما يستغرق تكوينها ما يصل إلى 20 عامًا.

هناك أنواع مختلفة من السلائل ، اعتمادًا على شكلها وحجمها وخصائص أنسجتها. النوع الأكثر شيوعًا ، والذي يشار إليه عادةً باسم الورم الحميد ، هو ورم غدي.

ركزت الدراسة الجديدة ، التي قادها باحثون من عدة مراكز بحثية في الولايات المتحدة ، على نوع آخر من الزوائد اللحمية المعروفة باسم الزوائد اللحمية المسننة - والتي ، على الرغم من أنها ليست شائعة مثل الزوائد اللحمية الغدية ، يُعتقد أنها تحمل نفس خطر الإصابة بالسرطان.

في حين أن فحص القولون بالمنظار المنتظم مع إزالة السلائل المشبوهة هو الطريقة المثالية لتقليل معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم من وجهة النظر السريرية ، فإن التنفيذ على مستوى السكان محدود في الممارسة العملية لأسباب مختلفة ، بما في ذلك "الالتزام دون المستوى الأمثل ، والوصول ، والنفقات".

وهكذا ، كما لاحظ مؤلفو الدراسة الجديدة ، "بالإضافة إلى الفحص ، تمت دراسة الوقاية الكيميائية بعوامل مختلفة بشكل متكرر كوسيلة لتقليل حدوث [سرطان القولون والمستقيم] وسلائفه."

تشمل العوامل المختلفة التي تم فحصها الأسبرين وحمض الفوليك ومضادات الالتهاب غير الأسبرين غير الستيرويدية ، وكما في حالة الدراسة الجديدة ، الكالسيوم وفيتامين د.

مخاطر أعلى مع مكملات الكالسيوم

استخدم التحليل الجديد البيانات من تجربة الوقاية الكيميائية المكتملة حديثًا للكالسيوم وفيتامين د في 2259 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا. كان المشاركون قد تم بالفعل إزالة ورم غدي واحد على الأقل من القولون والمستقيم أثناء فحص خط الأساس وكان من المقرر أن يخضعوا لتنظير القولون للمتابعة في غضون 3-5 سنوات.

بمجرد استبعاد هؤلاء الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم ، أو مرض التهاب الأمعاء ، أو غيرها من الحالات الخطيرة ، تم توزيع البقية بشكل عشوائي على أربع مجموعات علاجية.

الأول تلقى مكملات الكالسيوم يوميا ، والثاني تلقى مكملات فيتامين د يوميا ، والثالث تلقى كلا المكملات ، والرابع لم يتلق أي مكملات.

بقيت جميع المجموعات في مرحلة العلاج حتى فحص تنظير القولون التالي في 3-5 سنوات. بعد تنظير القولون الثاني ، أعقب ذلك مرحلة المراقبة ، والتي لم يكن هناك خلالها مكملات.

انتهت هذه المرحلة بفحص ثالث لتنظير القولون ، والذي تم إجراؤه بعد 6-10 سنوات من بدء تناول المكملات.

أظهرت نتائج تنظير القولون في نهاية مرحلة العلاج أنه لا فيتامين د ولا الكالسيوم ولا كلاهما يبدو أنهما يؤثران على حدوث حالات الزوائد اللحمية المسننة.

ومع ذلك ، كشفت نتائج تنظير القولون الثالث - الذي تم إجراؤه بعد حوالي 6-10 سنوات من بدء تناول المكملات - عن ارتفاع معدل الإصابة بالزوائد الحميدة المسننة في المرضى الذين تناولوا الكالسيوم ، إما بمفرده أو بفيتامين د.

لم يتم العثور على مثل هذا الارتباط لفيتامين (د) بمفرده. كانت النساء والأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بالزوائد اللحمية المسننة من تناول مكملات الكالسيوم.

لاحظ مؤلفو الدراسة أنه على الرغم من أن البيانات التي استخدموها جاءت من تجربة عشوائية كبيرة ، إلا أن نتائجهم جاءت من تحليل ثانوي ، وربما حدثت بعض النتائج بالصدفة. وهكذا يستنتجون أن:

"يوصى بإجراء مزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج ، والتي قد يكون لها آثار مهمة على فحص [سرطان القولون والمستقيم] والوقاية منه."

وفي الوقت نفسه ، يقترحون أن الأشخاص الذين لديهم ، أو سبق أن أصيبوا ، بزوائد مسننة مسننة - وخاصة النساء والمدخنين - قد يفضلون تجنب تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د.