التهاب السحايا عند الأطفال: ما يجب أن تعرفه

التهاب السحايا هو حالة تسبب التهاب السحايا التي تحمي الدماغ والنخاع الشوكي. غالبًا ما يحدث التهاب السحايا بسبب فيروس أو بكتيريا.

التهاب السحايا عدوى غير شائعة ولكنها قد تكون خطيرة. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP).

الخبراء ليسوا متأكدين من سبب إصابة بعض الأطفال بالتهاب السحايا ، لكنهم يعتقدون أنه قد يكون مرتبطًا بأجهزة المناعة غير الناضجة لديهم.

يمكن أن يكون لالتهاب السحايا آثار دائمة على الأطفال ويمكن أن يكون قاتلاً في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإن العلاج الطبي الفوري يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

أعراض

يمكن أن تشمل أعراض التهاب السحايا عند الأطفال النعاس الشديد ، ورفض الرضاعة ، والحمى أو القشعريرة.

قد لا تكون أعراض التهاب السحايا عند الأطفال مقلقة في البداية. قد يبدو بعض الأطفال ببساطة عصبيين أو متعبين.

يمكن أن يصبح التهاب السحايا خطيرًا بسرعة ، لذلك من الضروري أن تكون على دراية بأعراضه وأن تطلب الرعاية الطبية فورًا إذا اشتبه في التهاب السحايا.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا عند الأطفال ما يلي:

• اليافوخ المنتفخ (البقعة اللينة أعلى الرأس). قد يكون هذا بسبب زيادة الضغط أو السوائل في الدماغ.
• حمى. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة علامة حمراء للعدوى ، ولكن قد لا يعاني بعض الأطفال ، خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، من الحمى.
• برودة اليدين والقدمين وجذع دافئ.
• قشعريرة. قد يشمل ذلك ارتعاشًا أو قشعريرة مع أو بدون حمى.
• تصلب الرقبة. قد يحمل الأطفال أجسادهم في وضع متصلب وقد يميلون رؤوسهم للخلف.
• التهيج والبكاء خاصة عند حمله. قد يكون هذا بسبب وجود ألم أو تيبس في الرقبة أو آلام في العضلات والجسم.
• تنفس سريع.
• التقيؤ باستمرار.
• رفض الإطعام.
• النعاس الشديد. قد يواجه الشخص صعوبة في إيقاظ الطفل أو يكون غير قادر على إيقاظه.
• طفح جلدي أحمر أو غامق أو علامات على الجسم. إذا كان الطفل يعاني من الحمى ، وبدا مريضًا ، وتطور إلى طفح جلدي ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.

يجب أن يحصل الأطفال الذين يعانون من أي أعراض يمكن أن تكون التهاب السحايا على رعاية طبية طارئة. يساعد العلاج السريع والقوي على ضمان نتائج أفضل.

رصيد الصورة: ستيفن كيلي ، 2019

الأسباب

أكثر أسباب التهاب السحايا شيوعًا عند الأطفال هي البكتيريا والفيروسات. عادةً ما يكون التهاب السحايا الجرثومي أكثر خطورة من التهاب السحايا الفيروسي ، على الرغم من أن كلاهما يتطلب رعاية طبية فورية.

يمكن أن تسبب عدة فيروسات مختلفة التهاب السحايا الفيروسي. يشملوا:

• الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال. هذه هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الفيروسي في الولايات المتحدة. غالبًا ما تنتشر من خلال ملامسة براز الشخص المصاب أو لعابه أو إفرازات من العين والأنف. تعد الإصابة بهذه الفيروسات أمرًا شائعًا ، ولكن معظم الناس لا يصابون إلا بمرض خفيف.
• الانفلونزا. يمكن أن تكون الإنفلونزا أو الأنفلونزا خطيرة بشكل خاص عند الأطفال ، لأنها قد تؤدي إلى التهاب السحايا. ينتشر من خلال السعال والعطس والاتصال الوثيق مع شخص مصاب.
• فيروسات الهربس البسيط (HSV). تسبب هذه الفيروسات تقرحات البرد والهربس التناسلي. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن أكثر من 65 بالمائة من سكان العالم مصابون بفيروس الهربس البسيط ، ولا يعرفه الكثيرون. يمكن لأي شخص أن ينقل فيروس الهربس البسيط إلى الطفل من خلال التقبيل ، حتى عندما لا تظهر عليه أعراض. يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بفيروس الهربس البسيط من أمهاتهم أثناء الولادة.
• فيروس الحماق النطاقي. يسبب هذا الفيروس جدري الماء والقوباء المنطقية. إنه شديد العدوى وينتشر عادةً عن طريق التنفس أو التحدث أو الاتصال ببثور الشخص المصاب.
• الحصبة والنكاف. هذه الأمراض شديدة العدوى وتنتشر من خلال الكلام والسعال والعطس ومشاركة الأشياء ، مثل الأكواب. تعد الحصبة والنكاف أقل شيوعًا منذ إدخال اللقاحات ولكنها لا تزال خطيرة جدًا عند الأطفال.
• فيروس غرب النيل أو فيروسات أخرى تنتشر عن طريق البعوض.

معظم هذه الفيروسات لا تسبب التهاب السحايا في الشخص السليم. ومع ذلك ، فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا ومضاعفات أخرى ، لذا فإن حمايتهم من هذه الأمراض أمر حيوي.

أسباب التهاب السحايا الجرثومي

إذا كانت هناك بكتيريا معينة أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة ، فقد تصيب الطفل بالعدوى.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا الجرثومي بسبب عدة أنواع مختلفة من البكتيريا. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا التي تصيب الأطفال ما يلي:

• المجموعة ب العقدية، والمعروفة باسم المجموعة ب العقدية. ينتقل هذا من الأم إلى الوليد أثناء المخاض والولادة إذا أصيبت الأم ولم تعالج.
• الإشريكية القولونية (بكتريا قولونية) ، والذي ينتقل أيضًا من الأم إلى الطفل أثناء المخاض والولادة وتناول طعام ملوث.
• العقدية الرئوية و المستدمية النزلية النوع ب (Hib) ، والذي ينتشر عادة من خلال السعال والعطس.
• الليسترية المستوحدة، الذي ينتشر عن طريق الطعام الملوث. يمكن أن يصاب الجنين بالليستيريا أثناء الحمل إذا تناولت الأم طعامًا ملوثًا بالبكتيريا.
• النيسرية السحائيةالذي ينتشر عن طريق اللعاب.

علاج التهاب السحايا عند الأطفال

يُعالج التهاب السحايا الجرثومي بالمضادات الحيوية التي تُعطى عادةً عن طريق الوريد في المستشفى من خلال IV.

وفقًا لـ AAP ، فإن معظم الأطفال الذين يتلقون علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية سيتعافون تمامًا. ومع ذلك ، قد يعاني حوالي 20 بالمائة من تأثيرات تستمر مدى الحياة ، بما في ذلك مشاكل السمع ، وصعوبات التعلم ، والنوبات ، والشلل.

التهاب السحايا الفيروسي لا يستجيب للمضادات الحيوية. عادة لا تكون خطيرة مثل التهاب السحايا الجرثومي (باستثناء فيروس الهربس البسيط عند الأطفال حديثي الولادة) ، وسوف يتعافى العديد من الأطفال تمامًا دون حدوث مضاعفات.

ومع ذلك ، فإن كلا النوعين من التهاب السحايا يتطلبان عناية طبية فورية. قد يحتاج الأطفال إلى ترطيب إضافي بالسوائل الوريدية وتسكين الآلام والمراقبة والراحة من أجل الشفاء التام.

وقاية

يمكن أن ينتشر التهاب السحايا بسهولة من شخص لآخر. على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا ، إلا أن بعض الاحتياطات يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل به.

اللقاحات هي المفتاح

يجب أن يتلقى الأطفال اللقاحات على النحو المبين من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

على الرغم من أن اللقاحات لا تمنع جميع حالات التهاب السحايا ، إلا أنها تساعد في الحماية من عدة أنواع خطيرة من التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي. هذا يقلل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بالمرض.

هيب (المستدمية النزلية اكتب ب) لقاح

قبل أن يتوفر لقاح المستدمية النزلية من النوع ب ، كانت هذه البكتيريا هي السبب الرئيسي لالتهاب السحايا الجرثومي. اليوم ، أصبحت الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي أقل شيوعًا بسبب اللقاح.

يُعطى لقاح المستدمية النزلية من النوع ب في عمر 2 و 4 و 6 أشهر ، ومرة ​​أخرى بين 12 و 15 شهرًا من العمر. يتم إعطاء لقاح المستدمية النزلية من النوع ب إما بمفرده أو في لقاح مركب.

لقاح المكورات الرئوية

المكورات الرئوية يمكن أن تسبب البكتيريا التهاب السحايا وعدوى خطيرة أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي. يُعطى لقاح المكورات الرئوية عادةً في عمر 2 و 4 و 6 أشهر ، تليها جرعة نهائية بين 12 و 15 شهرًا من العمر.

قد يحصل الأطفال المصابون بحالات صحية معينة على جرعة إضافية بين 2 و 5 سنوات من العمر.

لقاح المكورات السحائية

يُعرف النوع الأكثر شيوعًا من لقاح المكورات السحائية باسم لقاح المكورات السحائية المتقارن (MCV4 أو MenACWY). عادة لا يتم إعطاء هذا اللقاح للأطفال ، ولكن للأطفال من سن 11 عامًا فما فوق.

لقاح MMR

يقي لقاح MMR من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. قبل أن يتوفر هذا اللقاح ، كان النكاف سببًا شائعًا لالتهاب السحايا الفيروسي ، خاصة عند الرضع والأطفال. يمكن أن تسبب الحصبة أيضًا التهاب السحايا.

يُعطى لقاح MMR في عمر 12 إلى 15 شهرًا ومرة ​​أخرى في عمر 4 إلى 6 سنوات.

حماية الأطفال حديثي الولادة

قد تساعد ممارسة النظافة الجيدة عند تحضير زجاجات الحليب على الوقاية من التهاب السحايا عند الأطفال.

لم يتلق الأطفال حديثي الولادة جميع لقاحاتهم بعد ، ولم تتطور أجهزتهم المناعية بشكل كامل. لذلك ، يُنصح في كثير من الأحيان بتجنب الأشخاص والأماكن التي قد تعرض الطفل لكميات أكبر من الجراثيم. ساعد في حماية الأطفال من التهاب السحايا والأمراض الأخرى باتباع النصائح التالية:

• يجب على الأشخاص المصابين بقرح البرد أو المعرضين للإصابة بقرح الزكام تجنب تقبيل الأطفال.
• إبعاد الأطفال عن الأشخاص المرضى أو الذين يسعلون أو يعطسون أو لا يشعرون بصحة جيدة.
• ابق الطفل بعيدًا عن الحشود الكبيرة من الناس كلما أمكن ذلك.
• اغسل يديك قبل تحضير الطعام أو الزجاجات للطفل.
• اطلب من الآخرين غسل أيديهم قبل حمل الطفل وتجنب لمس وجه الطفل.
• يجب على النساء الحوامل إجراء اختبار البكتيريا العقدية من المجموعة ب بين الأسبوعين 35 و 37 من الحمل. يجب أن تتلقى الأمهات اللائي ثبتت إصابتهن بالبكتيريا العقدية من المجموعة ب المضادات الحيوية أثناء المخاض لمنع انتشار العدوى إلى الطفل.
• أبقِ الأطفال في الداخل أثناء نشاط البعوض الرئيسي. هذا عادة من الغسق حتى الفجر. إذا كان يجب أن يكون الطفل بالخارج ، فاستخدمي الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة واسأل طبيب الأطفال عن مبيدات البعوض الآمنة.

كذلك ، لا تعرّض الأطفال لدخان السجائر ، الذي قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض فيروسية أو بكتيرية ، مثل التهاب السحايا.

متى ترى الطبيب

يمكن أن تظهر أعراض التهاب السحايا بسرعة وسرعان ما تصبح خطيرة عند الأطفال. لهذا السبب ، يجب أن يتلقى الأطفال رعاية طبية طارئة إذا ظهرت أي أعراض لالتهاب السحايا ، أو إذا كان سلوك الطفل غير معتاد.

يجب أن يفحص الطبيب على الفور الانزعاج الشديد بدون سبب واضح ، أو الحمى ، أو النعاس المفرط ، أو الطفح الجلدي.

على الرغم من أن التهاب السحايا يمكن أن يكون خطيرًا ، إلا أن معظم الأطفال يتعافون من التهاب السحايا الفيروسي أو البكتيري بالرعاية الطبية المناسبة.