الماريجوانا: جيد أم سيئ؟

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، استخدم الناس الماريجوانا ، أو الحشيش ، لعلاج أمراضهم لمدة لا تقل عن 3000 عام. ومع ذلك ، لم تعتبر إدارة الغذاء والدواء أن الماريجوانا آمنة أو فعالة في علاج أي حالة طبية ، على الرغم من أن مادة الكانابيديول ، وهي مادة موجودة في الماريجوانا ، حصلت على الموافقة في يونيو 2018 كعلاج لبعض أنواع الصرع.

يتم تقنين الماريجوانا بشكل متزايد في الولايات المتحدة ، لكن هل هي آمنة؟

هذا التوتر ، بين الاعتقاد السائد بأن الماريجوانا علاج فعال لمجموعة واسعة من الأمراض ونقص المعرفة العلمية بآثارها ، قد تفاقم إلى حد ما في الآونة الأخيرة بسبب الدافع نحو التقنين.

قامت الآن تسع وعشرون ولاية بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا بإتاحة الماريجوانا للأغراض الطبية - وفي بعض الولايات - للأغراض الترفيهية.

دراسة حديثة نشرت في المجلة مدمن وجد أيضًا أن استخدام الماريجوانا يتزايد بشكل حاد في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، على الرغم من أن هذا الارتفاع قد لا يكون مرتبطًا بإضفاء الشرعية على الماريجوانا في الدول المشاركة. ومع ذلك ، فإن هذا الارتفاع في الاستخدام يثير مخاوف كبيرة تتعلق بالصحة العامة.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الدليل العلمي الذي يوازن بين الفوائد الطبية للماريجوانا والمخاطر الصحية المرتبطة بها في محاولة للإجابة على هذا السؤال البسيط: هل الماريجوانا جيدة أم سيئة؟

ما هي الفوائد الطبية للماريجوانا؟

على مر السنين ، أسفرت الأبحاث عن نتائج تشير إلى أن الماريجوانا قد تكون مفيدة في علاج بعض الحالات. هذه مذكورة أدناه.

ألم مزمن

في العام الماضي ، قامت مراجعة كبيرة من الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب بتقييم أكثر من 10000 دراسة علمية حول الفوائد الطبية والآثار الضارة للماريجوانا.

من المجالات التي نظر فيها التقرير عن كثب استخدام الماريجوانا الطبية لعلاج الآلام المزمنة. يعد الألم المزمن سببًا رئيسيًا للإعاقة ، حيث يصيب أكثر من 25 مليون بالغ في الولايات المتحدة.

وجدت المراجعة أن الماريجوانا ، أو المنتجات التي تحتوي على القنب - وهي المكونات النشطة في الماريجوانا ، أو غيرها من المركبات التي تعمل على نفس المستقبلات في الدماغ مثل الماريجوانا - فعالة في تخفيف الألم المزمن.

إدمان الكحول والمخدرات

مراجعة شاملة أخرى للأدلة ، نُشرت العام الماضي في المجلة مراجعة علم النفس العيادي، كشف أن استخدام الماريجوانا قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو المواد الأفيونية على محاربة إدمانهم.

لكن هذه النتيجة قد تكون مثيرة للجدل. تشير مراجعة الأكاديميات الوطنية للعلوم إلى أن استخدام الماريجوانا يؤدي في الواقع إلى زيادة خطر إساءة استخدام المواد الأخرى والاعتماد عليها.

أيضًا ، كلما زاد استخدام الشخص للماريجوانا ، زادت احتمالية تطويره لمشكلة استخدام الماريجوانا. من المعروف أيضًا أن الأفراد الذين بدأوا في استخدام الدواء في سن مبكرة معرضون لخطر متزايد لتطوير مشكلة في استخدام الماريجوانا.

الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة والقلق الاجتماعي

نشرت المراجعة في مراجعة علم النفس العيادي تقييم جميع المؤلفات العلمية المنشورة التي بحثت في استخدام الماريجوانا لعلاج أعراض المرض العقلي.

تشير الأدلة حتى الآن إلى أن الماريجوانا يمكن أن تساعد في علاج بعض حالات الصحة العقلية.

وجد مؤلفوها بعض الأدلة التي تدعم استخدام الماريجوانا لتخفيف أعراض الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

ومع ذلك ، يحذرون من أن الماريجوانا ليست علاجًا مناسبًا لبعض حالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل الاضطراب ثنائي القطب والذهان.

تشير المراجعة إلى أن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن الماريجوانا قد تخفف من أعراض القلق الاجتماعي ، ولكن مرة أخرى ، يتناقض هذا مع مراجعة الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب ، والتي وجدت بدلاً من ذلك أن المستخدمين المنتظمين للماريجوانا قد يكونون في الواقع في زيادة خطر القلق الاجتماعي.

سرطان

تشير الدلائل إلى أن القنب الفموي فعال ضد الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي ، وقد وجدت بعض الدراسات الصغيرة أن الماريجوانا المدخنة قد تساعد أيضًا في تخفيف هذه الأعراض.

تشير بعض الدراسات التي أجريت على الخلايا السرطانية إلى أن القنب قد يبطئ نمو أو يقتل بعض أنواع السرطان. ومع ذلك ، كشفت الدراسات المبكرة التي اختبرت هذه الفرضية على البشر أنه على الرغم من أن القنب يعتبر علاجًا آمنًا ، إلا أنه غير فعال في السيطرة على السرطان أو علاجه.

تصلب متعدد

قد يؤدي استخدام القنب الفموي على المدى القصير إلى تحسين أعراض التشنج بين الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، ولكن وُجد أن الآثار الإيجابية متواضعة.

الصرع

في يونيو 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام دواء يحتوي على الكانابيديول (CBD) لعلاج نوعين نادرًا وحادًا ومحدّدًا من الصرع - يسمى متلازمة لينوكس غاستو ومتلازمة دريفت - يصعب السيطرة عليها. مع أنواع أخرى من الأدوية. يُعرف هذا الدواء القائم على اتفاقية التنوع البيولوجي باسم Epidiolex.

اتفاقية التنوع البيولوجي هي واحدة من العديد من المواد التي توجد في الحشيش. انها ليست نفسية التأثير. يتضمن دواء علاج هذه الحالات شكلاً منقى من اتفاقية التنوع البيولوجي. استندت الموافقة على نتائج البحوث والتجارب السريرية.

وجدت دراسة نُشرت في عام 2017 أن استخدام CBD أدى إلى نوبات أقل بكثير بين الأطفال المصابين بمتلازمة دريفت ، مقارنةً بالعلاج الوهمي.

نوبات متلازمة دريفت مطولة ومتكررة وقد تكون مميتة. في الواقع ، 1 من كل 5 أطفال مصابين بمتلازمة دريفت لا يبلغون 20 عامًا.

في الدراسة ، تم تعيين 120 طفلًا ومراهقًا مصابًا بمتلازمة دريفت ، وجميعهم تتراوح أعمارهم بين 2 و 18 عامًا ، بشكل عشوائي لتلقي محلول CBD عن طريق الفم أو دواء وهمي لمدة 14 أسبوعًا ، إلى جانب الأدوية المعتادة.

تشير الأبحاث إلى أن الماريجوانا يمكن أن تساعد في علاج الصرع.

وجد الباحثون أن الأطفال الذين تلقوا حل CBD انتقلوا من حوالي 12 نوبة في الشهر إلى متوسط ​​ست نوبات في الشهر. ثلاثة أطفال تلقوا CBD لم يتعرضوا لأي نوبات على الإطلاق.

شهد الأطفال الذين تلقوا العلاج الوهمي أيضًا انخفاضًا في النوبات ، ولكن هذا كان طفيفًا - انخفض متوسط ​​عدد النوبات لديهم من 15 كل شهر قبل الدراسة إلى 14 نوبة في الشهر خلال الدراسة.

يقول الباحثون إن هذا الانخفاض بنسبة 39 في المائة في حدوث النوبات يوفر دليلًا قويًا على أن المركب يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعيشون مع متلازمة دريفت ، وأن ورقتهم تحتوي على أول بيانات علمية دقيقة لإثبات ذلك.

ومع ذلك ، وجدت الدراسة أيضًا ارتفاع معدل الآثار الجانبية المرتبطة باتفاقية التنوع البيولوجي. أكثر من 9 من كل 10 من الأطفال الذين عولجوا بالـ CBD عانوا من آثار جانبية - الأكثر شيوعًا القيء والتعب والحمى.

تحذر نشرة معلومات المريض الخاصة بـ Epidiolex من الآثار الجانبية مثل تلف الكبد والتخدير وأفكار الانتحار.

ما هي المخاطر الصحية للماريجوانا؟

في الطرف الآخر من الطيف يوجد عدد كبير من الدراسات التي وجدت ارتباطات سلبية بين استخدام الماريجوانا والصحة. تم سردها أدناه.

امراض عقليه

يُعتقد أن استخدام الماريجوانا يوميًا يؤدي إلى تفاقم الأعراض الحالية للاضطراب ثنائي القطب بين الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الصحة العقلية هذه. ومع ذلك ، يشير تقرير الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب إلى أنه من بين الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ لهذه الحالة ، لا يوجد سوى دليل محدود على وجود صلة بين استخدام الماريجوانا وتطور الاضطراب ثنائي القطب.

تشير الأدلة المعتدلة إلى أن مستخدمي الماريجوانا المنتظمين هم أكثر عرضة لتجربة الأفكار الانتحارية ، وهناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالاكتئاب بين مستخدمي الماريجوانا.

من المرجح أن يزيد استخدام الماريجوانا من خطر الإصابة بالذهان ، بما في ذلك الفصام. لكن النتيجة المثيرة للفضول بين المصابين بالفصام والذهان الأخرى هي أن تاريخ استخدام الماريجوانا مرتبط بتحسين الأداء في الاختبارات التي تقيم التعلم والذاكرة.

سرطان الخصية

على الرغم من عدم وجود دليل يشير إلى أي صلة بين استخدام الماريجوانا وزيادة خطر الإصابة بمعظم أنواع السرطان ، إلا أن الأكاديميات الوطنية للعلوم وجدت بعض الأدلة التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة بنوع فرعي بطيء النمو من سرطان الخصية.

أمراض الجهاز التنفسي

يرتبط تدخين الماريجوانا بانتظام بزيادة خطر الإصابة بالسعال المزمن ، ولكن "من غير الواضح" ما إذا كان تدخين الماريجوانا يؤدي إلى تدهور وظائف الرئة أو يزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو.

أشارت دراسة أجريت عام 2014 لاستكشاف العلاقة بين استخدام الماريجوانا وأمراض الرئة إلى أنه من المعقول أن يؤدي تدخين الماريجوانا إلى الإصابة بسرطان الرئة ، على الرغم من صعوبة الربط بين الاثنين بشكل قاطع.

مؤلفو تلك الدراسة - منشورة في المجلة الرأي الحالي في الطب الرئوي - نستنتج:

"هناك دليل قاطع على أن تدخين الماريجوانا بشكل معتاد أو منتظم غير ضار. من الحكمة توخي الحذر من الاستخدام المنتظم للماريجوانا بكثرة ".

ويضيفون: "من المحتمل ألا يكون الاستخدام الطبي للماريجوانا ضارًا للرئتين في الجرعات التراكمية المنخفضة ، ولكن يجب تحديد حد الجرعة. يختلف الاستخدام الترفيهي عن الاستخدام الطبي ويجب عدم تشجيعه ".

إذن ، هل الماريجوانا جيدة أم ضارة بصحتك؟

هناك دليل يوضح كل من الأضرار والفوائد الصحية للماريجوانا. ومع ذلك ، على الرغم من ظهور مراجعات شاملة ومحدثة للغاية على مدى العامين الماضيين للدراسات العلمية التي تقيِّم فوائد ومضار الدواء ، فمن الواضح أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الآثار الصحية العامة لارتفاع الماريجوانا بشكل كامل. استعمال.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد أضرار وفوائد استخدام الماريجوانا.

يدعم العديد من العلماء والهيئات الصحية - بما في ذلك جمعية السرطان الأمريكية (ACS) - الحاجة إلى مزيد من البحث العلمي حول استخدام الماريجوانا والقنب لعلاج الحالات الطبية.

ومع ذلك ، هناك عقبة أمام هذا: يتم تصنيف الماريجوانا على أنها مادة خاضعة للرقابة من الجدول الأول من قبل إدارة مكافحة المخدرات ، مما يمنع دراسة الماريجوانا والقنب من خلال فرض شروط صارمة على الباحثين العاملين في هذا المجال.

إذا كنت تعيش في دولة يكون فيها الاستخدام الطبي للماريجوانا قانونيًا ، فستحتاج أنت وطبيبك إلى التفكير بعناية في هذه العوامل وكيفية ارتباطها بمرضك وتاريخك الصحي قبل استخدام هذا الدواء.

على سبيل المثال ، في حين أن هناك بعض الأدلة التي تدعم استخدام الماريجوانا لتخفيف الآلام ، يجب عليك بالتأكيد تجنب الماريجوانا إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الصحة العقلية.

تذكر دائمًا التحدث إلى طبيبك قبل تناول دواء جديد.