طفح سرطان الغدد الليمفاوية: ماذا تعرف

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا الليمفاوية. عندما يصيب سرطان الغدد الليمفاوية الجلد ، فقد يتسبب في ظهور طفح جلدي يظهر على شكل بقعة أو عقيدات متقشرة أو حمراء إلى أرجوانية أو لويحات.

يمكن أن يكون من السهل الخلط بين الطفح الجلدي الليمفاوي ، مثل الفطريات الفطرية (MF) ، وبين الأمراض الجلدية الأخرى ، مثل الصدفية أو الأكزيما ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة. قد يعاني الشخص أيضًا من أعراض أخرى ، ويمكن أن تساعد الأطباء في إجراء التشخيص الصحيح.

يعد التشخيص والعلاج المبكر أمرًا حيويًا ، وسيعتمد الجمع بين الأساليب على نوع سرطان الغدد الليمفاوية الذي يعاني منه الشخص. في هذه المقالة ، تعرف على المزيد عن الطفح الجلدي الليمفاوي.

ما هو الطفح الجلدي الليمفاوي؟

من السهل الخلط بين الطفح الجلدي الليمفاوي والطفح الجلدي لحالات أخرى.

الطفح الجلدي الليمفاوي ليس مصطلحًا يستخدمه الأطباء عادةً ، لكن بعض الأشخاص يستخدمون المصطلح لوصف أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بالجلد.

الطفح الجلدي من الأعراض غير الشائعة لليمفومة هودجكين ، ولكنها قد تنتج في كثير من الأحيان عن أنواع أخرى من الأورام اللمفاوية التي تبدأ في الخلايا التائية أو البائية.

تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية أن ما يقرب من نصف جميع الأورام اللمفاوية الجلدية هي MF. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية ، يحدث التليف النِقْوِيّ عندما توجد الخلايا التائية السرطانية في الجلد مع ظهور مميز للبقع واللويحات وأحيانًا الآفات الشبيهة بالورم.

أكثر علامات التليف النِقْوِيّ شيوعًا هي الطفح الجلدي الذي يتكون من بقعة متقشرة أو أكثر من الجلد الملتهب. هذه البقع تسبب الحكة بشكل عام ، ويسهل التعرف عليها عند توزيع ملابس السباحة ، وتظهر عادة على الأرداف والفخذين.

بمرور الوقت ، قد يصبح الطفح الجلدي أكثر حدة وينتشر إلى مناطق أخرى. قد يصبح الجلد المصاب سميكًا وصلبًا ، ويشكل لويحات مرتفعة. قد تصبح اللويحات داكنة وربما تنزف. تشكل بعض الآفات المرتفعة الشبيهة بالورم.

قد يعاني الأشخاص الآخرون المصابون بالتليف النِقْوِيّ من احمرار شديد الجفاف ومثير للحكة على غالبية بشرتهم ، وهذا يمكن أن يشير إلى متلازمة سيزاري.

يعتبر الأطباء أن متلازمة سيزاري تختلف نسبيًا عن التليف النِقْوِيّ النموذجي. في متلازمة سيزاري ، تكون الخلايا التائية السرطانية نوعًا مختلفًا عن تلك الموجودة في التليف النِقْوِيّ.

في حين أن التليف النِقْوِيّ هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية ، إلا أن هناك العديد من الأنواع الأخرى ، بعضها نادر جدًا.

الصور

أعراض أخرى

قد تعتمد أي أعراض إضافية على نوع سرطان الغدد الليمفاوية الذي يعاني منه الشخص.

لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتليف النِقْوِيّ من أي أعراض أخرى ، في البداية ، بخلاف الطفح الجلدي.

قد يزداد الطفح الجلدي واللويحات سوءًا مع تقدم الحالة. في بعض الأفراد ، تظهر آفات تشبه الورم على الجلد. قد ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم.

يمكن أن تشمل أعراض الانتشار أو التقدم ما يلي:

• تفاقم الحكة
• الكتل والنتوءات (تضخم العقد اللمفية)
• حمى
• قشعريرة
• تعرق ليلي
• فقدان الوزن

يمكن أن تنتج هذه الأعراض عن العديد من أنواع الأورام اللمفاوية ، بما في ذلك تلك التي تنشأ في مناطق أخرى غير الجلد ، والمعروفة باسم الأورام اللمفاوية الجهازية.

قد يكون من السهل التغاضي عن الأعراض المبكرة ، حتى بالنسبة لطبيب الأمراض الجلدية ذي الخبرة ، مما يجعل التشخيص صعبًا.

لا توجد معايير تشخيصية قياسية للتليف النِقْوِيّ ، ويعتمد التشخيص إلى حد كبير على نتائج خزعة الجلد. لجعل الأمور أكثر صعوبة ، يمكن أن تبدو الإكزيما والحالات المماثلة مثل MF في الخزعة. لهذا السبب ، عادة ما يأخذ الطبيب خزعات متعددة.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يحدث سرطان الغدد الليمفاوية في أي شخص ، على الرغم من أن بعض الناس لديهم مخاطر أعلى.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الأورام اللمفاوية في الجلد ، مثل MF ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في الخمسينيات والستينيات من العمر.

كما أن احتمال تطور التليف النِقْوِيّ للذكور أكثر بمرتين من الإناث.

تشخبص

قد يستغرق تشخيص طفح الليمفوما ، مثل التليف النِقْوِيّ ، وقتًا. قد يكون من السهل تفويت أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في البداية ، لذا فإن زيارة الطبيب في وقت مبكر أمر حيوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون البقع واللوحات الموجودة على الجلد مشابهة لتلك الموجودة في حالات مثل الأكزيما.

ستشمل عملية التشخيص الفحوصات الجسدية والأسئلة حول الأعراض الإضافية ، وفي كثير من الأحيان ، اختبارات الدم.

من المحتمل أيضًا أن يتحقق الطبيب من علامات تضخم الغدد الليمفاوية ، وإذا كانت موجودة ، فقد يطلب أخذ خزعة من العقدة المتضخمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد اختبارات التصوير الأطباء في تحديد ما إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يستخدم الطبيب أيًا مما يلي:

• الأشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

تساعد تقنيات التصوير هذه الأطباء على فحص الأعضاء والأنسجة بحثًا عن أي تشوهات.

علاج

يعتمد علاج سرطان الغدد الليمفاوية على النوع ومدى تقدمه.

تُعد علاجات السرطان القياسية ، مثل ما يلي ، علاجات شائعة لسرطان الغدد الليمفاوية:

• العلاج المناعي
• العلاج الكيميائي
• علاج إشعاعي

بالنسبة لأورام الغدد الليمفاوية الجلدية ، مثل التليف النِقْوِيّ ، قد يوصي الأطباء بوصفة طبية من الكريمات أو المراهم الموضعية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو أدوية العلاج الكيميائي أو الريتينويد. قد تساعد هذه في السيطرة على الألم والحكة أو إزالة الطفح الجلدي وتساعد على إبطاء تقدم السرطان.

قد يستفيد معظم الأشخاص الذين يعانون من التليف النِقْوِيّ أيضًا من العلاج بالضوء ، الذي يستخدم الضوء فوق البنفسجي. العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق هو علاج شائع جدًا للتليف النِقْوِيّ.

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب دواءً معينًا يساعد في العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أ. المصطلح الطبي لهذه المجموعة هو علاج السورالين والأشعة فوق البنفسجية أ ، أو PUVA.

يمكن أن تكون العلاجات المركبة فعالة جدًا في بعض الحالات. وجد مؤلفو بحث عام 2016 أن 81٪ من الأشخاص المشمولين في الدراسة الذين لديهم التليف النِقْوِيّ ومزيج من العلاج بالضوء بالأشعة فوق البنفسجية استجابوا للعلاج.

في بعض حالات التليف النِقْوِيّ أو متلازمة سيزاري ، قد يوصي الطبيب بزراعة نخاع العظم.

الجراحة ليست علاجًا شائعًا لورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية إلا إذا كان لدى الشخص لوحة معزولة فقط ، والتي يمكن أن تحدث مع أنواع معينة من هذه اللمفومة.

الآفاق

تعتمد التوقعات بالنسبة للشخص المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية على نوع المرض ومدى تقدمه بحلول الوقت الذي يتلقون فيه التشخيص.

تؤثر العوامل الأخرى أيضًا على النظرة العامة ، مثل عمر الشخص والصحة العامة ومدى استجابة السرطان للعلاج.

يستطيع العديد من الأشخاص المصابين بالتليف النِقْوِيّ إدارة الأعراض ومنع السرطان من التقدم لفترات طويلة. في حالات أخرى ، يتطور المرض بسرعة وينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم.

حاليًا ، لا يوجد علاج نهائي لـ MF. يهدف العلاج إلى التحكم في تطور السرطان وإدارة الأعراض.