قد تؤدي المستويات المنخفضة من "الكوليسترول الضار" إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

تحذر دراسة حديثة من أن النساء ذوات المستويات المنخفضة من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، والذي يطلق عليه أحيانًا "الكوليسترول الضار" ، قد يواجهن خطرًا متزايدًا للإصابة بسكتة دماغية.

توصلت دراسة جديدة إلى أن النساء المصابات بمستويات منخفضة من الكوليسترول الضار قد يكونن أكثر عرضة للإصابة بنزيف السكتة الدماغية.

وفقًا لأحدث الإرشادات الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية ، يجب أن تظل مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أقل من 100 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) للحفاظ على صحته.

ويرجع ذلك ، بشكل عام ، إلى أن المتخصصين اعتبروا أن البروتين الدهني منخفض الكثافة هو كولسترول "ضار". ينقل البروتين الدهني منخفض الكثافة الكوليسترول إلى الخلايا التي تحتاج إلى الاستفادة منه ، ولكن إذا كانت مستوياته عالية جدًا ، فيمكن أن يلتصق بالشرايين ، مما يؤدي إلى جميع أنواع مشاكل القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك ، فقد وجد بحث جديد من مستشفى بريغهام والنساء وكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، ماساتشوستس ، أن النساء اللواتي لديهن مستويات LDL أقل من 100 مجم / ديسيلتر قد يكون في الواقع أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية النزفية (النزفية). هذا النوع من السكتات الدماغية ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا من السكتة الدماغية الإقفارية ، يصعب علاجه وبالتالي يكون أكثر خطورة على الشخص الذي يعاني منه.

تشرح مؤلفة الدراسة باميلا ريست ، من مستشفى بريجهام والنساء ، "استراتيجيات خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ، مثل تعديل النظام الغذائي أو تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، تُستخدم على نطاق واسع للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية".

لكن دراستنا الكبيرة تظهر أن المستويات المنخفضة جدًا عند النساء قد تحمل أيضًا بعض المخاطر. النساء معرضات بالفعل لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى من الرجال ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنهن يعشن لفترة أطول ، لذلك من المهم تحديد طرق الحد من مخاطرها بشكل واضح ".

باميلا ريست

تظهر نتائج الدراسة الجديدة الآن على الإنترنت قبل طباعتها في المجلة علم الأعصاب.

انخفاض مستويات LDL أكثر من مضاعفة المخاطر

في هذه الدراسة ، نظر الباحثون في بيانات 27937 امرأة تتراوح أعمارهن بين 45 عامًا وأكثر ممن شاركن في دراسة صحة المرأة. تضمنت البيانات قياسات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ومستويات الدهون الثلاثية في بداية الدراسة.

نظر ريست وفريقه في كل من هذه البيانات والسجلات الطبية للمشاركين على مدى فترة متابعة تبلغ 19 عامًا في المتوسط.

ووجدوا أنه خلال هذا الوقت ، تعرضت 137 امرأة لسكتة دماغية.وأشاروا إلى أن تسعة (أو 0.8 في المائة) من 1069 امرأة مع مستويات LDL 70 ملغ / ديسيلتر أو أقل عانين من هذا النوع من أمراض القلب والأوعية الدموية ، في حين أنها أثرت على 40 (أو 0.4 في المائة) من 10،067 امرأة مع مستويات كوليسترول LDL من 100- 130 مجم / ديسيلتر.

بعد ضبط العوامل المربكة المحتملة ، خلص الباحثون إلى أن النساء اللائي لديهن أدنى مستويات من الكوليسترول الضار كان أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية نزفية بمقدار الضعفين (2.2 مرة) مثل أولئك اللائي لديهن مستويات عالية من الكوليسترول الضار.

حددوا ارتباطًا مشابهًا فيما يتعلق بمستويات الدهون الثلاثية: 34 (أو 0.6 في المائة) من 5714 امرأة مع أدنى مستويات الدهون الثلاثية قد تعرضن لسكتة دماغية ، في حين أن هذا الحدث قد حدث في 29 (0.4 في المائة) من 7989 امرأة مع أعلى مستويات الدهون الثلاثية.

مرة أخرى ، بعد ضبط عوامل الخطر المحتملة الأخرى ، خلص الفريق إلى أن النساء اللائي لديهن أدنى مستويات الدهون الثلاثية معرضات لخطر الإصابة بسكتة دماغية نازفة كانت أعلى بمرتين من النساء اللواتي لديهن أعلى مستويات الدهون الثلاثية.

في الوقت نفسه ، لم يجد الباحثون مثل هذه التناقضات فيما يتعلق بمستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الحميد.

ينصح ريست "النساء المصابات بانخفاض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا أو انخفاض الدهون الثلاثية يجب أن يراقبهن أطبائهن بحثًا عن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الأخرى التي يمكن تعديلها ، مثل ارتفاع ضغط الدم والتدخين ، لتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية".

وتضيف: "هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من البحث لتحديد كيفية تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية لدى النساء اللاتي يعانين من انخفاض شديد في البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض الدهون الثلاثية"

يعترف الباحثون أيضًا بأن دراستهم واجهت بعض القيود ، بما في ذلك حقيقة أنه لم يكن لديهم سوى إمكانية الوصول إلى قياسات مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الأساس وأنهم لم تتح لهم الفرصة للتحقيق فيما إذا كانت العوامل المرتبطة بانقطاع الطمث قد لعبت دورًا في بعض زيادة خطر السكتة الدماغية عند النساء.