قد يؤدي العلاج بالصدمات الكهربائية منخفضة الأمبير إلى تخفيف الأفكار الانتحارية
يقارن بحث جديد العلاج بالصدمات الكهربائية ذات السعة المنخفضة مع السعة القياسية لعلاج التفكير الانتحاري ، ووجد أن الأول يخفف من الأفكار الانتحارية دون التأثير على الوظيفة الإدراكية أو الذاكرة.
في عام 2017 ، كان هناك أكثر من 47000 حالة انتحار في الولايات المتحدة ، وهو ضعف عدد جرائم القتل المسجلة. الانتحار هو السبب الرئيسي العاشر للوفاة في الولايات المتحدة وثاني سبب رئيسي للوفاة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 34 عامًا.
أحد العلاجات المتاحة للتفكير في الانتحار الحاد - والذي يتضمن "التفكير في الانتحار أو التفكير فيه أو التخطيط له" - هو العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).
ومع ذلك ، هناك وصمة عار كبيرة حول استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية للأفكار الانتحارية ، على الرغم من حقيقة أن الخبراء يعترفون به رسميًا كشكل صالح من العلاج ، وقد أظهرت الدراسات أنه فعال للغاية في علاج الاكتئاب.
سبب آخر يجعل الناس ينظرون إلى العلاج بالصدمات الكهربائية بريبة هو أن لديهم مخاوف بشأن الآثار الجانبية التي قد تحدث على الإدراك والذاكرة.
ومع ذلك ، تشير نتائج دراسة جديدة إلى أن تقليل سعة العلاج بالصدمات الكهربائية قد يساعد في تجاوز هذه الآثار الجانبية ويجعل العلاج بالصدمات الكهربائية علاجًا فعالًا للأفكار الانتحارية الحادة.
الباحث الرئيسي في الدراسة الجديدة هو الدكتور ناجي يوسف ، وهو طبيب نفسي متخصص في العلاج بالصدمات الكهربائية في كلية الطب في جورجيا ، قسم الطب النفسي والسلوك الصحي بجامعة أوغوستا.
في الماضي ، أجرى الدكتور يوسف وزملاؤه أول دراسة صغيرة من نوعها على 22 شخصًا يعانون من الاكتئاب أو الذهان المقاوم للعلاج. قاموا بإعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية منخفضة الأمبير للمشاركين في الدراسة ووجدوا أنه يخفف من اكتئابهم بينما يكون له تأثير إدراكي ضئيل.
كيف يؤثر العلاج بالصدمات الكهربائية منخفض الأمبير على الأفكار الانتحارية
قبل الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية ، يتلقى الشخص تخديرًا عامًا ومرخيًا للعضلات لإرساله للنوم.
ثم ، بعد وضع الأقطاب الكهربائية بدقة في مناطق معينة من فروة الرأس ، تحفز النبضات الكهربائية القصيرة الدماغ أثناء نومهم. يتسبب هذا التحفيز في حدوث تشنجات قصيرة تستمر لمدة دقيقة تقريبًا.
البحث الجديد الذي يظهر في المجلة علوم الدماغ، كانت دراسة تجريبية عشوائية لسبعة أشخاص يعانون من الاكتئاب الشديد والاكتئاب ثنائي القطب. تلقى ثلاثة من المشاركين العلاج بالصدمات الكهربائية منخفضة الأمبير (500 مللي أمبير) بينما أعطى الباحثون المشاركين الأربعة الباقين 900 مللي أمبير.
أفاد أولئك الذين تلقوا العلاج بالصدمات الكهربائية منخفضة الأمبير عن أفكار انتحارية أقل بحلول جلسة العلاج الثالثة. في المقابل ، أفادت مجموعة الأمبير القياسية أنها شعرت بتحسن بعد أربع جلسات في المتوسط.
بشكل ملحوظ ، استيقظ المشاركون في الدراسة منخفضة الأمبير في غضون بضع دقائق من العلاج ، بينما استيقظ المشاركون في المجموعة القياسية بعد 15 دقيقة. الوقت الذي يستغرقه الأشخاص للاستيقاظ من العلاج بالصدمات الكهربائية هو مؤشر موثوق به للآثار الجانبية المعرفية المحتملة التي قد تحدث للعلاج.
لم يجد الباحثون أي آثار جانبية على الإدراك أو الذاكرة في المجموعة منخفضة الأمبير. أيضًا ، أبلغ المشاركون منخفضي الأمبير عن ارتياح أكبر لأفكارهم الانتحارية أكثر من الأشخاص في مجموعة الأمبير القياسية.
لمقارنة المجموعات ، استخدم الدكتور يوسف وفريقه استبيان الأفكار الانتحارية في كل من خط الأساس وبعد العلاج. تحسنت درجة أولئك الموجودين في المجموعة منخفضة الأمبير بمقدار 5.1 نقطة في المتوسط مقارنة بمتوسط تحسن قدره 3 نقاط لمن هم في المجموعة القياسية.
يوضح الدكتور يوسف أن مراكز الاكتئاب في الدماغ تميل إلى أن تكون أكثر سطحية من مناطق ذاكرة الدماغ ، لذا فإن تجنب السعة الأعلى هو استراتيجية جيدة لاستهداف الاكتئاب دون الإضرار بالذاكرة.
علاوة على ذلك ، أوضح الباحث أن وضع أقطاب كهربائية على جانبي الدماغ يزيد من خطر التأثير على الذاكرة.لكن في الدراسة الحالية ، وضع الباحثون أقطابًا كهربائية على جانب واحد فقط من الدماغ - الجانب الأيمن - مما قد يفسر عدم وجود آثار جانبية معرفية.
بالنسبة للغالبية العظمى من الناس ، يشتمل الجانب الأيسر من الدماغ على مناطق دماغية لها ارتباط بالكلام والكتابة ، كما يقول الدكتور يوسف ، لذلك طبق العلماء العلاج بالصدمات الكهربائية على الجانب الآخر. في الحالات النادرة التي يكون فيها لدى الأشخاص هذه المراكز اللغوية في الجانب الأيمن من الدماغ ، يمكن للعلماء إدارة العلاج على الجانب الأيسر بدلاً من ذلك.
في المستقبل ، يخطط الباحثون لإجراء تجربة متعددة المراكز تقارن النهجين في مجموعة أكبر وتتبع المشاركين سريريًا لفترة أطول.
"نحن بحاجة إلى إجراء دراسات أكبر مع المزيد من المرضى لأن هذا النهج يبدو واعدًا للغاية."
ناجي يوسف
