فقدان التوازن: كل ما تريد معرفته
غالبًا ما يحدث فقدان التوازن بسبب مشكلة في الإشارات التي ترسلها الأذن إلى الدماغ. تتحكم هذه عادة في إحساسنا بالتوازن والوعي المكاني.
ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من حالة تؤثر على الدماغ أو الأذن الداخلية ، فقد يعاني من فقدان التوازن ، أو الإحساس بالدوران ، أو عدم الثبات ، أو الدوار ، أو الدوار.
يمكن أن يحدث فقدان التوازن لعدة أسباب ، بما في ذلك التهابات الأذن وإصابات الرأس والأدوية والاضطرابات العصبية.
تعرف على المزيد حول أسباب فقدان التوازن ، وكذلك كيف يقوم الأطباء بتشخيصها وعلاجها هنا.
الأسباب
تشمل الأسباب المحتملة لفقدان التوازن ما يلي:
التهاب تيه الأذن
التهاب التيه هو عدوى تصيب الأذن الداخلية أو التيه.
المتاهة ، أو الجهاز الدهليزي ، هي بنية الأذن الداخلية التي تساعد الناس على البقاء متوازنين.
إذا أصيب المتاهة بالعدوى أو الالتهاب ، فقد يتسبب ذلك في فقدان التوازن ويؤثر على السمع. قد يشعر الناس أيضًا بالدوار والغثيان.
قد يصاب الأشخاص بالتهاب تيه الأذن بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الأنفلونزا.
تعرف على المزيد حول التهاب تيه الأذن وكيف يؤثر على التوازن هنا.
مرض منير
يؤثر مرض منير على الأذن الداخلية. يتراكم السائل في الأذن الداخلية ، مما يجعل من الصعب على الإشارات أن تصل إلى الدماغ.
يؤثر هذا الاضطراب على قدرة الشخص على التوازن والسمع. إذا كان الأشخاص مصابين بمرض منير ، فقد يشعرون بالدوار وطنين في آذانهم.
لا يزال سبب مرض منير غير واضح ، لكن الخبراء يعتقدون أنه قد يكون له علاقة بما يلي:
- علم الوراثة
- العدوى الفيروسية
- ظروف المناعة الذاتية
- تضيق الأوعية الدموية
تعرف على المزيد حول مرض منير هنا ، بما في ذلك العلامات المبكرة ومن هو المعرض للخطر.
دوار
الدوار هو عرض لحالات مختلفة ، وغالبًا ما يصاحب فقدان التوازن. هناك نوعان رئيسيان من الدوار:
- الدوار المحيطي: ينتج هذا غالبًا عن حالة تؤثر على الأذن الداخلية ، مثل التهاب الأذن الداخلية أو مرض منير.
- الدوار المركزي: الدوار المركزي أقل شيوعًا ويمكن أن يكون نتيجة لاضطراب عصبي ، مثل السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد.
تعلم كل شيء عن الدوار وأسبابه هنا.
دوار الوضعية الانتيابية الحميد
يميل الأشخاص المصابون بدوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) ، أو دوار الوضعية ، إلى الشعور بإحساس بالدوران عندما يديرون رؤوسهم بطريقة معينة.
يحدث BPPV عندما تنفصل بلورات كربونات الكالسيوم في الأذن وتتحرك إلى القنوات شبه الدائرية للأذن الداخلية.
تستخدم القنوات شبه الدائرية السوائل لاستشعار حركة الرأس. البلورات السائبة تعيق حركة السوائل ، وتبدأ الأذن الداخلية في إرسال إشارات غير صحيحة إلى الدماغ حول موضع الرأس ، مما يسبب الدوار.
يمكن أن يؤثر BPPV على كبار السن والأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الرأس.
تعرف على المزيد حول علامات وأعراض BPPV في هذه المقالة.
دوار
يُطلق على الشعور بالدوار أيضًا اسم presyncope. قد يشعر الناس وكأنهم على وشك الإغماء لكنهم لا يفقدون وعيهم.
يمكن أن يحدث التزاوج المسبق لعدة أسباب ، من التعرض لحدث مرهق إلى انخفاض ضغط الدم.
إذا كان الناس يعانون من الدوار بانتظام دون سبب معروف ، فقد يرغبون في التحدث مع الطبيب حول تشخيص المشكلة الأساسية.
تعرف على المزيد حول الأسباب المحتملة للدوار هنا.
دواء
قد تتسبب بعض الأدوية في فقدان التوازن كأثر جانبي من خلال التأثير على الأذن الداخلية أو الرؤية ، مما يتسبب في الشعور بالدوار أو التسبب في النعاس.
تشمل الأدوية التي قد تسبب مشاكل في التوازن ما يلي:
- مضادات الاكتئاب
- الأدوية المضادة للقلق
- تلك الخاصة بضغط الدم وأمراض القلب
- هؤلاء لمرض السكري
- المهدئات
التهاب العصب الدهليزي
التهاب العصب الدهليزي هو التهاب في الأذن الداخلية يمكن أن يسبب الدوخة وفقدان التوازن. يمكن أن يحدث عندما يصاب العصب الدهليزي في الأذن الداخلية بالعدوى أو الالتهاب بسبب فيروس ، مثل الأنفلونزا.
تعرف على المزيد حول أنواع عدوى الأذن ومضاعفاتها هنا.
الناسور Perilymph
ناسور Perilymph هو حالة تسمح بوجود ثقب صغير بين الأذن الداخلية والأذن الوسطى للسائل بالتسرب إلى الأذن الوسطى.
يمكن أن يحدث الناسور بسبب إصابة في الرأس أو التهابات الأذن المزمنة أو التغيرات الشديدة في ضغط الهواء.
قد يشعر الناس بعدم الاستقرار أو الدوار أو الغثيان ، خاصةً مع الحركة.
متلازمة مال دي ديباركويمنت
إذا كان الشخص على متن قارب أو يركض على جهاز المشي لفترة طويلة من الوقت ، فقد يصاب بمتلازمة مال دي باركوينت (MdDS).
في MdDS ، يشعر الناس بالحركة أو التأرجح حتى عندما لا يكونون على سطح متحرك. قد يشعرون أيضًا بالنعاس ويجدون صعوبة في التركيز.
عادة ما تختفي MdDS بعد وقت قصير من عودة الشخص إلى الأرض ، لكن الأعراض يمكن أن تستمر لفترة أطول في بعض الأحيان.
العصب السمعي
ورم العصب السمعي ، أو الورم الشفاني الدهليزي ، هو ورم غير سرطاني يضغط على أعصاب الأذن الداخلية ، ويؤثر على التوازن والسمع.
يمكن أن يجعل ورم العصب السمعي الناس يشعرون بعدم الاستقرار أو بالدوار ويؤدي إلى فقدان السمع أو طنين في الأذن.
تعرف على المزيد حول كيفية تأثير ورم العصب السمعي على التوازن هنا.
ضربة
إذا كان الشخص يعاني من فقدان التوازن والتنسيق إلى جانب الأعراض التالية ، فقد يكون ذلك علامة على السكتة الدماغية.
يجب على أي شخص يعتقد أنه أو أي شخص بالقرب منه مصاب بجلطة دماغية الاتصال برقم 911 وطلب العناية الطبية الطارئة. تشمل الأعراض:
- خدر في جانب واحد من الجسم
- ظهور مفاجئ لمشاكل الرؤية
- صداع شديد
- ضعف في الوجه أو الذراعين أو الساقين
- الغثيان أو القيء
- ارتباك
- مشكلة في التحدث أو فهم الآخرين
تعرف على المزيد حول علامات السكتة الدماغية هنا.
أعراض
قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من فقدان التوازن كما لو أنهم يتحركون وهم واقفون. قد يشعرون بعدم الثبات على أقدامهم أو يشعرون كما لو أن المساحة المحيطة بهم تدور.
قد يشعرون بالارتباك أو الارتباك. هذا يمكن أن يجعل الناس يفقدون إحساسهم بالمكان الذي هم فيه.
قد يشعر فقدان التوازن أو يحدث مع أي من الأعراض التالية:
- الشعور وكأن الغرفة تدور
- دوخة
- دوار
- شعور بالاغماء
- شعور "عائم"
- مذهل أو يجدون صعوبة في المشي
- غثيان
- القيء والإسهال
- عدم وضوح الرؤية
- تغيير في معدل ضربات القلب
- تغير في ضغط الدم
- القلق أو الذعر
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا كان يعاني من فقدان التوازن مع أي من الأعراض المذكورة أعلاه.
تشخبص
قد يحيل الطبيب شخصًا إلى اختصاصي سمع أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، متخصص في السمع والحالات التي تؤثر على الأذنين والأنف والحنجرة ، على التوالي.
قد يحتاج الأشخاص إلى الخضوع للعديد من أنواع الاختبارات المختلفة أثناء التشخيص ، بما في ذلك:
- تحاليل الدم
- اختبارات السمع
- الاختبارات التي تقيس حركة عضلات العين
- الاختبارات التي تقيس نشاط الدماغ
- تقييم الموقف والتوازن عند الوقوف على سطح متحرك
- الجلوس على كرسي دوار وقياس حركات العين
- نفخ الهواء الدافئ والبارد في قناة الأذن لمراقبة الاستجابة
- ربط أقطاب كهربائية بالرقبة لمراقبة استجابة العضلات
علاج
إذا تسبب نوع معين من الأدوية في فقدان التوازن ، فقد يتمكن الطبيب من تقليل الجرعة أو وصف خيارات بديلة.
يمكن للناس استخدام مناورة Epely لعلاج BPPV. مناورة Epely هي مجموعة من الحركات التي تهدف إلى طرد البلورات من القناة نصف الدائرية وإعادتها إلى وضعها الصحيح. سيقوم الطبيب بتعليم الشخص كيفية القيام بهذه الحركات.
إذا كان الشخص مصابًا بعدوى في الأذن تسبب فقدان التوازن ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات.
لعلاج مرض منير ، قد يصف الطبيب دواءً لعلاج الغثيان والدوار. قد تساعد أيضًا الحقن أو نبضات ضغط الأذن.
يمكن للأشخاص المصابين بمرض منير أيضًا إجراء تغييرات في نمط حياتهم لتقليل أعراضهم ، مثل الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الملح والكحول والكافيين. إذا لم تنجح طرق العلاج هذه ، فقد تكون الجراحة خيارًا.
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، إذا شعر الناس بالدوار بسبب حدث مثير ، مثل رؤية الدم ، فقد يتمكنون من تجنب الإغماء من خلال:
- قبض أصابعهم في قبضتهم
- شد أذرعهم
- عبور أرجلهم أو شد أفخاذهم معًا بإحكام
- يجلسون ورأسهم أخفض من قلبهم
- الاستلقاء لمنع سقوط أي إصابات
الآفاق
الأذن الداخلية هي المسؤولة عن الحفاظ على إحساس الإنسان بالتوازن ، لكنها نظام معقد. يمكن أن تؤثر العديد من الحالات المختلفة على إحساس الشخص بالتوازن ، لذلك من الأفضل مراجعة الطبيب لتشخيص السبب الأساسي.
قد يشمل علاج فقدان التوازن تناول الأدوية أو إجراء تغييرات في نمط الحياة أو حتى الخضوع لعملية جراحية في بعض الحالات.
سيحتاج بعض الأشخاص إلى إدارة حالة التوازن على المدى الطويل ، وقد يحتاجون إلى العمل مع أخصائي يسمى معالج إعادة التأهيل الدهليزي. معًا ، سيتمكنون من إنشاء خطة علاج فردية.
