هل هو سرطان الرئة؟ يمكن أن يخبر اختبار الدم هذا
غالبًا ما يتم اكتشاف بعض أنواع السرطان - وخاصة سرطان الرئة - بالصدفة ، بعد فحوصات طبية غير ذات صلة. في كثير من الحالات ، يصعب التمييز بين الورم الخبيث والأورام الحميدة ، إلا باستخدام الطرق الغازية مثل الخزعة. ومع ذلك ، قد يكون اختبار الدم الذي يمكن أن يستبعد السرطان هو مغير اللعبة الذي نحتاجه.
تشير البيانات الحديثة إلى أنه في الوقت الحالي ، في الولايات المتحدة ، يتم اكتشاف حوالي 1.6 مليون عقدة رئوية كل عام والتي تتطلب مزيدًا من الاختبارات للتأكد مما إذا كانت سرطانية.
تعتبر الخزعات غازية. وفي كثير من الأحيان ، ينصح ممارسو الرعاية الصحية بحلول أكثر توغلًا ، مثل الجراحة ، لإزالة العقيدات وشكوك المريض.
ومع ذلك ، بالنسبة للأعضاء الحساسة والهشة مثل الرئتين ، فإن الطريقة الغازية تجلب معها مجموعة كاملة من المخاطر التي يمكن أن تجعل الأمور أسوأ.
قاد الدكتور جيرارد سيلفستري ، من جامعة كارولينا الجنوبية الطبية في تشارلستون ، دراسة لاستكشاف طريقة غير جراحية لتحديد ما إذا كانت عقيدات الرئة حميدة أم خبيثة. يشرح سبب أهمية هذا البحث.
يقول الدكتور سيلفستري: "فكر في رئتيك كزجاجة صودا بسعة 2 لتر ، والعقدة مثل حبة البازلاء في وسطها". ويشرح قائلاً: "أثناء الخزعة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تنهار الرئة وتحتاج إلى أنبوب لتوسيعها".
لهذا السبب اكتشف هو وفريق من الباحثين مزايا اختبار الدم مع التركيز على وجود المؤشرات الحيوية التي من شأنها أن تشير إلى مدى احتمالية أن تكون العقيدات المكتشفة سرطانية.
"تتمثل أهدافنا من هذا المرقم الحيوي في المساعدة في حساب مخاطر الإصابة بالسرطان ، وتقديم الخيارات والتوصيات للمريض ، وتجنب تعريض المرضى المصابين بأمراض حميدة لإجراءات باهظة الثمن وغير ضرورية وتدخلية."
الدكتور جيرارد سيلفستري
تم الآن نشر نتائج أبحاثهم في المجلة صدر.
يوضح الاختبار دقة 98 بالمائة
يعد بحث الدكتور سيلفستري وفريقه جزءًا من دراسة مصنف بروتينات البلازما للعقيدات الرئوية ، والتي يسميها مؤلفو الدراسة "دراسة استباقية متعددة المراكز وقائمة على الملاحظة" والتي تقيم بأثر رجعي فعالية اختبار دم مصمم خصيصًا يمكنه تقييم "اثنين [إخبار] البروتينات وخمسة عوامل خطر إكلينيكية ”لسرطان الرئة.
الغرض من اختبار الدم هو تحديد ما إذا كان المرضى الذين يعانون من عقيدات الرئة والذين لديهم خطر منخفض أو متوسط للإصابة بسرطان الرئة من المحتمل أن يكونوا قد أصيبوا بأورام غير ضارة أو خبيثة.
المؤشرات الحيوية الرئيسية التي يقيمها الاختبار هي البروتينات LG3BP و C163A ، حيث تتنبأ تركيزات البلازما بهذا النوع من السرطان.
إذا كانت نتائج الاختبار سلبية وكان احتمال إصابة الشخص الذي يتم اختباره بسرطان الرئة أقل من 50 في المائة ، فإن احتمالية الإصابة بالسرطان تقل بشكل كبير. في هذه الحالة ، يمكن لممارسي الرعاية الصحية وضع خطة علاجية ومتابعة روتينية مناسبة.
يقول الدكتور سيلفستري عن اختبار الدم: "إنه بمثابة اختبار" استبعاد "لأولئك الذين يعانون من مخاطر منخفضة إلى متوسطة".
يتابع قائلاً: "يعد المرقم الحيوي أداة للمساعدة في حساب المخاطر العامة للسرطان وتقديم التوصيات والخيارات للمريض. يمكن أن يدفع الناس إلى الخروج من المخاطر غير المحددة وإلى مخاطر منخفضة - دون الاضطرار إلى الخضوع لإجراءات غازية ومحفوفة بالمخاطر ".
أشارت نتائج الدراسة الحالية إلى أن فحص الدم كان فعالاً بنسبة 98٪ في استبعاد احتمال الإصابة بسرطان الرئة.
لمزيد من اليقين ، ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من نتائج سلبية - وبالتالي مع احتمال ضئيل للإصابة بأورام خبيثة - سيظلون خاضعين للمراقبة بشكل دوري للتأكد من عدم حدوث أخطاء.
ويضيف الدكتور سيلفستري: "الورم منخفض الخطورة سيتبعه تصوير متسلسل. بعد عامين من إجراء فحوصات [التصوير المقطعي] بشكل دوري وبدون دليل على النمو ، يمكننا القول إنها حميدة ".
في هذه الدراسة ، قيم الباحثون بأثر رجعي بيانات 685 مشاركًا في التجارب السريرية تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر ، وجميعهم قدموا عقيدات رئوية تم اكتشافها حديثًا في الأساس.
يقترح المتخصصون أنه لو تم استخدام اختبار الدم الذي درسوه لإبلاغ رعاية المرضى ، فإن الإجراءات الغازية أقل بنسبة 40 في المائة في حالة الأشخاص الذين يعانون من عقيدات غير ضارة.
مع أخذ ذلك في الاعتبار ، يقول الدكتور سيلفستري وزملاؤه إن الخطوة التالية من هنا يجب أن تكون إجراء "دراسة فائدة سريرية لتقييم كيفية تغيير اتخاذ القرارات السريرية واستخدام الإجراءات الغازية مع معرفة نتائج [الدراسة التي تمت دراستها مؤخرًا ] امتحان."
ويخلص الدكتور سيلفستري إلى أن "أي شيء يمنح الأطباء ثقة أكبر في كيفية إدارة المرضى سيكون مفيدًا".
