ما تحتاج لمعرفته حول اختبار التحمل
يمكن أن يعطي اختبار الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم اختبار التمرين أو اختبار جهاز المشي ، فكرة عن مدى جودة عمل قلب الشخص أثناء النشاط البدني. يمكن أن يساعد أيضًا في تشخيص أمراض القلب المختلفة.
يتضمن اختبار الإجهاد عادةً المشي على جهاز المشي أو استخدام دورة ثابتة بينما تراقب الأجهزة الطبية التنفس وضغط الدم ومعدل ضربات القلب ونبض القلب.
قد لا يتمكن بعض الأشخاص ، مثل المصابين بالتهاب المفاصل ، من القيام بالأنشطة التي ينطوي عليها اختبار الإجهاد أثناء التمرين. بدلاً من ذلك ، سيعطي الطبيب هؤلاء الأشخاص دواءً لجعل قلبهم يعمل بجهد أكبر ، كما قد يحدث أثناء التمرين.
في هذه المقالة ، تعرف على سبب توصية الطبيب باختبار الإجهاد وما يمكن توقعه خلال الاختبار.
لماذا تأخذ اختبار التحمل؟
أندريسر / جيتي إيماجيس
يمكن أن تساعد اختبارات الإجهاد الطبيب في تشخيص أمراض القلب المختلفة. يمكنهم أيضًا المساعدة في تحديد المخاطر التي يتعرض لها الشخص قبل الخضوع لنشاط قد يضغط على قلبه ويظهر مدى كفاءة قلب الشخص في التعامل مع عبء العمل.
قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار الإجهاد إذا كان لدى الشخص أعراض يمكن أن تشير إلى حالة قلبية ، مثل:
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- دوخة
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبار إجهاد إذا كان الشخص:
- يخضع لعلاج القلب
- من المقرر أن يخضع لعملية جراحية في القلب
- تفكر في بدء برنامج تمرين قوي
وفقًا لدراسة قدمها الباحثون في مؤتمر جمعية أمراض الصدر الأمريكية في عام 2013 ، فإن اختبار الإجهاد قد يحدد أيضًا الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي والذين هم أكثر عرضة لخطر التعرض لمضاعفات تهدد الحياة.
عندما يضخ القلب بقوة أكبر أثناء التمرين ، يمكن أن يكشف اختبار الإجهاد عن مشاكل مثل انخفاض تدفق الدم عبر الشرايين التاجية. قد لا تظهر هذه المشاكل في أوقات أخرى.
ماذا تتوقع
قد ينصح الطبيب الشخص بعدم تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو تناول بعض الأدوية في يوم الاختبار. هذه المواد يمكن أن تؤثر على النتائج.
قد يطلبون منهم أيضًا عدم التدخين أو أكل أو شرب أي شيء باستثناء الماء لمدة 2-4 ساعات قبل الاختبار.
يجب على أي شخص لديه جهاز استنشاق عادة إحضاره للاختبار والتأكد من معرفة الطبيب به.
لاختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة ، يجب على الشخص ارتداء ملابس مريحة وأحذية للمشي.
يتضمن الاختبار توصيل الشخص بأجهزة طبية مختلفة تراقب القلب. لتحقيق ذلك ، سيضع الطبيب:
- بقع لزجة أو أقطاب كهربائية على الصدر
- صفعة ضغط الدم حول الذراع
- جهاز مراقبة النبض على الإصبع
إذا لم يكن الشخص يمارس الرياضة ، فسوف يتلقى حقنة من دواء معين في ذراعه من خلال خط وريدي (IV).
تتضمن بعض العوامل التي سيهدف الطبيب إلى قياسها ما يلي:
- معدل ضربات القلب
- عمليه التنفس
- ضغط الدم
- كيف تؤثر التمارين الرياضية على مستويات التعب
- نبضات القلب وموجات القلب
أنواع
هناك عدة طرق مختلفة لإكمال اختبار التحمل ، اعتمادًا على احتياجات الشخص.
اختبار إجهاد التمرين
أثناء اختبار الإجهاد ، سيهدف الطبيب إلى تحديد معدل ضربات قلب الشخص ، وضغط الدم ، والتنفس ، ومدى شعوره بالتعب أثناء المستويات المختلفة من النشاط البدني.
فيما يلي وصف خطوة بخطوة لما يحدث أثناء اختبار التحمل باستخدام جهاز المشي:
- بعد توصيل الأجهزة لمراقبة القلب ، سيأخذ الطبيب بعض القراءات.
- بعد ذلك ، سيقف الشخص على جهاز المشي.
- عندما يبدأ جهاز المشي في التحرك ، يمشي الشخص ببطء.
- ستزداد سرعة جهاز المشي تدريجيًا.
- قد يتجه جهاز المشي إلى وضع صعود أو منحدر.
- قرب النهاية ، قد يحتاج الشخص إلى التنفس في قطعة الفم لقياس الهواء الذي يتنفسه.
- سيتوقف جهاز المشي ، ويستلقي الشخص بينما يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم والقراءات الأخرى.
سيمارس الشخص التمارين لمدة 10-15 دقيقة ، لكن يمكنه أن يطلب التوقف في أي وقت إذا شعر بتوعك.
إذا واجه الشخص أيًا مما يلي ، فقد يوقف الطبيب الاختبار:
- دوخة
- ضغط دم مرتفع
- ضغط دم منخفض
- عدم انتظام ضربات القلب
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- إعياء
يمكنهم أيضًا إيقاف الاختبار إذا اكتشف جهاز مخطط كهربية القلب أي تغييرات غير عادية.
إن المتخصصين الطبيين المؤهلين في متناول اليد دائمًا في حالة حدوث آثار ضارة.
اختبار الإجهاد بدون ممارسة
إذا كان الشخص غير قادر على ممارسة الرياضة ، فيجوز للطبيب استخدام دواء معين لبدء نفس العملية.
في هذه الحالة ، سيقومون بتوصيل أقطاب كهربائية بالصدر وإيصال الدواء إلى ذراع الشخص من خلال خط وريدي. سيستغرق الدواء من 15 إلى 20 دقيقة حتى يتم توصيله.
الدواء سيحفز القلب. قد يسبب تأثيرات مشابهة لتلك التي تحدث أثناء التمرين ، مثل الإحمرار أو ضيق التنفس.
اختبار الإجهاد النووي
اعتمادًا على النتائج ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار إجهاد نووي كخطوة تالية.
يُعرف أيضًا باسم اختبار القلب النووي أو فحص النويدات المشعة ، ويمكن أن يعطي هذا تقييمًا أكثر تفصيلاً ودقة للقلب.
تشبه هذه العملية عملية اختبار الإجهاد أثناء التمرين ، لكن الطبيب سيحقن صبغة تتبع في الذراع من شأنها أن تسلط الضوء على القلب وتدفق الدم في الصورة. ستظهر الصبغة أيضًا أي مناطق في القلب لا يتدفق فيها الدم. هذا يمكن أن يشير إلى وجود انسداد.
كما هو الحال مع اختبار التمرين ، إذا لم يتمكن الشخص من ممارسة الرياضة ، فيجوز للطبيب استخدام دواء بدلاً منه.
سيخضع الشخص بعد ذلك لاختبار تصوير يتضمن كمية صغيرة من الإشعاع ، مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر بانبعاث فوتون واحد أو اختبار التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب.
سيأخذ الطبيب مجموعتين من الصور ، تغطي كل منهما 15-30 دقيقة. سيأخذون الأول بعد ممارسة الشخص مباشرة والثاني عندما يكون جسدهم في حالة راحة ، إما في وقت لاحق من ذلك اليوم أو في اليوم التالي. يمكنهم أيضًا التقاط صور "أثناء الراحة" قبل ممارسة الشخص.
بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يقارن كيف يبدو القلب ويعمل بشكل طبيعي وأثناء تعرضه للضغط.
لا يناسب هذا الاختبار أي امرأة حامل أو قد تكون حاملاً ، لأن الإشعاع قد يضر بالجنين. يجب على أي شخص يرضع أن يخبر الطبيب بذلك مسبقًا.
المخاطر
عادة ما يكون كل من اختبار الإجهاد واختبار الإجهاد النووي آمنين.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي إلى آثار ضارة. وتشمل نوبة قلبية أو تغيرات في نظم القلب لا تختفي بعد الاختبار.
تشير الإحصاءات إلى أن هذا يحدث في حوالي 1 من 10000 حالة. لهذا السبب ، لا ينصح الأطباء بهذا الاختبار ما لم يستوف الشخص معايير معينة.
لا ينبغي أن يخضع الشخص لاختبار الإجهاد إذا كان:
- لديك بعض أمراض القلب أو القلب والأوعية الدموية
- لا تستطيع ممارسة الرياضة بسبب حالات مثل التهاب المفاصل
- أصيب مؤخرًا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية
ماذا قد تظهر النتائج؟
تشمل النتائج المحتملة للاختبار ما يلي:
- تدفق الدم الطبيعي أثناء التمرين والراحة
- تدفق الدم الطبيعي عند الراحة ولكن ليس أثناء التمرين ، مما قد يشير إلى انسداد الشريان
- انخفاض تدفق الدم عند ممارسة الرياضة والراحة ، مما يشير إلى مرض الشريان التاجي
- عدم وجود صبغة في بعض أجزاء القلب ، مما يعني تلف الأنسجة
إذا كانت نتائج اختبار الإجهاد لا تثير أي مخاوف ، فلن يحتاج الشخص إلى مزيد من الاختبارات.
إذا كانت النتائج غير واضحة أو تشير إلى وجود ضرر ، فقد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات أو العلاج.
ملخص
يمكن أن يُظهر اختبار الإجهاد مدى جودة عمل القلب ويساعد في تشخيص أمراض القلب المختلفة.
يمكن أن يعطي أيضًا فكرة عن مقدار الضغط الذي يمكن أن يتحمله قلب الشخص. يمكن أن يكون هذا مفيدًا عند التخطيط لجراحة القلب أو برنامج تمرين قوي.
يتضمن الاختبار عادة المشي على جهاز المشي بينما يراقب الطبيب نشاط القلب. ومع ذلك ، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الحركة إلى تلقي دواء معين لإحداث تأثير مماثل.
يمكن أن يعطي اختبار الإجهاد فكرة عن صحة قلب الشخص ويوجه التوصيات بشأن التمارين وأشكال العلاج الأخرى.
