كيف تعالج حمامي العقدة؟
الحمامي العقدية هي حالة تسبب نتوءات حمراء مؤلمة تحت الجلد على ساق الشخص. أحيانًا تؤثر النتوءات أيضًا على الكاحلين والركبتين والفخذين والساعدين.
هذه الحالة هي أحد أكثر الأشكال شيوعًا لمشكلة التهابية نادرة تسمى التهاب السبلة الشحمية التي تصيب الدهون تحت الجلد تحت الجلد.
تحدث غالبية حالات الحمامي العقدية (بالإنجليزية) في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا. النساء أكثر عرضة خمس مرات من الرجال لتطوير EN.
عادة ما تكون الحالة غير ضارة نسبيًا ، ولكنها قد تكون علامة على وجود عدوى كامنة ، أو حالات التهابية أخرى ، أو استجابة غير طبيعية لمسببات الحساسية أو الدواء.
أسباب حمامي العقدة
رصيد الصورة: جيمس هيلمان ، دكتوراه في الطب ، 2010
ما يصل إلى 55 بالمائة من حالات EN مجهول السبب ، مما يعني أنه ليس لديهم سبب معروف.
في بعض الحالات ، يكون EN هو نتيجة استجابة مناعية غير طبيعية ، وغالبًا ما تحدث بسبب العدوى أو الأدوية أو الحالات التي تسبب التهابًا مزمنًا.
الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من كيفية تطور اللغة الإنجليزية. تقول إحدى النظريات أنه قد يكون ناتجًا عن تراكم المجمعات المناعية في الأوعية الدموية الدقيقة والوصلات في الدهون تحت الجلد. هذه التراكمات تؤدي إلى التهاب.
يصاب حوالي 1.2 بالمائة من المصابين بالجذام بنوع من الإنزيم البروتيني يسمى erythema nodosum leprosum أو النوع الثاني من تفاعل الجذام.
تشمل الأسباب المحتملة لـ EN ما يلي:
- الالتهابات ، مثل التهاب البلعوم العقدي أو التهاب الحلق
- الالتهابات البكتيرية ، مثل الالتهاب الرئوي الميكوبلازما أو السل
- العدوى الفيروسية
- الالتهابات الفطرية العميقة
- الساركويد
- سرطان
- مضادات حيوية
- موانع الحمل الفموية
- حمل
- الحالات التي تسبب التهابًا مزمنًا ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBS) والتهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون
- السلفوناميدات والساليسيلات وغيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- البروميدات واليود
- علم الوراثة
أعراض
يمكن أن تتطور EN فجأة دون أي علامات تحذير. يعاني بعض الأشخاص من أعراض غير محددة قبل ظهور آفات EN.
تستمر العديد من العلامات المبكرة لـ EN ، وخاصة آلام المفاصل ، بمجرد ظهور القروح وقد تستمر لأسابيع إلى شهور بعد زوالها.
تشمل العلامات والأعراض المبكرة الشائعة لـ EN:
- حمى
- استنفاد غير مبرر
- التهابات الرئة أو الحلق أو الأنف
- آلام المفاصل والعضلات والضعف
- تورم المفاصل ، غالبًا الكاحلين والركبتين
- التهاب الملتحمة
- سعال
- فقدان الوزن
تختلف الأعراض بين الأفراد ، ولكن بمجرد ظهور آفات EN ، فإنها عادة ما يكون لها بعض الخصائص المشتركة.
عادة ما تكون معظم قروح EN:
- مؤلم جدا
- ساخنة للمس
- أحمر فاتح لمدة أسبوع إلى 10 أيام ثم يتحول إلى اللون الأرجواني أو الأزرق
- على جانبي الجسم بالتساوي
- على الجزء الأمامي من الساق ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان الكاحلين والركبتين والفخذين والساعدين
- مرتفعة قليلا
- مستدير الشكل
- غير متقرح أو لا يسبب تشققات أو تمزقات في سطح الجلد
- تتفاوت أحجامها من حبة عنب إلى ثمرة جريب فروت ، ولكن في الغالب ما بين 1 سم (سم) و 5 سم
- متفاوتة العدد ، من 2 إلى أكثر من 50
- لامعة في المظهر
في حالات نادرة ، قد تترابط البقع معًا لتشكل حلقة على شكل هلال تنتشر لبضعة أيام قبل أن تتلاشى.
علاج
رصيد الصورة: ErikH ، 2005
مع الراحة المناسبة ، يتم حل معظم حالات EN من تلقاء نفسها في غضون شهر إلى شهرين ، مع استمرار ظهور تقرحات جديدة أو انتشارها خلال الأسابيع القليلة الأولى.
ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من أعراض EN لمدة 6 أشهر أو أكثر. يكون هذا أكثر احتمالًا إذا كان ناتجًا عن حالة طبية أساسية أو عدوى غير معالجة. سوف يسبب EN المزمن أو طويل الأمد أيضًا آلامًا في المفاصل.
عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص EN عن طريق أخذ خزعة ، أو عينة صغيرة من الأنسجة ، من القروح.
العلاج الموصى به لكل حالة EN يعتمد على السبب. تتطلب العدوى أو الحالات الطبية الأساسية العلاج أيضًا.
تشمل الأشكال الشائعة لعلاج EN ما يلي:
- الراحة في الفراش ، خاصة إذا كان التورم والألم شديدين
- تغيير أي من الأدوية التي تسبب EN ، ولكن فقط حسب تقدير الطبيب
- وضع ثلج ملفوف في منشفة على المنطقة المصابة لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة ، عدة مرات يوميًا
- رفع المنطقة المصابة باستخدام دعامة ، مثل الوسادة
- الأدوية المضادة للالتهابات والألم دون وصفة طبية
- جوارب ضغط خفيفة أو ضمادات وأغطية داعمة
- التتراسيكلين عن طريق الفم
- يوديد البوتاسيوم ، غالبًا من 400 إلى 900 ميكروغرام (ميكروغرام) يوميًا لمدة شهر واحد عندما تبدأ الأعراض
- الكورتيكوستيرويدات الجهازية ، غالبًا بريدنيزون
- كريمات الستيرويد
حمامي عقدية أثناء الحمل
من المعروف أيضًا أن التغيرات الهرمونية تسبب EN. حوالي 2 إلى 5 بالمائة من الحالات مرتبطة بالحمل.
عادةً ما يتم التخلص من EN الذي يتطور أثناء الحمل بعد الولادة ولكنه قد يعود إذا حملت المرأة مرة أخرى.
بعض الأشخاص الذين يتناولون موانع الحمل الفموية ، أو أدوية التحكم في الهرمونات يطورون إنزيم EN ، عادةً خلال الأشهر القليلة الأولى من تناول الدواء.
الآفاق
على الرغم من أعراضه غير المريحة ، فإن EN عادة غير ضار. في بعض الأحيان يمكن أن تكون علامة على وجود عدوى أو حالة طبية تتطلب العلاج ، لذلك يجب أن يراها الطبيب دائمًا.
عادة ما يتم حل حالات EN بالراحة المناسبة والرعاية الأساسية في غضون بضعة أشهر. ولكن بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تصبح EN مزمنة وتسبب آلام المفاصل والقروح لمدة 6 أشهر إلى سنتين.
في حالة ظهور علامات أو أعراض EN ، يجب على الشخص التماس العناية الطبية لاستبعاد خطر الإصابة بحالات أساسية أكثر خطورة. يجب على الناس أيضًا التحدث مع الطبيب إذا كانت EN الخاصة بهم لا تتخلص من الراحة والرعاية المنزلية.
