كيف يختبر الأطباء مرض التصلب العصبي المتعدد؟

التصلب المتعدد ، أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، هو اضطراب معطل للجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تساعد مجموعة من الاختبارات الأطباء في تحديد ومراقبة مرض التصلب العصبي المتعدد ، على الرغم من عدم وجود اختبار أو عرض واحد يمكنه تأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

سيجمع الأطباء بين عدة استراتيجيات للتحقق مما إذا كان الشخص يستوفي معايير مرض التصلب العصبي المتعدد. قبل إجراء تشخيص لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب على الطبيب استبعاد احتمال وجود حالات أخرى. للقيام بذلك ، قد يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي ، واختبارات الدم ، وتحليل السائل الشوكي.

من الضروري أن يتلقى الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد تشخيصًا سريعًا ودقيقًا. قد يحدث تلف الأعصاب منذ بداية تطور المرض ، لذلك من الضروري أن يبدأ الأشخاص العلاج في أسرع وقت ممكن.

عندما يكون الشخص مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن جهاز المناعة لديه يهاجم المايلين ، الذي يغطي الخلايا العصبية ويحميها. عندما يتلف الميالين ، تتطور الأنسجة الندبية أو التصلب ، وهذا يقطع قدرة العصب على إرسال الرسائل ذهابًا وإيابًا.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الاستراتيجيات المختلفة التي قد يستخدمها الطبيب لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

الاختبارات والتشخيص

يمكن أن يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الطبيب في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد مرض التصلب العصبي المتعدد ، لذلك غالبًا ما يجد الأطباء صعوبة في تشخيص المرض

الأسئلة التي يطرحها الطبيب ، والقدرة على الفحص الدقيق للعلامات والأعراض التي يعرضها الشخص أمر حيوي للوصول إلى تشخيص دقيق. سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات لمساعدتهم على تقييم ما يلي:

• الحالة العاطفية والنفسية
• وظائف اللغة والكلام
• الحركة والتنسيق والتوازن
• الرؤية والشم والتذوق واللمس والسمع

بالإضافة إلى أخذ التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني ، قد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات التشخيصية التالية للمساعدة في تأكيد التشخيص.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد أنسجة ندبة أو لويحات تتطور على الأعصاب التالفة. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب بالبحث عن هذا النسيج الندبي. يمكن أن تشير هذه البقع غير الطبيعية أحيانًا إلى حالات أخرى ، مثل الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم.

يستخدم المسح المجالات المغناطيسية وموجات الراديو بدلاً من الإشعاع. يقيس محتوى الماء النسبي في الأنسجة.

المايلين الذي يحمي الخلايا العصبية دهني ، وبالتالي يصد الماء. عندما تتعرض هذه الطبقة الواقية للضرر ، فإنها تحمل المزيد من الماء ، والتي يمكن رؤيتها في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

يجب على الطبيب فحص فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعناية لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بدقة.

أثارت الإمكانات

الجهد المحرض هو اختبار كهربائي للمسارات العصبية. يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد المسارات العصبية التي تسببت في تلف مرض التصلب العصبي المتعدد.

سيضع الطبيب أسلاكًا على فروة رأس الشخص ويفحص استجابة الدماغ لتجارب معينة ، مثل مشاهدة شاشة فيديو أو سماع ضوضاء معينة أو الشعور بأحاسيس معينة. على الرغم من أن الاختبار حساس للغاية ، إلا أنه غير ضار وغير مؤلم في العادة.

يبطئ الميالين التالف التوصيل الكهربائي على طول المسارات العصبية. يعتبر هذا الاختبار مفيدًا بشكل خاص ، حيث يمكنه العثور على تلف في مناطق الجهاز العصبي المركزي (CNS) غير المسؤولة عن أي أعراض.

البزل القطني

البزل القطني ، والذي يسميه الأطباء أيضًا البزل النخاعي ، هو إجراء يتضمن الحصول على السائل الدماغي النخاعي (CSF). يحيط هذا السائل بالمخ والحبل الشوكي ويمكن أن يلعب دورًا حيويًا في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لبعض الأشخاص.

لاستخراج السائل النخاعي ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة بين العظام في أسفل العمود الفقري. يسحبون السوائل باستخدام حقنة ثم يختبرون الأجسام المضادة والبروتينات التي قد تشير إلى استجابة مناعية غير طبيعية ، مثل العصابات قليلة النسيلة.

لم يعد الأطباء يستخدمون البزل القطني كاختبار من الدرجة الأولى. سيقرر الطبيب المتمرس ما إذا كانت هناك حاجة إلى البزل القطني بناءً على التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني.

فحص الدم

لا يمكن لفحص الدم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل فردي.

ومع ذلك ، قد يطلب الطبيب فحص الدم لاستبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة.

يمكن أن يستبعد اختبار الدم المشكلات الصحية التالية:

• مرض لايم
• الذئبة
• نقص الفيتامينات والمعادن
• بعض الالتهابات
• بعض الأمراض الوراثية

متى ترى الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من أي من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أن يسعى للحصول على تقييم سريع وشامل من طبيبه.

لتأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، يحتاج الطبيب إلى العثور على دليل على وجود ضرر في أكثر من منطقة واحدة من الجهاز العصبي المركزي. يجب أن يكون الضرر قد حدث بعد شهر واحد على الأقل ، ويجب على الطبيب استبعاد أي أسباب أخرى محتملة.

إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد هو سبب أعراض الشخص ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن للحد من مقدار ودرجة تلف الأعصاب.

الأعراض المبكرة

التعب هو أحد الأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد.

وفقًا لمؤسسة التصلب المتعدد ، تشمل العلامات والأعراض المبكرة ما يلي:

خدر ووخز في القدمين أو الساقين أو اليدين أو الذراعين أو الوجه

مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية الضبابية أو المزدوجة ، وفقدان الرؤية أو تباين الألوان ، والألم عند تحريك العين

• إعياء
• صعوبة المشي
• مشاكل المثانة
• المشاكل الجنسية ، على سبيل المثال ، انخفاض الدافع الجنسي أو ضعف الانتصاب
• مشاكل في الذاكرة أو الكلام
• الاكتئاب والتغيرات العاطفية
• تشنجات ورعشات عضلية

ومع ذلك ، تختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تتغير على مدار مسار المرض. يمكن أن تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على الأعصاب التي تتطور إلى لويحات وتتسبب في تلفها.

في حالة حدوث أي من هذه الأعراض بانتظام ، فاطلب تقييمًا مع أخصائي مرض التصلب العصبي المتعدد.

علاج

من الضروري أن يجد الناس اختصاصيًا على دراية بعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى نهج واسع النطاق للتعامل مع الأعراض غير المتوقعة وتطور المرض.

تتوفر العديد من الأدوية لإبطاء تقدم المرض وعلاج الأعراض المصاحبة للأشكال الانتكاسية للمرض.

ومع ذلك ، يتوفر أوكرليزوماب (OCR) فقط لعلاج التصلب المتعدد الأولي المتقدم (PPMS).

يختلف استخدام الأدوية من شخص لآخر وسيعتمد على أعراض المرض ومرحلة وشدة المرض. سيصف الأطباء أيضًا الأدوية لعلاج الانتكاسات حسب الحاجة.

يمكن للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد التفكير في المشاركة في برنامج إعادة التأهيل الذي يركز على الحفاظ على قوة عضلات الجسم ووظائفها.

أخيرًا ، من المهم العمل مع مقدم رعاية صحية يدرك أهمية الصحة العاطفية وآليات المواجهة ويمكنه تقديم الإحالات المناسبة.

هنا ، تعرف على المزيد حول PPMS.

الآفاق

مرض التصلب العصبي المتعدد ليس قاتلا عادة. الشغل الشاغل للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هو الحفاظ على نوعية حياتهم. سيتمكن العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة من عيش نمط حياة كامل ونشط.

على الرغم من أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض تقدمي ومنهك في كثير من الأحيان ، إلا أن بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من أعراض تتطور في النهاية إلى الإعاقة الدائمة ومشاكل التنقل.

حدثت العديد من التطورات في خيارات علاج مرض التصلب العصبي المتعدد في العقد الماضي. العلاجات الجديدة المعدلة للمرض (DMT) ، مثل siponimod (Mayzent) و cladribine (Mavenclad) ، تعمل على إبطاء تقدم المرض وتقليل الإعاقة لدى الأشخاص المصابين بأشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد.

يستمر البحث ويقدم اكتشافات وعلاجات واعدة لجميع أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد.