انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: تعرف على الحقائق

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس ينتقل فقط بين الناس بطرق معينة. هناك العديد من الخرافات حول انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، ومن المهم معرفة الحقائق.

يساعد فهم كيفية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وعدم انتقاله على منع انتقال العدوى وتقليل التمييز والوصمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتناقص عدد التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية وتأثير الفيروس في الولايات المتحدة بفضل الإجراءات الوقائية والعلاجات الفعالة.

على سبيل المثال ، يمكن أن يقلل العلاج المضاد للفيروسات من كمية الفيروس في الجسم إلى مستويات لا يمكن اكتشافها. عندما يحدث هذا ، لا يمكن للفيروس أن يؤذي الجسم أو ينتقل إلى شخص آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، توفر الأدوية الوقائية قبل التعرض (PrEP) مستوى عاليًا من الحماية عن طريق منع الفيروس من التماسك في حالة حدوث التعرض.

تبحث هذه المقالة في الطرق التي ينتقل بها فيروس نقص المناعة البشرية ، والطرق التي لا تنتقل بها ، وكيفية منعها من الانتقال.

كيف يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية؟

صور جيتي

في معظم الحالات ، يصاب الأشخاص بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس الشرجي أو المهبلي أو من خلال مشاركة معدات حقن المخدرات ، مثل الإبر أو المحاقن.

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية فقط من خلال سوائل معينة في الجسم:

• دم
• المني
• السائل القبلي
• سوائل المستقيم
• سوائل مهبلية
• حليب الثدي

يمكن أن يحمل الدم الفيروس أكثر من سوائل الجسم الأخرى ، لذا فإن الخطر الأكبر ينطوي على التعرض للدم الذي يحتوي على الفيروس.

ومع ذلك ، لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال كل ملامسة للسوائل التي تحتوي على الفيروس. لكي يحدث الانتقال ، يجب أن يتلامس السائل مع الأنسجة التالفة أو مجرى الدم أو الأغشية المخاطية ، مثل تلك الموجودة في الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم.

إذا كان الدم الذي يحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية على اتصال مباشر مع مجرى دم شخص آخر ، مثل الحقن بإبرة مشتركة ، فمن المحتمل جدًا أن ينقل هذا الفيروس.

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن هذا أقل شيوعًا بسبب التدابير والعلاجات الوقائية الحديثة.

ما الذي لا ينقل الفيروس؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال:

• لدغات الحشرات ، بما في ذلك من البعوض والقراد
• الهواء
• ملامسة اللعاب أو الدموع أو العرق
• المصافحة أو العناق أو التقبيل بفم مغلق
• مشاركة المراحيض أو الأطباق أو الأواني
• تناول الطعام الذي يتعامل معه شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
• الأنشطة الجنسية التي لا تنطوي على تبادل السوائل ، مثل اللمس

لا يستطيع فيروس نقص المناعة البشرية البقاء لفترة طويلة خارج الجسم ، لذلك لا ينتقل عبر الأسطح.

إن مخاطر الإصابة بالفيروس من خلال طرق التعرض الأخرى ، مثل العض والخدش وإلقاء سوائل الجسم ، إما صغيرة جدًا أو غير موجودة.

هناك أيضًا خطر ضئيل أو معدوم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال:

• الجنس الفموي: ومع ذلك ، فإن الإصابة بقرح الفم أو تقرحات الأعضاء التناسلية أو نزيف اللثة يمكن أن يزيد من خطر انتقال العدوى.
• التبادلات في مكان العمل: ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ثقب إبرة أو أي شيء حاد آخر يحتوي على الفيروس إلى الانتقال.
• نقل الدم أو الأعضاء المتبرع بها: ممارسات الفحص الحالية في الولايات المتحدة آمنة ومنظمة بشكل جيد ، مما يجعل هذا الانتقال غير مرجح للغاية.
• التقبيل العميق والفم المفتوح: انتقال العدوى بهذه الطريقة نادر جدًا ، ولكن يمكن أن يحدث إذا كان كلا الشخصين مصابين بقرح في الفم أو نزيف في اللثة.
• الوشم وثقب الجسم: لم ترد تقارير عن انتقال من الوشوم أو الثقوب في الولايات المتحدة ، على الرغم من أنه من الممكن أن تكون المعدات أو الحبر على اتصال بدم شخص آخر.

لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة. وتشمل هذه:

• مشاركة المعدات المستخدمة لحقن المخدرات
• الحصول على وشم بإبرة مشتركة أو حبر مشترك
• ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي بدون واقي ذكري
• الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
• التعرض المتكرر للسوائل التي تحتوي على الفيروس ، كما هو الحال في المختبر أو الطبي أو الطوارئ
• تعاطي المخدرات والكحول ، مما قد يضر بالحكم
• التعرض للفيروس أثناء الولادة أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية

يتأثر بعض السكان بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من غيرهم في الولايات المتحدة ، بما في ذلك السود واللاتينيون والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال تلقوا 69 ٪ من جميع تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الولايات المتحدة. الجنس الشرجي بدون واقي ذكري هو الطريق الأكثر احتمالا للانتقال لأن خطر تلف الأنسجة مرتفع.

يتأثر الأشخاص السود أو اللاتينيون بشكل كبير بسبب عدم المساواة المنهجية في الرعاية الصحية والتوزيع غير المتكافئ للموارد.

في عام 2018 ، تلقى السود 42٪ من تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الولايات المتحدة ، وتلقى الأشخاص من أصل إسباني ولاتيني 27٪ ، بينما تلقى البيض 25٪.

يختلف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا باختلاف المنطقة في الولايات المتحدة. يوجد في الجنوب أكبر عدد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، بينما يوجد في الشمال الشرقي أعلى معدل لفيروس نقص المناعة البشرية. المعدل هو عدد الحالات لكل 100.000 شخص.

ماذا عن الرضاعة الطبيعية؟

إذا لم يتلق الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أي علاج ، فقد أبلغت منظمة الصحة العالمية (WHO) عن وجود احتمال بنسبة 15-45٪ أن ينقل الفيروس إلى طفله الرضيع أثناء المخاض أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية. هذا بسبب ملامسة سوائل الجسم ذات الصلة.

يمكن أن يقلل العلاج المضاد للفيروسات من فرص انتقال العدوى إلى أقل من 5٪. توصي منظمة الصحة العالمية الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالجمع بين الرضاعة الطبيعية الحصرية واستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

عوامل اجتماعية

تتضمن بعض العوامل الاجتماعية التي تؤثر على خطر إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• الوصول إلى التثقيف حول انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه
• الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة
• التمييز ووصمة العار في الرعاية الصحية والمجتمع ككل
• انخفاض القوة التفاوضية بسبب الجنس والجنس والوضع المالي أو غيره

زيادة الوعي والوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات العكوسة والأدوية الوقائية وخدمات الدعم هي طرق فعالة للحد من تأثير فيروس نقص المناعة البشرية.

تقليل المخاطر

يمكن الآن لمجموعة من الاستراتيجيات الفعالة أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتشمل هذه:

• باستخدام PrEP ، دواء وقائي
• لا تشارك أبدًا الإبر مع شخص آخر
• باستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس
• إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل متكرر للأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين
• استخدام القفازات والمعدات المعقمة الأخرى في الأماكن الطبية
• أخذ العلاج الوقائي الطارئ بعد التعرض للفيروس (PEP) بعد التعرض المحتمل للفيروس

عندما يأخذ الشخص PrEP يوميًا ، فإنه يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس بحوالي 99٪ وعن طريق الإبر بحوالي 74٪.

قامت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بتحديث إرشاداتها في عام 2019. وهي توصي الآن بأن يكون الأشخاص الذين تلقوا مؤخرًا نتائج سلبية من فحص فيروس نقص المناعة البشرية فقط هم المرشحون لـ PrEP. يجب على الأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية للتعرض للفيروس أن يأخذوا PrEP مرة واحدة في اليوم.

يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الحوامل أو الذين يخططون للحمل أن يناقشوا طرق التخفيف من مخاطر انتقال العدوى مع أطبائهم ، بما في ذلك اختيار ما إذا كانوا يريدون الرضاعة الطبيعية.

بسبب التقدم في الوقاية والعلاج ، انخفض عدد تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الولايات المتحدة بأكثر من الثلثين منذ منتصف الثمانينيات.

غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال

يمكن أن يؤدي استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية باستمرار على النحو الموصوف إلى تقليل خطر الانتقال إلى الصفر تقريبًا. يبطئ أو يوقف نشاط فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

عندما يكون لدى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حمولة فيروسية تقل عن 200 نسخة من الفيروس لكل مليلتر من الدم ، فإن الأطباء يعتبرون الفيروس غير قابل للاكتشاف. في هذه المرحلة ، لا يمكن للفيروس أن ينتقل إلى الآخرين.

من المهم الاستمرار في اتباع خطة العلاج وحضور الفحوصات المنتظمة للتأكد من أن الحمل الفيروسي لا يزال غير قابل للكشف.

من الذي يجب أن يتم فحصه لفيروس نقص المناعة البشرية؟

لا يعاني الكثير من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من أي أعراض. يمكن لأي شخص معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة به فقط عن طريق إجراء الاختبار.

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يخضع كل شخص تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا لاختبار واحد على الأقل لفيروس نقص المناعة البشرية.

يعد الاختبار والتشخيص والعلاج المبكر أكثر الطرق فعالية لوقف تقدم الفيروس وانتقاله.

تعد الاختبارات المتكررة وسيلة غير مكلفة وفعالة لوقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. من المهم بشكل خاص اختبار:

• عند التخطيط للحمل
• بعد الحمل
• قبل ممارسة الجنس مع شريك جديد

يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر كبير للإصابة بالفيروس للاختبار كل 3 إلى 6 أشهر - بما في ذلك المشتغلون بالجنس وأول المستجيبين وغيرهم ممن يتعاملون بشكل منتظم مع سوائل الجسم ، وكذلك الأشخاص الذين يستخدمون الإبر التي يمكن مشاركتها.

ما هو مستوى المخاطرة الخاص بي؟

يوفر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أداة لتقدير المخاطر عبر الإنترنت مستنيرة بأدلة محدثة. يساعد الشخص على تحديد مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من أنشطة مختلفة.

ملخص

لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلا في حالات معينة من خلال ملامسة الدم وسوائل المستقيم والسوائل المهبلية وحليب الثدي والسائل المنوي أو السائل القبلي.

هناك العديد من الطرق لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك استخدام الواقي الذكري عند ممارسة الجنس ، وتناول PrEP ، وعدم استخدام الإبر المشتركة مطلقًا.

في الولايات المتحدة ، يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير متناسب على مجموعات معينة ، بما في ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والسود واللاتينكس.

مع العلاج الحديث بمضادات الفيروسات القهقرية ، يقل عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بإمكانية الوصول المستمر إلى هذا العلاج أن يعيشوا حياة طويلة وصحية ، ويقل خطر انتقال العدوى بشكل كبير ، وغالبًا ما يصل إلى الصفر.