كل ما تحتاج لمعرفته حول تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو تضخم في الغدة الدرقية يؤدي إلى تضخم الرقبة.

يعد تضخم الغدة الدرقية أحد أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعًا. لا يعني ذلك بالضرورة أن الغدة الدرقية تعمل بشكل غير صحيح. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يشير إلى وجود مرض أساسي في الغدة الدرقية يحتاج إلى علاج.

غالبًا ما يكون تضخم الغدة الدرقية غير ضار وقد يزول بعد فترة قصيرة بدون علاج. لا يحتاج الناس عادةً إلى علاج ما لم يكن تضخم الغدة الدرقية كبيرًا ويسبب أعراضًا مزعجة.

يمكن للأطباء تشخيص تضخم الغدة الدرقية من خلال الفحص البدني. قد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات دم أو فحوصات لمعرفة سبب تضخم الغدة الدرقية.

تقدم هذه المقالة نظرة عامة على تضخم الغدة الدرقية ، بما في ذلك الأعراض والأسباب والعلاجات والأنواع.

ما هو تضخم الغدة الدرقية؟

ablokhin / جيتي إيماجيس

تضخم الغدة الدرقية هو تضخم في الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية عبارة عن غدة على شكل فراشة تقع أمام القصبة الهوائية. وهي مسؤولة عن إنتاج وإفراز الهرمونات التي تنظم النمو والتمثيل الغذائي.

يتم تصنيف معظم حالات تضخم الغدة الدرقية على أنها تضخم الغدة الدرقية "البسيط". هذه لا تنطوي على التهاب أو أي ضرر لوظيفة الغدة الدرقية ، ولا ينتج عنها أعراض ، وغالبًا ما لا يكون لها سبب واضح.

يعاني بعض الأشخاص من كمية صغيرة من التورم. يمكن أن يعاني البعض الآخر من تورم كبير يضيق القصبة الهوائية ويسبب مشاكل في التنفس.

لا يعني تضخم الغدة الدرقية بالضرورة أن الغدة الدرقية تعمل بشكل غير صحيح. قد يعاني الشخص المصاب بتضخم الغدة الدرقية من غدة درقية تتمثل في:

• إنتاج الكثير من الهرمون ، والمعروف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية
• إنتاج القليل من الهرمون ، المعروف باسم قصور الغدة الدرقية
• إنتاج الكمية النموذجية من الهرمون ، والمعروفة باسم euthyroidism

تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور ، خاصة بعد انقطاع الطمث. يكون تضخم الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بشكل عام بعد سن الأربعين.

أعراض

في معظم الحالات ، يكون العرض الوحيد لتضخم الغدة الدرقية هو تورم في الرقبة.قد يكون التورم كبيرًا بما يكفي ليشعر به في اليد.

تعتمد درجة التورم وشدة الأعراض التي ينتجها تضخم الغدة الدرقية على الفرد.

عند ظهور أعراض أخرى ، فإن ما يلي هو الأكثر شيوعًا:

• ضيق الحلق والسعال وبحة في الصوت
• مشكلة في البلع
• في الحالات الشديدة ، صعوبة في التنفس

قد تظهر أعراض أخرى بسبب السبب الكامن وراء تضخم الغدة الدرقية.

يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية في ظهور أعراض مثل:

• العصبية
• الخفقان
• فرط النشاط
• زيادة التعرق
• فرط الحساسية للحرارة
• إعياء
• زيادة الشهية
• تساقط شعر
• فقدان الوزن

يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية أعراضًا مثل:

• عدم تحمل البرد
• إمساك
• النسيان
• تغيرات الشخصية
• تساقط شعر
• زيادة الوزن

الأسباب

هناك مجموعة من الأسباب المحتملة لتضخم الغدة الدرقية ، بما في ذلك:

نقص اليود

السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية خارج الولايات المتحدة هو نقص اليود في النظام الغذائي. تحتاج الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي. نقص اليود غير شائع في الولايات المتحدة ، حيث يضيف المصنعون اليود إلى الملح والأطعمة الأخرى.

نظرًا لأن اليود أقل شيوعًا في النباتات ، فقد تفتقر النظم الغذائية النباتية إلى كمية كافية من اليود. هذه مشكلة أقل للنباتيين الذين يعيشون في البلدان حيث يضيف المصنعون اليود إلى الملح.

يوجد اليود الغذائي في:

• مأكولات بحرية
• أغذية نباتية تزرع في تربة غنية باليود
• حليب بقر

في بعض أنحاء العالم ، يمكن أن يصل انتشار تضخم الغدة الدرقية إلى 80٪. يشمل ذلك المناطق الجبلية النائية في جنوب شرق آسيا وأمريكا اللاتينية ووسط إفريقيا.

قصور الغدة الدرقية

ينتج قصور الغدة الدرقية عن قصور الغدة الدرقية. عندما تفرز الغدة كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية ، يتم تحفيزها لإنتاج المزيد ، مما يؤدي إلى التورم.

ينتج هذا عادةً عن التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أنسجته ويسبب التهاب الغدة الدرقية.

فرط نشاط الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية هو سبب آخر لتضخم الغدة الدرقية. في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، تفرز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

يحدث هذا عادة نتيجة لمرض جريفز ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية حيث تنقلب مناعة الجسم على نفسها وتهاجم الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تضخمها.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية ما يلي:

• التدخين: يتداخل الثيوسيانات في دخان التبغ مع امتصاص اليود ويمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية.
• التغيرات الهرمونية: يمكن أن يؤثر الحمل والبلوغ وانقطاع الطمث على وظيفة الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي الالتهاب الناجم عن العدوى ، على سبيل المثال ، إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
• الليثيوم: يمكن أن يتداخل هذا الدواء النفسي مع وظيفة الغدة الدرقية.
• الكثير من اليود: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم الغدة الدرقية.
• العلاج الإشعاعي: يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تورم الغدة الدرقية ، خاصة عند إعطائه للرقبة.
• سرطان الغدة الدرقية: هذا أكثر شيوعًا عند الإناث.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.

أنواع

سيحدد نوع تضخم الغدة الدرقية كيفية علاجه والأعراض المحتملة. هناك عدة أنواع رئيسية من تضخم الغدة الدرقية:

• تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات: في هذه الحالة الشائعة ، تتطور عقيدات متعددة في الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية المنتشر: يحدث هذا عندما تتضخم الغدة الدرقية بأكملها. ترتبط هذه الغدة الدرقية بفرط نشاط الغدة الدرقية وعدم نشاطها.
• تضخم الغدة الدرقية خلف القص: يمكن أن ينمو هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية خلف عظم الصدر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضييق القصبة الهوائية أو أوردة الرقبة أو المريء ، ويتطلب جراحة في بعض الأحيان.

علاج

يمكن الوقاية من معظم حالات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية البسيط من خلال تناول كمية كافية من اليود ، الذي يضاف إلى ملح الطعام في العديد من البلدان. تتوفر أيضًا مجموعة من مكملات اليود في المتاجر الصحية.

يحتفظ المهنيون الطبيون بعلاج فعال لتضخم الغدة الدرقية في الحالات التي تسبب الأعراض. إذا كان تضخم الغدة الدرقية صغيرًا وكانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية ، فلا يحتاج الأشخاص عادةً إلى العلاج.

قصور الغدة الدرقية

في الحالات التي يسببها خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، يكون العلاج عبارة عن بديل صناعي لهرمون الغدة الدرقية.

سيزيد الطبيب تدريجياً جرعة هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي (T4) حتى تشير قياساته إلى استعادة وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية للشخص.

فرط نشاط الغدة الدرقية

في تضخم الغدة الدرقية الناجم عن فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، يهدف العلاج إلى مواجهة زيادة إنتاج الهرمون.

على سبيل المثال ، تعمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل عقاقير الثيوناميد ، على تقليل مستويات الهرمون المفرطة تدريجيًا.

خيار آخر هو اليود المشع لتقليل وظيفة الغدة الدرقية ووقف إنتاج الهرمونات.

جراحة تضخم الغدة الدرقية

سيحجز الأطباء الجراحة لتقليل حجم التورم في الحالات التي يتسبب فيها تضخم الغدة الدرقية في ظهور أعراض مزعجة ، مثل صعوبة التنفس أو البلع.

يقوم الجراحون عادة باستئصال الغدة الدرقية ، وإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها ، عندما يكون الشخص تحت التخدير العام.

تشخبص

قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص تضخم الغدة الدرقية من خلال الفحص البدني للرقبة ، وملامسة التورم. قد يطلبون من الشخص البلع أثناء الشعور بتضخم الغدة الدرقية.

إذا اشتبهوا في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، فقد يوصون بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد أي مشاكل أساسية في وظيفة الغدة الدرقية ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.

اختبارات وظائف الغدة الدرقية هي اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الغدة الدرقية. تعني آلية التغذية الراجعة التي يتم التحكم فيها بعناية أن TSH يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية ، بينما يخبر T4 الغدة الدرقية بالتوقف عن إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، تكون مستويات TSH منخفضة أو غير موجودة ، ومستويات T4 مرتفعة. والعكس صحيح في الأشخاص الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية. مستويات TSH مرتفعة ومستويات T4 منخفضة.

في بعض الحالات ، مثل مرض جريفز المشتبه به ، قد يختبر أخصائيو الرعاية الصحية هرمونًا آخر ، وهو ثلاثي يودوثيرونين.

قد يوصون أيضًا باختبارات خاصة ، مثل:

• مسح اليود المشع: يوفر صورة مفصلة للغدة بعد حقن اليود المشع.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية: يقيم الغدة وحجم تضخم الغدة الدرقية.
• الشفط بالإبرة الدقيقة: قد يقوم الطبيب بإجراء خزعة لأخذ عينة من الخلايا من داخل الغدة إذا اشتبهوا ، على سبيل المثال ، في السرطان.

ملخص

تضخم الغدة الدرقية هو تورم في الغدة الدرقية. غالبًا ما يكون غير ضار ، على الرغم من أنه يمكن أن يشير إلى حالة أساسية في الغدة الدرقية.

اعتمادًا على السبب ، قد يختفي تضخم الغدة الدرقية دون علاج. قد يوصي الأطباء بالعلاج إذا كان هناك مرض كامن في الغدة الدرقية ، أو إذا كان تضخم الغدة الدرقية يعيق حياة الشخص اليومية.