كل ما تحتاج لمعرفته حول ورم خبيث كيسي
الورم الرطب الكيسي عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل تحدث بشكل شائع في رأس أو رقبة الطفل. هم نتيجة انسداد في الجهاز اللمفاوي.
يمكن للأطباء في بعض الأحيان اكتشاف ورم خبيث كيسي باستخدام الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. يمكنهم أيضًا تشخيصها بعد ولادة الطفل. قد لا تظهر بعض الروماتيزم الكيسي حتى يكبر الطفل قليلاً.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض ورم خبيث كيسي ، بالإضافة إلى خيارات العلاج.
ما هي ورم خبيث كيسي؟
رصيد الصورة: GreenMeansGo ، 2016
وفقًا لمؤسسة طب الجنين ، فإن ورم خبيث كيسي يؤثر على 1 من 800 حالة حمل و 1 من كل 8000 ولادة حية.
في 80 بالمائة من الحالات ، تظهر ورم خبيث كيسي على الوجه ، بما في ذلك الرأس أو الرقبة أو الفم أو الخد أو اللسان.
يمكن أن يحدث النمو أيضًا في مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الإبطين والصدر والساقين والأرداف والأربية. قد يكون هناك نمو واحد أكثر من واحد ، والذي يمكن أن ينمو أيضًا بمرور الوقت.
عادة ما تكون الأورام الرطبة الكيسية الموجودة عند الولادة أو التي تظهر بعد الولادة حميدة ، مما يعني أنها ليست ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مشوهة ، وتنمو لتصبح كبيرة جدًا ، وتؤثر على تنفس الطفل وقدرته على البلع.
في بعض الأحيان ، تختفي الأورام الرخوة الكيسية التي يتم اكتشافها في وقت مبكر من الحمل قبل الولادة. يمكن أن يكون ورم خبيث كيسي جنيني عامل خطر للإجهاض.
عادة ما تصيب الورم الرطب الكيسي الأطفال ، ولكن هناك حالات نادرة تظهر في مرحلة البلوغ.
ذكرت دراسة حالة عام 2016 عن رجل يبلغ من العمر 32 عامًا مصابًا بورم خبيث كيسي على رقبته. ظهر ورم خبيث قبل 8 أشهر من التشخيص.
كان الرجل يعاني من ألم وتورم في الجزء السفلي الأيمن من وجهه الممتد إلى رقبته. أخذ الأطباء خزعة وتمكنوا من تأكيد أنها كانت ورم خبيث كيسي عند البالغين.
الأسباب
يمكن أن تسهم العوامل البيئية والوراثية في تكوين ورم خبيث كيسي. قد تشمل الأسباب:
- عدوى فيروسية تنتقل إلى الجنين أثناء الحمل
- تعاطي المخدرات أو الكحول أثناء الحمل
في كثير من الأحيان ، تكون الروائح الكيسية ناتجة عن حالات وراثية. في الواقع ، تشوهات الكروموسومات مسؤولة عن 50٪ من الحالات.
تشمل الحالات الجينية التي تسبب ورم خبيث كيسي ما يلي:
- متلازمة تيرنر: متلازمة تيرنر هي حالة تفقد فيها المرأة كليًا أو جزئيًا كروموسوم X. يمكن أن يسبب تغيرات في المظهر ، ومشاكل في القلب والخصوبة.
- متلازمة نونان: قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة نونان من سمات وجه غير عادية وقصر قامة ومشاكل في القلب ومشاكل نزيف وتشوهات هيكلية والعديد من الأعراض الأخرى.
- التثلث الصبغي 13 أو 18 أو 21: تتسبب هذه الحالات في تطور الجنين لمجموعة إضافية من الكروموسومات ، والتي تنتج مجموعة متنوعة من التشوهات الخلقية ، بما في ذلك الإعاقة الذهنية.
يمكن أن تحدث ورم خبيث كيسي أيضًا بدون سبب معروف.
أعراض
تختلف أعراض ورم خبيث كيسي باختلاف موقع الأكياس. قد لا يعاني بعض الأطفال من أي أعراض أخرى غير النمو.
إذا ظهرت أعراض على الطفل ، فقد تشمل:
- أكياس مملوءة بالسوائل على اللسان
- الخراجات الكبيرة التي تظهر باللون الأزرق
- انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهو اضطراب في النوم يتسبب في توقف التنفس والبدء
- صعوبات في التنفس والتغذية
- الفشل في الازدهار
- تشوهات العظام والأسنان
في حالات نادرة ، قد ينزف الورم الرخو أو يصاب.
تشخبص
عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص ورم خبيث كيسي عندما يكون الجنين لا يزال في الرحم ، وغالبًا خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية على البطن.
يمكن للأطباء أيضًا اكتشافها خلال فحص الدم الذي يتم إجراؤه في الأسبوع 15 إلى 20. إذا أظهر اختبار الدم مستويات عالية من البروتينات الجنينية ألفا ، فقد يشير ذلك إلى احتمالية وجود ورم خبيث كيسي.
قد تشير صور الموجات فوق الصوتية إلى الموقع والحجم المحتملين للورم الرطب الكيسي ، لكن الأطباء سيطلبون مزيدًا من المعلومات. سيرغبون في معرفة عمق وشدة النمو وما إذا كان هناك أي عوائق ، بما في ذلك تلك التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في التنفس.
قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات إضافية ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يمكن أن تلتقط الموجات فوق الصوتية عبر المهبل صورًا أفضل للورم الرطب الكيسي دون وجود أعضاء أخرى في الطريق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي السريع (MRI): يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي السريع صورة واضحة ومزيد من التفاصيل حول ورم خبيث كيسي. لسوء الحظ ، إنه اختبار مكلف.
- بزل السلى: أثناء بزل السلى ، يقوم الطبيب بجمع السائل الأمنيوسي من خلال إبرة خاصة ، ثم يختبرها بحثًا عن تشوهات الكروموسومات.
سيستخدم الطبيب التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية لإجراء التشخيص إذا وجدوا ورم خبيث كيسي بعد ولادة الطفل.
علاج
قد لا يحتاج الورم الرطب الكيسي إلى علاج إذا لم يكن يسبب أي مشاكل.
أحد خيارات العلاج هو العلاج بالتصليب. أثناء العلاج بالتصليب ، يقوم أخصائي بحقن عامل علاج كيميائي يسمى بليوميسين في النمو.
يقلص البليوميسين النمو ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق عدة جلسات علاجية حتى يحدث ذلك. يمكن أن ينمو ورم خبيث كيسي أيضًا.
قد يفكر الطبيب في إجراء عملية جراحية لإزالة ورم خبيث كيسي ، لكنه غالبًا ما ينتظر حتى يكبر الطفل قليلاً. يمكن أن تسبب الجراحة ندبات كبيرة.
تشمل المضاعفات المحتملة للإزالة الجراحية تلف الأعصاب والشرايين والأوعية الدموية والهياكل القريبة من ورم خبيث كيسي.
يتم إجراء كل من المعالجة بالتصليب والجراحة تحت التخدير العام ، مما يعني أن الفرد سيكون نائمًا وغير قادر على الشعور بالألم أثناء العملية.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الطفل أو الرضيع إلى كلا العلاجين لإزالة أو تقليص ورم خبيث كيسي تمامًا.
الآفاق
تعتمد التوقعات طويلة المدى للورم الرطب الكيسي على حجم وموقع النمو.
ترتبط بعض حالات الورم الرطب الكيسي بحالات وراثية أخرى قد تؤثر على نمو الطفل.
يمكن أن تعود الأورام الرخوة الكيسية حتى بعد العلاج أو العلاجات المتعددة ، خاصةً إذا لم يتمكن الأطباء من إزالة جميع الأنسجة.
