كل ما تحتاج لمعرفته حول Concerta
كونسيرتا هي علامة تجارية لميثيلفينيديت ، وهي واحدة من أكثر الأدوية شيوعًا ومدروسة جيدًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). كونسيرتا عبارة عن تركيبة ممتدة المفعول ، مما يعني أنها تبقى في الجسم لفترة أطول وتتطلب جرعات يومية أقل.
تعمل العديد من الإصدارات الأخرى من ميثيلفينيديت بشكل أسرع من كونسيرتا ولكنها لا تعمل لفترة طويلة ، لذلك قد يحتاج الشخص إلى تناول عدة أقراص يوميًا.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول كيفية عمل Concerta ، والآثار الجانبية المحتملة ، والجرعات.
ما هي كونسيرتا؟
كونسيرتا هي إحدى العلامات التجارية لعقار يسمى ميثيلفينيديت. تشمل العلامات التجارية الأخرى للعقار ريتالين وإكواسيم وداترانا.
على الرغم من أن جميع إصدارات ميثيلفينيديت هي منبهات الجهاز العصبي المركزي ، إلا أن كل علامة تجارية متاحة بجرعات وتركيبات مختلفة قليلاً.
كونسيرتا عبارة عن صيغة ممتدة المفعول ، مما يعني أن الشخص عادة ما يأخذ جرعات أقل مما هو ضروري مع صيغة الإفراج الفوري.
يعمل Concerta عن طريق زيادة مستويات الدوبامين والنورادرينالين في الدماغ. يلعب الدوبامين دورًا حيويًا في إنتاج مشاعر التحفيز والمكافأة ، بينما يؤثر النوربينفرين على قدرة الدماغ على الانتباه. يساعد Concerta على تعزيز نشاط هذه المواد الكيميائية في الدماغ.
ماذا يعني الإصدار الممتد؟
يمتلك ميثيلفينيديت نصف عمر قصير ، مما يعني أن الجسم يستقلبه بسرعة. عند استخدام دواء بنصف عمر قصير ، قد يحتاج الأشخاص إلى تناول عدة جرعات يومية للحصول على نتائج متسقة.
قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - الأطفال على وجه الخصوص - صعوبة في تذكر تناول عدة أقراص على مدار اليوم ، ويمكن أن يحد التناقض من فعالية العلاج.
تقدم تركيبات الإصدار الممتد ، مثل Concerta ، حلاً. مباشرة بعد أن يبتلع الشخص هذا النوع من الحبوب ، يذوب الغلاف الخارجي ، مما يسمح بإيصال الدواء بسرعة.
على مدار اليوم ، تذوب القشرة الداخلية للدواء تدريجيًا ، مما يؤدي إلى توصيل المزيد من الدواء بمعدل بطيء وثابت.
الاستخدامات
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على كونسيرتا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عام 2000.
يصف الأطباء أحيانًا المنشطات مثل كونسيرتا على أساس خارج التسمية لعلاج الحالات الأخرى. قد يستخدم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نوم معينة ، مثل الخدار ، كونسيرتا عندما تفشل الأدوية الأخرى.
بعض الناس يأخذون الميثيلفينيديت للاكتئاب ، على الرغم من أنه ينطوي على مخاطر عالية من سوء المعاملة والاعتماد لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للكونسيرتا ما يلي:
- مشكلة في النوم
- الصداع
- قلة الشهية
- احتقان وألم في الحلق
- حمى
- القلق أو العصبية
- دوخة
- آلام المعدة أو الإسهال
- الوخز والتشنجات اللاإرادية ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد
- التقيؤ
يمكن للكونسيرتا أيضًا تغيير حكم الشخص أو سلوكه ، مما يتسبب في آثار جانبية أخرى. في تجربة مضبوطة بالغفل لمدة أسبوعين شملت المراهقين الذين تناولوا Concerta ، أبلغ 6 ٪ من المشاركين عن إصابات عرضية ، مقارنة بـ 3 ٪ من مجموعة الدواء الوهمي.
يميل كونسيرتا إلى زيادة ضغط الدم والنبض بشكل متواضع. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب في ارتفاع ضغط الدم الخطير أو تسارع معدل ضربات القلب بشكل غير مريح لدى بعض الأشخاص. سيراقب الطبيب بانتظام معدل ضربات القلب وضغط الدم للشخص الذي يتناول كونسيرتا.
نادرًا ما يبلغ الناس عن آثار جانبية شديدة من كونسيرتا. وتشمل هذه:
- عدم وضوح الرؤية وتغيرات الرؤية الأخرى
- العدوان أو العداء
- نمو بطيء عند الأطفال
- النوبات
- انسداد الأمعاء أو المريء
في حالات نادرة جدًا ، قد تتسبب Concerta في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو موت مفاجئ أو تساهم في حدوثها بسبب مشاكل صحية في القلب.
الأشخاص الذين يعانون من تشوهات هيكلية أو غيرها من التشوهات في القلب والأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب هم أكثر عرضة لهذه المضاعفات.
الجرعة
تعتمد الجرعة الصحيحة من Concerta على عمر الشخص ، بالإضافة إلى الأعراض والحالات الحالية والأدوية الأخرى.
بعض الناس يأخذون كونسيرتا مع أشكال أخرى من ميثيلفينيديت.
بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين لا يتناولون ميثيلفينيديت ، فإن الإرشادات هي كما يلي:
- يبدأ البالغون بجرعة صباحية من 18 إلى 36 ملليجرام (مجم). قد يرفع الطبيب هذا بزيادات 18 مجم كل أسبوع ، ولكن يجب أن تكون الجرعة الإجمالية أقل من 72 مجم في اليوم.
- يجب أن يبدأ الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والمراهقون بجرعة صباحية تبلغ 18 مجم. قد يرفع الطبيب هذا بمقدار 18 مجم كل أسبوع ، إلى جرعة يومية قصوى تبلغ 54 مجم للأطفال و 72 مجم للمراهقين.
يجب على الناس تناول الدواء في الصباح بالماء. لا تسحق أو تمضغ أقراص كونسيرتا.
ليس من الضروري تناول Concerta مع وجبة ، ولكن الشخص الذي يعاني من انخفاض الشهية قد يرغب في تناول وجبة الإفطار قبل تناولها.
لضمان حصول الشخص على أكبر قدر من الفوائد ، قد يوصي الطبيب بتناول Concerta قبل 30-45 دقيقة من العمل أو المدرسة أو الأنشطة اليومية الأخرى التي تتطلب التركيز.
التفاعلات
من الضروري تجنب تناول Concerta جنبًا إلى جنب مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) أو في غضون أسبوعين من تناول MAOI.
نظرًا لأن Concerta يمكن أن يرفع ضغط الدم ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب قبل تناوله مع أي منبه أو دواء آخر يمكن أن يرفع ضغط الدم.
قد يتسبب كلونيدين ، وهو دواء لارتفاع ضغط الدم ، ومنبهات ألفا -2 الأخرى في حدوث آثار جانبية خطيرة عندما يأخذها الشخص مع كونسيرتا.
قد تغير Concerta أو تقلل من فعالية:
- الأدوية المضادة للاختلاج
- مميعات الدم
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
هل هي آمنة أثناء الحمل أم للأطفال؟
تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كونسيرتا وأشكال أخرى من ميثيلفينيديت كأدوية من فئة الحمل C. وهذا يعني أن بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات أظهرت أنها تشكل خطرًا على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات كافية على البشر لتحديد التأثير.
في الدراسات التي أجريت على الفئران ، تسببت الجرعات العالية من ميثيلفينيديت في حدوث تشوهات خلقية ونتائج سلبية أخرى.
في بعض الحالات ، قد تفوق فوائد الميثيلفينيديت المخاطر ، ولكن يجب على الشخص استشارة الطبيب قبل تحديد أفضل مسار للعمل.
لا يعرف الباحثون ما إذا كان يمكن للرضع أن يتلامس مع كونسيرتا من خلال حليب الثدي.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام كونسيرتا للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أعوام فما فوق ، ولكن ليس للأطفال الأصغر سنًا.
البدائل
كونسيرتا ليس الخيار الوحيد لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يرى الأشخاص الذين ليس لديهم نتائج جيدة من Concerta تحسينات بعد تناول منبه مختلف أو مجموعة مختلفة من الأدوية.
يختار بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأدوية غير المنشطة ، مثل أتوموكسيتين (ستراتيرا) أو جوانفاسين (إنتونيف) أو كلونيدين (كابفاي). قد تساعد أيضًا الأدوية الأخرى ، مثل مضادات الاكتئاب.
بخلاف الأدوية ، قد يستفيد الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من علاجات مثل العلاج الأسري والسلوكي ، بالإضافة إلى أماكن الإقامة في العمل أو المدرسة وتغيير نمط الحياة ، مثل الالتزام بروتين منتظم.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يتابع الآباء ومقدمو الرعاية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه علاجًا يتضمن كلًا من العلاج والمنشطات ، بدلاً من الأدوية وحدها.
ملخص
نظرًا لأن Concerta هو دواء ممتد المفعول ، فإنه لا يتطلب من الشخص تناول حبوب متعددة على مدار اليوم. هذا قد يجعله خيارًا أفضل للأشخاص - بما في ذلك الأطفال - الذين يجدون أنه من الأسهل تناول حبة واحدة يوميًا.
يبدأ علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بتشخيص دقيق من الطبيب. يجب على أي شخص يشتبه في أنه أو طفل تحت رعايته مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يطلب الإحالة إلى طبيب أطفال أو طبيب متخصص في هذه الحالة.
