هل يمكن لتصوير الثدي بالأشعة السينية أن يظهر الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفشل القلب؟

حتى الآن ، كان لتصوير الثدي بالأشعة السينية دور واحد في تحديد الأورام السرطانية المحتملة في الثدي. ومع ذلك ، هل يمكنهم أيضًا مساعدة الأطباء في تحديد النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب وفشل القلب؟

يعتقد بعض الباحثين أن التصوير الشعاعي للثدي يمكن أن يساعد الأطباء أيضًا في تحديد النساء المعرضات لخطر الإصابة بفشل القلب.

يعمل تصوير الثدي بالأشعة السينية باستخدام أشعة سينية منخفضة الطاقة "لمسح" أنسجة الثدي بحثًا عن أي شذوذ أو تشوهات قد تكون علامات على الإصابة بالسرطان. هم المنفذ الأول عندما يتعلق الأمر بتشخيص سرطان الثدي في مراحله المبكرة.

في عام 2016 ، أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأن النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا - وهو النطاق العمري الذي تزداد فيه مخاطر إصابة النساء بسرطان الثدي - يجب أن يخضعن لفحص سرطان الثدي مرة كل عامين.

ومع ذلك ، فإن تصوير الثدي الشعاعي لا يكتشف فقط الأورام السرطانية المحتملة. كما اتضح ، فإنها تظهر أيضًا تكوّن تكلسات شرايين الثدي ، وهي عبارة عن تراكمات الكالسيوم داخل شرايين الثدي.

هذا ، على الأقل ، هو ما توصل إليه بحث حديث أجراه الدكتور كوان مينه بوي وزملاؤه من جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو. قدم الدكتور بوي وفريقه النتائج التي توصلوا إليها في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لهذا العام ، والتي عقدت في فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، الشهر الماضي.

قتل عصفورين بحجر واحد؟

غالبًا ما يرتبط تكلس شرايين الثدي بالكالسيوم في الشريان التاجي - وهو تراكم خطير لرواسب الكالسيوم في الشرايين التي تنقل الدم المؤكسج إلى القلب - خاصة عند النساء.

يعتبر كالسيوم الشريان التاجي ، في حد ذاته ، مؤشرًا قويًا على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وسيستخدم الأطباء التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص هذه التراكمات لدى الأشخاص الذين يعتقدون أنهم معرضون للخطر.

يجادل الدكتور بوي وزملاؤه بأن تكلس شرايين الثدي يمكن أن يساعد في تحديد النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبة القلبية والسكتة الدماغية وفشل القلب ، حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل فعال.

على وجه الخصوص ، يجادل الباحثون بأن تصوير الثدي بالأشعة السينية - الذي تقوم به النساء فوق سن معينة في كثير من الأحيان كإجراء فحص منتظم على أي حال - يمكن أن يساعد الأطباء ليس فقط في اكتشاف السرطان ولكن أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب. أوضحوا أن هذه الاختبارات يمكن أن تفعل ذلك من خلال تسليط الضوء على وجود الكالسيوم المتراكم في شرايين الثدي.

"التصوير الشعاعي للثدي لديه القدرة على تغيير مسار سببين رئيسيين للوفاة عند النساء: سرطان الثدي وأمراض القلب."

د. كوان مينه بوي

ويضيف: "نعتقد أن هناك حقيقة في الشعور بأن" الصورة تساوي ألف كلمة "، وأن رؤية التكلسات في شرايين الثدي قد تمكن المرضى من المشاركة في رعايتهم الطبية.

النظر في الأدلة

في دراستهم ، قام الباحثون بتحليل البيانات من السجلات الطبية لـ 278 مشاركة بمتوسط ​​عمر حوالي 61 عامًا. غطت هذه السجلات الفترة 2006-2016.

خضع كل هؤلاء المشاركين لكلٍ من تصوير الثدي بالأشعة السينية والأشعة المقطعية للشريان التاجي في نفس العام.

لاحظ الباحثون أن ما يصل إلى 90 مشاركة (32٪) عانين من تكلس شرياني الثدي ، بينما أصيب 19 منهن (7٪) بفشل القلب.

بعد أن قاموا بتعديل تحليلهم للعوامل المربكة - بما في ذلك العمر والسكري وارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر لفشل القلب - وجد الباحثون أن النساء المشاركات المصابات بتكلس شرايين الثدي لديهن احتمالية 2.2 مرة للإصابة أو الإصابة بفشل القلب ، مقارنة مع أولئك الذين ليس لديهم تراكمات الكالسيوم.

يمثل قصور القلب عند النساء تحديًا للأطباء لتشخيصه وعلاجه لأن أسبابه تختلف قليلاً عن قصور القلب لدى الرجال ، ويتطور بطرق مختلفة.

عادة ما تصاب النساء بفشل القلب في وقت لاحق من الحياة أكثر من الرجال ، كما أنهن يميلون أيضًا إلى تجربة المزيد من الأعراض السريرية. بالمقارنة مع الرجال ، فإن النساء المصابات بفشل القلب لديهن عضلات قلب أكثر صلابة لكنهن يحتفظن بقدرة طبيعية على ضخ الدم.

تشرح الدكتورة إيرين ميتشوس ، مديرة صحة القلب والأوعية الدموية لدى النساء في كلية جونز هوبكنز للطب في بالتيمور: "هذا هو السبب في أن منع تطور قصور القلب في المقام الأول أمر مهم للغاية ، من خلال تحديد الأفراد المعرضين للخطر وتطبيق أسلوب الحياة المناسب واستراتيجيات الصيدلة". ، دكتوراه في الطب ، الذي لم يساهم في الدراسة الحالية.

إذا كشف تصوير الثدي بالأشعة السينية عن وجود علامات على مخاطر قصور القلب ، فقد يساعد ذلك الأطباء في معالجة هذه المشكلة في وقت مبكر. ومع ذلك ، يحذر الدكتور ميشوس من أنه لا يزال من غير الواضح ما هو الإجراء الذي يجب على الأطباء اتخاذه في هذه الحالة.

في الوقت الحاضر ، يواصل الدكتور بوي وزملاؤه أبحاثهم الأخيرة من خلال تحليل مجموعة إضافية من صور الثدي بالأشعة السينية من المشاركات اللائي تلقين أيضًا تشخيصًا لأمراض القلب والأوعية الدموية المتعلقة بتراكم الكالسيوم في الشرايين.

في غضون ذلك ، ينصح الباحثون المتخصصين في الرعاية الصحية بالبدء في تضمين مزيد من المعلومات حول مخاطر صحة القلب في التقارير الخاصة بالنساء اللواتي يكشف تصوير الثدي بالأشعة السينية عن تراكم الكالسيوم في الشرايين.

"تم الإبلاغ عن التكلس العرضي في دراسات تشخيصية أخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، ونتصور أن [تكلس شرايين الثدي] لا يختلف. نقترح أن تتضمن التقارير عبارة مكتوبة بخط رفيع يشير إلى وجود ارتباط بين [تكلس شريان الثدي] وأمراض القلب والأوعية الدموية ، كما يقول الدكتور بوي.