داء كرون وآلام المفاصل
مرض كرون هو حالة طويلة الأمد تسبب مجموعة من الأعراض المعدية المعوية. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض أيضًا من آلام المفاصل.
داء كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية ، أو عيبد ، الذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن الالتهاب الأكثر شيوعًا يؤثر على القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة وبداية القولون.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ولكنها تشمل عادةً ما يلي:
- إسهال
- آلام وتشنجات في البطن
- فقدان الوزن غير المقصود
- براز دموي
يمكن أن يتسبب مرض كرون أيضًا في مجموعة من الأعراض الأخرى ، بما في ذلك آلام المفاصل ووجعها. غالبًا ما يحدث هذا الألم جنبًا إلى جنب مع ظهور أعراض معوية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الرابط بين مرض كرون وآلام المفاصل.نحن نغطي أيضًا الأنواع المختلفة من آلام المفاصل التي يمكن أن يعاني منها الأشخاص المصابون بداء كرون ، ومتى يجب زيارة الطبيب ، والتشخيص ، والعلاج.
مرض كرون وآلام المفاصل
يشير الأطباء إلى تورم المفاصل المؤلم بالتهاب المفاصل. وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation ، فإن التهاب المفاصل هو أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء الذي يحدث خارج الأمعاء. يذكرون أنها قد تؤثر على ما يصل إلى 30 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.
على الرغم من أن التهاب المفاصل يحدث عادةً مع تقدم العمر ، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الشباب المصابين بداء كرون.
يمكن أن يحدث ألم المفاصل مع أو بدون تورم. يشير المجتمع الطبي إلى آلام المفاصل دون تورم على أنها ألم مفصلي.
وفقًا للدكتور تيموثي آر أورشارد ، استشاري أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى سانت ماري في لندن ، المملكة المتحدة ، يؤثر ألم المفاصل على ما بين 40 إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.
التهاب المفاصل
يحدث التهاب المفاصل عندما تصبح مفاصل الشخص مؤلمة وملتهبة. بمرور الوقت ، قد يسبب التهاب المفاصل ضررًا دائمًا لهذه المفاصل.
هناك عدة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل ، ولكن الأشخاص المصابون بداء كرون هم أكثر عرضة للإصابة:
- التهاب المفاصل المحيطي
- التهاب المفاصل المحوري
- التهاب الفقرات التصلبي
نناقش كل من هؤلاء أدناه.
التهاب المفاصل المحيطي
يؤثر التهاب المفاصل المحيطي عادةً على المفاصل الكبيرة ، بما في ذلك:
- المرفقين
- الرسغين
- الركبتين
- الكاحلين
يمكن أن ينتقل الألم والتورم بين المفاصل المختلفة ، وبدون علاج ، قد يستمر من أي مكان بين بضعة أيام وعدة أسابيع. يميل التهاب المفاصل المحيطي إلى الحدوث جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات المعوية.
عادة لا يسبب التهاب المفاصل المحيطي أي ضرر دائم للمفاصل.
التهاب المفاصل المحوري
يُعرف التهاب المفاصل المحوري أيضًا باسم التهاب الفقار أو اعتلال المفاصل الفقاري. هذا النوع من التهاب المفاصل يسبب ألمًا وتيبسًا في أسفل العمود الفقري.
يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل العجزي الحرقفي ، التي تقع في أسفل الظهر بين العمود الفقري وعظام الورك.
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل المحوري قبل ظهور داء كرون ، وخاصة عند الشباب.
يمكن أن يؤدي هذا النوع من التهاب المفاصل إلى تلف دائم في المفاصل. إذا اندمجت عظام العمود الفقري معًا ، فيمكن أن تؤثر على نطاق حركة الشخص.
التهاب الفقرات التصلبي
التهاب الفقار اللاصق هو شكل أقل شيوعًا ولكنه أكثر شدة من التهاب المفاصل النخاعي.
وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation ، فإن هذا النوع من التهاب المفاصل يتطور في حوالي 2 إلى 3 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، فإنه يحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص المصابين بداء كرون أكثر من المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى.
ينتشر التهاب الفقار اللاصق أحيانًا من العمود الفقري ويسبب التهابًا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العينين والرئتين وصمامات القلب.
هذا النوع من التهاب المفاصل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، وخاصة الذكور. على غرار التهاب المفاصل المحوري ، يحدث أحيانًا قبل ظهور مرض كرون.
تشمل الأعراض الأولية انخفاضًا كبيرًا في مرونة العمود الفقري ، ويمكن أن تسبب الحالة ضررًا دائمًا للمفاصل.
في الأشخاص المصابين بداء كرون ، يمكن أن تستمر أعراض التهاب الفقار المقسط وتزداد سوءًا بعد الاستئصال الجراحي للقولون.
أرثرالجيا
ألم المفاصل هو ألم في المفاصل بدون التهاب ويمكن أن يؤثر على معظم المفاصل داخل الجسم. ومع ذلك ، فإنه يحدث بشكل رئيسي في الكاحلين والركبتين واليدين. عندما يصيب ألم مفصلي مفصلين أو أكثر ، يشير الأطباء إليه على أنه ألم مفصلي متعدد.
تشمل أعراض ألم المفاصل ما يلي:
- الم المفاصل
- احمرار حول المفصل
- الحرارة في المفصل
- الكزازة
على عكس التهاب المفاصل ، لا يسبب ألم المفاصل ضررًا دائمًا للمفصل ، حيث لا تنتفخ المنطقة المحيطة.
يجد الكثير من الناس أن ألم المفاصل يكون أسوأ في الصباح. يمكن أن تتفاقم الأعراض أيضًا بعد فترة من الخمول.
متى ترى الطبيب
يجب على أي شخص يعاني من آلام المفاصل الشديدة أو المستمرة أو المتكررة استشارة الطبيب. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون أو أي شكل آخر من أشكال مرض التهاب الأمعاء.
قد تسبب أيضًا بعض الأدوية المستخدمة في علاج داء كرون آلامًا في المفاصل ، كأثر جانبي.
هناك عدد من الاختبارات التي يمكن للطبيب استخدامها للمساعدة في تحديد ما إذا كان هناك ارتباط بين آلام المفاصل ومرض كرون لدى الشخص. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات أيضًا في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
بعد التشخيص ، سيكون الطبيب قادرًا على تقديم توصيات للإحالة والعلاج.
تشخيص آلام المفاصل
ليس من السهل دائمًا على الطبيب تحديد ما إذا كان ألم المفاصل لدى الشخص ناتجًا عن مرض كرون أيضًا. هناك مجموعة من الأسباب المحتملة لآلام المفاصل ، بما في ذلك كونها أحد الآثار الجانبية للأدوية.
سيبدأ الطبيب غالبًا في التقييم عن طريق سؤال الشخص عن الأعراض والتاريخ الطبي. تشمل الأسئلة المحتملة ما يلي:
- متى بدأ الألم؟
- أين يقع الألم؟
- هل ينتقل الألم من مفصل إلى مفصل؟
- هل الألم متماثل؟
- هل ظل الألم ثابتًا أم ساء بمرور الوقت؟
- هل كان لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية تأثير؟ إذا كان الأمر كذلك، وتلك التي؟
- هل يوجد أي تورم أو حرارة أو تصلب؟
- هل يتزامن الألم مع تفجر مرض كرون؟
- هل لديك أي حالات طبية أخرى؟
عادةً ما يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتحديد التورم والدفء والتصلب في المفاصل.
للمساعدة في تشخيصهم ، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارًا واحدًا أو أكثر ، بما في ذلك:
- تحاليل الدم. يمكن أن يتحقق هذا من علامات الالتهاب في الدم ويساعد في استبعاد الحالات الأخرى.
- تحليل سائل المفصل. سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة من السائل الزليلي من المفصل المصاب باستخدام إبرة. يمكن أن تساعد العينة في استبعاد الحالات الأخرى ، مثل النقرس أو العدوى.
- اختبارات التصوير. تسمح الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب بالتحقق من علامات الالتهاب وتلف المفاصل.
علاج آلام المفاصل
يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تساعد في تخفيف آلام المفاصل وتقليل الالتهاب. ومع ذلك ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب قبل تجربة ذلك. وذلك لأن بعض العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين والنابروكسين والإيبوبروفين ، يمكن أن تجعل أعراض داء كرون أسوأ.
يمكن أن يساعد عدد من الأدوية الموصوفة في علاج آلام المفاصل. وتشمل هذه:
- الستيرويدات القشرية
- ميثوتريكسات
- سلفاسالازين
- الأدوية الأفيونية ، بما في ذلك الترامادول والهيدروكودون
- الأدوية البيولوجية ، مثل adalimumab و certolizumab و infliximab
سيوصي الطبيب أحيانًا بالإحالة إلى معالج فيزيائي قد يقترح تمارين خفيفة. يمكن أن:
- تقوية العضلات الداعمة
- شد المناطق المصابة برفق لتحسين الحركة
- تحسين تدفق الدم حول المناطق المصابة
تشمل العلاجات الأخرى التي قد تساعد أيضًا في علاج آلام المفاصل ما يلي:
- العلاج المائي. يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة في الماء على الاسترخاء ودعم الجسم.
- العلاج بالإبر. يقوم أخصائيو الوخز بالإبر المدربين تدريباً خاصاً بإدخال إبر معقمة في أجزاء معينة من الجسم. يجد بعض الناس أن هذا يساعد في تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
- تقنيات الأنسجة الرخوة. يشمل ذلك التدليك والعلاج بالضغط على المفاصل أو حولها. هذا يساعد على الاسترخاء وزيادة تدفق الدم.
قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تخفيف بعض الانزعاج. يمكن أن تشمل:
- إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن صحي لتقليل تأثير آلام المفاصل في الساقين والظهر.
- تعلم تقنيات آمنة لرفع وحمل الأشياء الثقيلة.
- تعديل الكراسي لدعم الظهر والحفاظ على وضعية جيدة عند الجلوس أو المشي.
- ارتداء أحذية مناسبة وداعمة ومريحة.
- يمكن أن يؤدي الحفاظ على الدفء لأن درجات الحرارة المنخفضة إلى تفاقم أو تحفيز أعراض آلام المفاصل.
- يستريح المفاصل عندما تكون مؤلمة أو منتفخة.
العلاجات الطبيعية تكتسب شعبية أيضا. يجد بعض الناس أن مكملات الجلوكوزامين والكركم تساعد في آلام المفاصل والالتهابات. ومع ذلك ، من المهم التحدث إلى الطبيب قبل تجربة ذلك ، خاصة وأن بعض المكملات والعلاجات الطبيعية يمكن أن تتفاعل مع بعض الأدوية.
ملخص
مرض كرون هو حالة طويلة الأمد يمكن أن تسبب مجموعة من الأعراض المعدية المعوية. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة أيضًا من أعراض غير معوية ، بما في ذلك آلام المفاصل.
غالبًا ما يكون ألم المفصل هذا حالة قصيرة المدى تستجيب عادةً بشكل جيد لعلاجات مرض كرون.
أقل شيوعًا ، يمكن أن يسبب ألم المفاصل الذي يصيب العمود الفقري ضررًا دائمًا ويصعب على الأطباء علاجه. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى تحسين النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من آلام المفاصل.
يمكن للعديد من الأدوية الموصوفة أن تخفف آلام المفاصل وتقليل الالتهاب. قد يساعد العلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة أيضًا.
