هل يمكن أن يساعد الحقن الهرموني الأشخاص الذين يعانون من السمنة على إنقاص الوزن؟
يقترح بحث جديد أن العلاج الهرموني يمكن أن يساعد الناس على جني بعض فوائد المجازة المعدية دون الحاجة إلى الجراحة.
استكشفت تجربة على نطاق صغير آثار 4 أسابيع من ضخ الهرمونات يوميًا على الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري.
واستمر الحقن لمدة 12 ساعة يوميًا واحتوى على ثلاثة هرمونات معوية تزداد مستوياتها لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية.
تركيبة الهرمونات لها اسم GOP ، وهو اختصار للببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 ، والأوكسينتومودولين ، والببتيد YY.
خسر المشاركون الخمسة عشر الذين تلقوا حقن هرمون GOP في المتوسط 4.4 كجم (كجم) مقارنة مع 2.5 كجم من فقدان الوزن في 11 مشاركًا في المجموعة الضابطة احتوت الحقن على محلول ملحي.
وأظهرت النتائج أيضًا أن أولئك الذين تلقوا العلاج بهرمون الأمعاء عانوا من مستويات جلوكوز قريبة من المعدل الطبيعي دون تقلبات كبيرة في الجلوكوز والأنسولين. أولئك الذين تلقوا المحلول الملحي لم يظهروا هذا التحسن.
في رعاية مرضى السكري ورقة حول الدراسة ، خلص المؤلفون إلى أن "تسريب GOP في المنزل كان ممكنًا وجيد التحمل خلال فترة 4 أسابيع."
ومع ذلك ، لاحظوا أيضًا أنه في حين أن التسريب GOP أدى إلى "خسارة متوسطة كبيرة للوزن بمقدار 4.4 كجم" ، فإن الفرق بين هذه الكمية ومتوسط فقدان الوزن في المجموعة الضابطة لم يكن ذا دلالة إحصائية ، "من المحتمل أن يكون ذلك بسبب صغر أحجام العينات. "
أعطى المشاركون لأنفسهم الحقن في المنزل. طلب الباحثون منهم توصيل مضخة التسريب المحمولة قبل الإفطار بساعة واحدة وفصلها بعد حوالي 12 ساعة ، بعد الوجبة الأخيرة كل يوم.
تلقت المجموعتان نصائح حول النظام الغذائي والأكل الصحي وفقدان الوزن وتوقفا عن علاج السكري المعتاد خلال فترة الدراسة.
مطلوب المزيد من علاجات السمنة
يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة لخطر متزايد للإصابة بعدد من الحالات الخطيرة ، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2 وبعض أنواع السرطان.
اعتادت السمنة أن تكون مصدر قلق للصحة العامة ولم تؤثر إلا على الدول ذات الدخل المرتفع. ومع ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن معدلات السمنة والوزن الزائد تتزايد أيضًا في البلدان ذات الدخل المتوسط والمنخفض.
في الولايات المتحدة ، تشير تقديرات مراكز الوقاية من الأمراض ومكافحتها (CDC) للفترة 2015-2016 إلى أن السمنة تؤثر على 39.8٪ من البالغين ، أو حوالي 93.3 مليون شخص.
جراحة المجازة المعدية هي نوع من جراحات إنقاص الوزن التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالسمنة على التخلص من الوزن الزائد ومساعدة المصابين أيضًا بالسكري من النوع 2 على تحسين مستويات السكر في الدم.
ومع ذلك ، ليس كل المرضى المؤهلين للجراحة يريدون ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجراء إلى مضاعفات ، مثل آلام المعدة والقيء المستمر والغثيان ومستويات السكر في الدم منخفضة للغاية.
تقول كبيرة مؤلفي الدراسة تريشيا إم تان ، الأستاذة في قسم التمثيل الغذائي والهضم والتكاثر في إمبريال كوليدج لندن بالمملكة المتحدة ، "هناك حاجة حقيقية ، للعثور على أدوية جديدة ، حتى نتمكن من تحسينها و تنقذ حياة العديد من المرضى ".
كان بحث سابق قد اقترح أن ارتفاع هرمونات GOP يمكن أن يكون عاملاً في نجاح جراحة المجازة المعدية.
يبدو أنه بعد جراحة المجازة المعدية ، تنتج الأمعاء الدقيقة والقولون المزيد من هرمونات GOP. يمكن أن يؤدي ارتفاع هرمونات GOP إلى تحفيز فقدان الوزن ، وكبح الشهية ، وتحسين قدرة الخلايا على تناول السكر واستخدامه من الطعام المهضوم.
فائدة هرمونات القناة الهضمية في علاج السمنة
كان الغرض من الدراسة الجديدة هو التحقيق في مدى زيادة مستويات هرمون GOP دون الخضوع لجراحة المجازة المعدية التي قد تؤدي إلى نفس الفوائد.
يخلص البروفيسور تان إلى أنه "على الرغم من أن هذه دراسة صغيرة ، فإن العلاج الهرموني المركب الجديد لدينا واعد وقد أظهر تحسنًا كبيرًا في صحة المرضى في 4 أسابيع فقط."
بالإضافة إلى إجراء التجربة - حيث قاموا بتعيين المشاركين بشكل عشوائي في مجموعات هرمون GOP ومجموعات المحلول الملحي - راقب الباحثون أيضًا مستويات الجلوكوز وفقدان الوزن في مجموعتين أخريين.
وشملت المجموعتان الأخريان ، على التوالي ، 21 شخصًا خضعوا لجراحة المجازة المعدية و 22 ممن اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية.
الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية أو خضعوا للجراحة فقدوا وزنًا أكبر بكثير من أولئك الذين تلقوا علاج GOP. كان متوسط فقدان الوزن 10.3 كجم في مجموعة الجراحة و 8.3 كجم في مجموعة النظام الغذائي.
ومع ذلك ، بالمقارنة مع جراحة المجازة المعدية ، يبدو أن حقن GOP له تأثير أكثر فائدة على نسبة السكر في الدم.
في حين أن المشاركين الذين خضعوا لعملية جراحية حققوا تحسنًا عامًا في نسبة السكر في الدم ، فإن مستويات الجلوكوز لديهم كانت أعلى المستويات المرتفعة والمنخفضة.
في المقابل ، عانى أولئك الذين تلقوا تسريب GOP من نسبة السكر في الدم "شبه الطبيعية" بمستويات ثابتة وأقل تغيرًا.
يقول البروفيسور تان إنه على الرغم من أنه قد يؤدي إلى فقدان وزن أقل ، يبدو أن حقن GOP له آثار جانبية أقل ، مقارنة بالجراحة.
يخطط الفريق لتجربة سريرية أكبر مع عدد أكبر من المشاركين وفترة علاج أطول.
"تضيف هذه الدراسة إلى الأدلة الناشئة عن الفوائد المحتملة للأدوية المستقبلية التي هي مزيج من هرمونات الأمعاء لعلاج السمنة" ، هذا ما قالته البروفيسور لورا هيسلر ، رئيس قسم التغذية البشرية في معهد رويت بجامعة أبردين بالمملكة المتحدة لم تشارك في الدراسة.
"مقارنة بالطرق الأخرى ، يكون العلاج غير جراحي ويقلل مستويات الجلوكوز إلى ما يقرب من المستويات الطبيعية في مرضانا."
البروفيسور تريشيا م تان
