أسباب آلام الكتف والذراع الأيمن
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الشخص يعاني من ألم في الكتف والذراع الأيمن. في كثير من الحالات ، يحدث الألم نتيجة الإفراط في استخدام العضلات أو الإصابة. يمكن أن ينتج الألم أيضًا عن تلف الأعصاب في تلك المنطقة.
آلام الكتف هي ثالث شكوى رئيسية في العضلات والعظام في الولايات المتحدة. يقدر الباحثون أن إصابات الكتف تمثل 4.5 مليون زيارة للطبيب و 3 مليارات دولار في تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
في بعض الأحيان ، لا علاقة لألم الكتف والذراع بالتمرين أو الإصابة. يمكن أن يكون ألم الكتف والذراع غير المبرر أحيانًا أحد أعراض النوبة القلبية.
تابع القراءة لاكتشاف الأسباب المحتملة لألم الكتف والذراع الأيمن وخيارات العلاج المرتبطة بها. كما نقدم المشورة بشأن موعد زيارة الطبيب.
1. كتف السباح
كتف السباح هي سبب محتمل للألم في الذراع والكتف الأيمن.
يصف كتف السباح مجموعة من إصابات الكتف المختلفة التي قد تحدث نتيجة للسباحة. يتعرض السباحون لخطر متزايد من إصابات الكتف بسبب العدد الكبير من مرات تكرار ضربات السباحة التي يؤدونها أثناء التدريب.
تشمل الإصابات المرتبطة بكتف السباح ما يلي:
- متلازمة الاصطدام: فرك وتر في الكتف يلتصق بالأنسجة المحيطة عندما يرفع الشخص ذراعه.
- إصابات Labral: تمزق في قطعة من الغضروف تسمى الشفا ، والتي تقع داخل تجويف الكتف.
- عدم استقرار الكتف: الهياكل المحيطة بمفصل الكتف ليست فعالة في الحفاظ على عظم الذراع العلوي في تجويف الكتف.
- اعتلال الأعصاب المحيطية: تلف في أحد الأعصاب الطرفية ، مما يؤدي عمومًا إلى التنميل أو الضعف.
يمكن أن يساعد العلاج المناسب لكتف السباح في تسريع وقت الشفاء. سيوصي الطبيب الرياضي بعلاجات مختلفة حسب الإصابة. قد تشمل هذه:
- الراحة والجليد والضغط
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- حقن الكورتيزون في الكتف
- الجراحة
2. التهاب أوتار الكفة المدورة
الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات والأوتار التي تحيط وتدعم مفصل الكتف. يساعدان معًا في تثبيت عظم الذراع بقوة في تجويف الكتف.
يشير التهاب أوتار الكفة المدورة (RCT) إلى تهيج أو التهاب الكفة المدورة. هذه الحالة شائعة بشكل خاص بين نخبة الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون رياضات معينة بانتظام.
تتضمن بعض أسباب RCT ما يلي:
- تقنية الرمي السيئة في الألعاب الرياضية مثل البيسبول ورمي الرمح
- صدمة مباشرة للكفة المدورة
- الوقوع على ذراع مستقيم
لتشخيص المضبوطة ، سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا كاملاً. من المحتمل أن يتضمن هذا أسئلة حول ما يلي:
- سواء كان الشخص أيمن أو أعسر
- المشاركة الحالية أو السابقة في الرياضة
- تاريخ العمل
- تاريخ إصابة في الكتف
- التاريخ الجراحي ذي الصلة
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي للكتف والعمود الفقري والرقبة. في بعض الأحيان ، قد يطلب الطبيب اختبارات التصوير الطبي ، مثل:
- الأشعة
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
عادةً ما يوصي الطبيب بأن يقوم الشخص المصاب بعشوائية عشوائية بوضع الكتف على كتفه للمساعدة في التعافي. قد يقترحون أيضًا العلاجات التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- حقن الكورتيزون في الكفة المدورة
- جراحة لإصلاح المضبوطة
3. الإفراط في الاستخدام
يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى تلف والتهابات عضلات الذراع والكتف. يمكن أن يؤدي هذا إلى آلام العضلات والتعب ، ولكن قد لا يعاني الشخص من هذه الأعراض إلا بعد ساعات من إجهاد العضلات.
تشير مراجعة أجريت عام 2018 إلى أن العلاج بالتدليك قد يكون العلاج الأكثر فعالية للعضلات المتعبة.
تشمل التقنيات الأخرى التي قد تخفف من التهاب العضلات والإرهاق الملابس الضاغطة والغمر في الماء البارد.
4. متلازمة الإهمال
متلازمة عدم الاستخدام هي مصطلح عام للحالات التي تنتج عن فترة من عدم الحركة أو الخمول البدني. عادة ما ينطوي على ضمور العضلات أو الهزال.
الأشخاص الذين مروا مؤخرًا بفترة راحة في الفراش معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بمتلازمة عدم الاستخدام.
قد يعاني الشخص من الأعراض التالية حتى بعد فترة قصيرة من الخمول البدني:
- تصلب العضلات
- انكماش العضلات وهزالها
- العضلات الضعيفة والمعرضة للإصابة
ال إرشادات النشاط البدني للأمريكيين نوصي البالغين بأداء 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع من النشاط الهوائي المعتدل الشدة.
ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من حالات مزمنة تحد من حركتهم أو مستويات نشاطهم البدني. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات التحدث إلى معالج فيزيائي. سيعملون مع الشخص لوضع برنامج تمرين مناسب.
5. التهاب العصب العضدي
التهاب العصب العضدي هو نوع من الاعتلال العصبي المحيطي الذي يصيب الأجزاء التالية من الجسم:
- صدر
- كتف
- ذراع
- يسلم
الاعتلال العصبي المحيطي هو مرض يصيب الأعصاب التي تنقل الإشارات بين الجهاز العصبي المركزي وأجزاء أخرى من الجسم. تتميز الحالة بألم الأعصاب وفقدان الوظيفة في أجزاء الجسم المصابة.
عادة ، يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب العصب العضدي من ألم وضعف في الكتف والذراع في جانب واحد من الجسم. في معظم الأحيان ، هذا هو الجانب المهيمن عليهم.
يعاني معظم الناس من ألم في الجزء الخارجي من الكتف. يحدث بشكل عام فجأة وقد يتفاقم في الليل.
بعد أيام قليلة ، قد يختفي الألم. قد يعاني الشخص بعد ذلك من الأعراض التالية في كتفه وذراعه:
- ضعف
- تغييرات في ردود الفعل
- فقدان الإحساس
تعد العدوى من الأسباب الشائعة لالتهاب العصب العضدي. قد تكون العدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية. الامثله تشمل:
- النكاف
- بارفو B19
- فيروس كوكساكي ب
- فيروس نقص المناعة البشرية
- variola كبير و ثانوي
لإجراء تشخيص دقيق ، سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا كاملاً. سيتضمن ذلك أسئلة حول ما يلي:
- الالتهابات السابقة
- ما إذا كان الشخص قد تلقى لقاحات الأنفلونزا والكزاز
- الأدوية الموصوفة حديثًا ، مثل مضادات الفيروسات ومضادات الصرع وتوكسين البوتولينوم
- الجراحة الحديثة
يعد اختبار تخطيط كهربية العضل ، الذي يسجل النشاط الكهربائي في العضلات والأعصاب ، ضروريًا لتشخيص التهاب العصب العضدي. قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات التصوير الطبي لاستبعاد اضطرابات العضلات والعظام.
عادة ما يزول التهاب العصب العضدي من تلقاء نفسه. في غضون ذلك ، قد يصف الأطباء أدوية مسكنة للألم ، مثل:
- مضادات الالتهاب
- أدوية آلام الأعصاب.
بمجرد أن يهدأ الألم ، قد يستفيد بعض الأشخاص من تمارين الإطالة والقوة المحددة.
6. مشاكل في القلب
يربط الكثير من الناس النوبة القلبية بألم في الذراع اليسرى. ومع ذلك ، قد يشعر بعض الأشخاص بألم في الكتف والذراع الأيمن ، أو في كلا جانبي الجسم.
يجب على أي شخص يعاني من ألم غير مبرر في الذراع والكتف جنبًا إلى جنب مع أي من الأعراض التالية الاتصال برقم 911 على الفور.
- ألم أو انزعاج في الصدر ، والذي قد يشبه الضغط أو الحرقان أو الضيق أو الحدة
- ألم يمتد إلى الفك على أحد الجانبين أو كلاهما
- ضيق في التنفس
- غثيان
- التقيؤ
- دوخة
- تسارع في ضربات القلب
- التعرق المفرط
يعاني بعض الأشخاص من أمراض القلب التاجية ، مما قد يتسبب في إصابتهم بنوبات من الذبحة الصدرية. الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر ناتج عن انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأعراض النوبة القلبية.
يمكن أن يعزز رذاذ الأسبرين والنيتروجليسرين تحت اللسان مؤقتًا الدورة الدموية ويخفف الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض ، يجب على الشخص طلب العلاج الطبي الطارئ. يمكن أن يكون لديهم نوبة قلبية.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص الذي يشتبه في إصابته بنوبة قلبية التماس العناية الطبية الطارئة.
قد يواجه الأشخاص المصابون بالذبحة الصدرية صعوبة في التمييز بين النوبة القلبية ونوبة الذبحة الصدرية. إذا استمرت الأعراض بعد العلاج بالأسبرين أو بخاخ النتروجليسرين تحت اللسان ، فإن العلاج الطارئ ضروري.
قد تتطلب الإصابات الرياضية ، مثل كتف السباح و RCT ، عناية طبية إذا لم تخفف الراحة والثلج الأعراض. قد يصف الطبيب مسكنًا للألم وقد يحيل الشخص إلى أخصائي علاج طبيعي لمزيد من العلاج.
يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب العصب العضدي استشارة الطبيب من أجل التشخيص وتسكين الآلام. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من خيارات العلاج الأخرى المتاحة. يتم حل الشرط بشكل عام من تلقاء نفسه.
ملخص
غالبًا ما يكون الألم في الكتف والذراع الأيمن بسبب تلف العضلات أو الأوتار. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لتلف الأعصاب المحيطية في تلك المناطق.
يمكن أن يكون ألم الكتف والذراع غير المبرر في بعض الأحيان علامة تحذيرية لنوبة قلبية. النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة.
يجب على الناس مراجعة الطبيب إذا كانوا قلقين بشأن ألم في الكتف والذراع الأيمن. سيعمل الطبيب على تشخيص المشكلة الأساسية وتقديم العلاج المناسب.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
