أسباب وعلاج الاهتزازات الداخلية
يمكن أن تؤثر الاهتزازات الداخلية ، المعروفة أيضًا باسم الرعاش الداخلي ، على الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أو التصلب المتعدد أو الرعاش مجهول السبب. الرعشات الداخلية ليست ضارة ، لكنها قد تكون مقلقة وقد تتداخل مع حياة الشخص اليومية.
الهزات الداخلية تهز الأحاسيس المحسوسة داخل الجسم. تحدث دون حركة مرئية ، والتي تنتجها الهزات الخارجية.
قد يعاني الشخص من رعشات داخلية في الجذع أو الذراعين أو الساقين أو الأعضاء الداخلية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وعلاج الرعاش الداخلي.
الأسباب
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون (PD) أو التصلب المتعدد (MS) أو الرعاش مجهول السبب (ET) من رعاش داخلي وخارجي.
أسباب الرعاش الداخلي غير مفهومة جيدًا ، والبحوث الحالية محدودة. ومع ذلك ، يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن هذه الهزات تنجم عن نفس الأسباب العصبية للرعاش الخارجي.
وجدت دراسة نُشرت في عام 2017 صلة بين الهزات والقلق الاجتماعي. اقترح بعض الباحثين أيضًا أن الهزات الداخلية قد تؤدي إلى حركة جسدية أقل من أن يتم اكتشافها.
اقترح مؤلفو دراسة أجريت عام 2016 أن الهزات الداخلية هي أعراض مبكرة وغير عادية لاضطرابات الحركة ، مثل شلل الرعاش. اقترح باحثون آخرون أن أي شخص يمكن أن يعاني من رعشات داخلية ، لكنها تكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، والتصلب المتعدد ، و ET
أدناه ، يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول PD و MS و ET ، وهي الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا للرعاش الداخلي.
مرض الشلل الرعاش
PD هو مرض عصبي ينتج عن فقدان خلايا الدماغ المنتجة للدوبامين. يحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض شلل الرعاش من بعض الأعراض التالية:
- بطء الحركة
- الهزات الخارجية ، بما في ذلك الارتعاش المرئي في اليدين والأطراف والوجه والفك
- الهزات الداخلية
- تصلب الذراعين والساقين والجذع
- ضعف التنسيق والتوازن
قد تتطور هذه الأعراض بسرعة أو ببطء ، ويمكن أن تجعل الأنشطة اليومية صعبة. ليست الرعشات دائمًا أكثر أعراض شلل الرعاش وضوحًا ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون من الرعاش.
في البداية ، قد يعاني الشخص من رعاش في طرف واحد فقط. مع تقدم الحالة ، يمكن أن ينتشر الرعاش إلى جانبي الجسم. يمكن أن تؤدي المشاعر القوية والتوتر إلى تفاقم الهزات.
علاجات شلل الرعاش
لا يوجد علاج لمرض باركنسون. إنها حالة مزمنة تتطور بمرور الوقت. ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج.
قد يصف الطبيب مزيجًا من ليفودوبا وكاربيدوبا لتجديد إمداد الدماغ بالدوبامين. يمكن أن يساعد ذلك في علاج شلل الرعاش المتقدم.
تشمل الخيارات الأخرى المتعلقة بالعقاقير بروموكريبتين وبراميبيكسول وروبينيرول.
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية. النوع الأساسي يسمى التحفيز العميق للدماغ (DBS).
أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بزرع أقطاب كهربائية في دماغ الشخص. تحفز هذه المناطق المستهدفة للتخفيف من بعض أعراض شلل الرعاش. يمكن أن يقلل الحث العميق للدماغ أيضًا من الحاجة إلى بعض الأدوية ، وقد يفيد هذا بشكل خاص الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية غير سارة.
التصلب اللويحي (MS)
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة مزمنة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
يعتقد العديد من الخبراء أنه في الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يهاجم الجهاز المناعي أعصاب الجسم ويتلفها.
يمكن أن يؤثر هذا على أجزاء كثيرة من الجسم ، ويمكن أن يكون له تأثير كبير على نوعية حياة الشخص.
تظهر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد عادة بين سن 20 و 40. ويمكن أن تشمل:
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- عمى الألوان
- العمى في عين واحدة
- ضعف العضلات
- ضعف التنسيق والتوازن
- إحساس بالتنميل أو دبابيس وإبر
- الم
- صعوبات في الكلام
- الهزات الداخلية والخارجية
- دوخة
يعاني حوالي نصف المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من صعوبة في:
- ذاكرة
- الانتباه
- تركيز
- حكم
قد يعاني الشخص أيضًا من رعاش.
علاج مرض التصلب العصبي المتعدد
لا يوجد حاليًا علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، وتختلف شدته من شخص لآخر.
العلاجات المعدلة للمرض (DMTs)
في الماضي ، اعتبر الأطباء أن مرض التصلب العصبي المتعدد غير قابل للعلاج ، ولكن الأدوية الجديدة وخيارات العلاج تغير التوقعات.
تنصح الإرشادات الحالية الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب (AAN) الأطباء بالبدء في وصف نوع من الأدوية يُعرف باسم العلاج المعدل للمرض (DMT) في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص.
مع الاستخدام المبكر ، يبدو أن هذه الأدوية تقلل من عدد النوبات التي يعاني منها الشخص في التصلب المتعدد المتكرر (RRMS) ، وقد تؤدي إلى إبطاء تقدم المرض.
الامثله تشمل:
- مضاد للفيروسات بيتا 1 أ و 1 ب ، مثل أفونيكس وإكستافيا
- أسيتات جلاتيرامر عن طريق الحقن ، على سبيل المثال ، كوباكسون وجلاتوبا
- الأدوية الفموية ، مثل siponimod (Mayzent) و فينجوليمود (Gilenya)
- الحقن ، بما في ذلك ألمتوزوماب (ليمترادا) وأوكريليزوماب (أوكريفوس)
Mitoxantrone هو عقار DMT أقدم يمكن أن يكون له آثار ضارة شديدة. سيصفه الطبيب فقط إذا كان لدى الشخص أعراض شديدة وإذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر التي يتعرض لها الفرد.
يجب على أي شخص يستخدم ميتوكسانترون لبعض الوقت أن يسأل طبيبه عن الأدوية الجديدة التي قد تكون أكثر أمانًا وفعالية.
التوهجات والأعراض
سيأخذ الشخص DMT بانتظام ، سواء كان يعاني من انتكاس أم لا.
عند حدوث التوهجات ، قد يصف الطبيب:
- حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب والمساعدة في إدارة الأعراض الشديدة
- أدوية محددة للمساعدة في أعراض معينة ، مثل الضعف والتشنجات العضلية
قد يصف الطبيب مرخيات العضلات أو المهدئات للأشخاص الذين يعانون من تصلب العضلات والتشنج المستمر.
علاج الرعاش
تشمل الأدوية التي تساعد في تخفيف الرعاش ما يلي:
- أيزونيازيد ، على سبيل المثال ، لانيازيد أو نيدرازيد
- كلونازيبام ، على سبيل المثال ، كلونوبين ، ريفوتريل أو سين كلونازيبام
العلاجات غير الدوائية
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية والعلاج المهني والعلاج الطبيعي أيضًا. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن خطة التمرين التي تناسب احتياجات الفرد.
قد ينصحون أيضًا بالأجهزة المساعدة التي قد تساعد ، مثل عصا المشي.
تختلف أعراض وتطور مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير بين الأفراد. سيضع كل شخص خطة علاج مع طبيبه لتناسب احتياجاته.
رعاش
ET هو النوع الأكثر شيوعًا من الرعاش غير الطبيعي.
ترتبط الحالة أحيانًا بتنكس خفيف في بعض المخيخ. هذا هو الجزء من الدماغ الذي يتلقى المعلومات اللازمة لتنظيم جودة حركات الشخص.
يتلقى المخيخ هذه المعلومات من أجزاء أخرى من الدماغ والحبل الشوكي وأنظمة حواس الجسم.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من حركات إيقاعية غير مقصودة ، وغالبًا ما تكون رعاش اليد. قد يؤثر الرعاش أيضًا على الرأس واللسان والأطراف والجذع والقدرة على الكلام.
يمكن أن تظهر الأعراض في أي عمر ، ولكنها عادة ما تكون ملحوظة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن أن تشمل العوامل المحفزة لـ ET:
- التوتر والقلق
- تصاعد المشاعر
- حمى
- الشعور بالتعب الجسدي
- انخفاض سكر الدم
يظهر الرعاش عادةً على جانبي الجسم ، ولكنه غالبًا ما يكون أكثر وضوحًا في اليد المسيطرة.
علاج ET
بينما لا يوجد علاج لـ ET ، يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل الأعراض. يمكن أن تشمل هذه حاصرات بيتا أو مضادات الاختلاج.
يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من ET العلاج الطبيعي والمهني و DBS مفيدًا. غالبًا ما تتضمن خطط العلاج تقليل المحفزات ، مثل الكافيين والمنبهات الأخرى.
علاج
لا توجد حاليًا اختبارات تشخيصية للرعاش الداخلي. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من الإحساس بالوخز أو الاهتزاز أو ضعف العضلات أو ضعف التنسيق أن يتحدث مع الطبيب.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الرعاش الداخلي ، قد يوصي الأطباء بعلاجات مماثلة لتلك الخاصة بالاضطرابات الحركية أو العصبية الأخرى.
ومع ذلك ، يمكن أن تختلف شدة الرعاش الداخلي من شخص لآخر ، وقد يجد البعض أنه لا يوجد علاج ضروري.
عندما يكون PD أو MS أو ET مسؤولاً عن الرعاش الداخلي ، فسيهدف الأطباء إلى علاج الحالة الأساسية.
يمكن أن تشمل علاجات الرعاش الداخلي:
- تقليل القلق والتوتر
- تجنب المنشطات الغذائية مثل الكافيين
- تجنب التمارين الشديدة والحرارة
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يوصي الأطباء بالتحفيز العميق للدماغ أو الأدوية المشابهة لتلك الخاصة بشلل الرعاش والتصلب المتعدد والتصلب العصبي المتعدد.
الآفاق
في حين أن الرعاش الداخلي ليس ضارًا ، إلا أنه يمكن أن يكون مقلقًا وقد يتداخل مع الأنشطة اليومية.
PD و MS و ET هي الأسباب الأكثر شيوعًا للرعاش الداخلي. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، ستكون علاجات الرعاش مماثلة لعلاج هذه الحالات العصبية.
يمكن أن يساعد أيضًا تجنب المثيرات المعروفة ، مثل التوتر أو المنبهات.
