ما هو التثدي ، وهل يمكنك علاجه؟
التثدي هو حالة شائعة عند الرجال والفتيان. ينتفخ الثديان ويصبحان كبيرًا بشكل غير طبيعي. جميع الرجال والنساء لديهم غدد ثدي ، لكنها غير ملحوظة عند الرجال ، لأنها تميل إلى أن تكون صغيرة وغير مكتملة النمو.
قد يؤثر تضخم غدة الثدي عند الذكور على حديثي الولادة ، والأولاد خلال فترة البلوغ ، وكبار السن من الرجال.
بحلول سن الرشد ، يتم حل 90 بالمائة من الحالات. في وقت لاحق من الحياة ، تزداد الإصابة مرة أخرى مع تقدم العمر.
التثدي لا يعني أن الشخص يعاني من زيادة الدهون بسبب زيادة الوزن. وهو ناتج عن أنسجة الثدي الإضافية. ممارسة الرياضة أو فقدان الوزن لن يقلل من أنسجة الثدي في التثدي.
التثدي الكاذب هو حالة منفصلة ، حيث تتراكم الدهون في الثدي ، ربما بسبب زيادة الوزن أو السمنة.
جراحة التثدي
يصاب بعض الرجال بتضخم غدد الثدي ، عادة في سن البلوغ أو الشيخوخة.
يتكون الثدي من أنسجة غدية صلبة وكثيفة وأنسجة دهنية رخوة.
النسبة تختلف بين الأفراد. قد يكون لدى الرجل المصاب بالتثدي الكثير من كلا النوعين من الأنسجة.
يمكن لشفط الدهون إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة. يتضمن إدخال أنبوب صغير من خلال شق 3 إلى 4 مليمترات.
الختان يعني قطع الأنسجة بمشرط لإزالة الأنسجة الغدية الزائدة. سيترك هذا عادة ندبة حول حافة الحلمة.
إذا كان من الضروري إجراء تخفيض كبير في الأنسجة والجلد ، فسيكون الشق والندبة أكبر.
في بعض الحالات ، سيتم استخدام كل من الختان وشفط الدهون.
بعد الجراحة ، سيتعرض الصدر للكدمات والتورم ، وقد يضطر المريض إلى ارتداء ملابس ضغط مرنة لمدة أسبوعين للمساعدة في تقليل التورم.
عادة ما يستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع للعودة إلى الروتين الطبيعي. المضاعفات من الجراحة نادرة. وتشمل إزالة غير كافية لأنسجة الثدي ، وعدم تساوي محيط الصدر ، وتقليل الإحساس بإحدى الحلمتين أو كلتيهما.
قد يحمل الختان خطر تكوين جلطة دموية. هذا قد يتطلب تجفيف.
خيارات علاج التثدي
عادة ما يتم حل مشكلة التثدي عند الرجال دون أي علاج ، ولكن إذا كانت هناك حالة كامنة ، فقد تحتاج إلى علاج.
إذا كانت الحالة ناتجة عن دواء ، فقد يحتاج المريض إلى التحول إلى دواء مختلف. إذا كان المريض يستخدم الدواء لفترة قصيرة فقط ، ستكون الحالة مؤقتة.
إذا لم يتم حل الحالة في غضون عامين ، أو إذا تسببت في إحراج أو ألم أو حنان ، فقد يكون العلاج ضروريًا.
العلاج نادر. تشمل الخيارات جراحة تصغير الثدي أو العلاج بالهرمونات لمنع تأثيرات هرمون الاستروجين.
أدوية لعلاج التثدي
تاموكسيفين عقار يمنع عمل هرمون الاستروجين الأنثوي في الجسم. يستخدم لعلاج سرطان الثدي والوقاية منه ، ولكن يمكنه أيضًا تقليل أعراض آلام الثدي وتضخم الثدي لدى الرجال.
يمكن استخدام مثبطات الأروماتاز ، المستخدمة لعلاج سرطان الثدي والمبيض لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، خارج الملصق لمنع أو علاج التثدي عند الذكور.
يمكن أن يعالج استبدال التستوستيرون التثدي عند الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
أسباب التثدي
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التثدي.
يمكن أن ينجم التثدي عن اختلال التوازن بين هرمونات الجنس التيستوستيرون والإستروجين. هرمون الاستروجين "الأنثوي" ، يجعل أنسجة الثدي تنمو ، بينما هرمون التستوستيرون ، هرمون الذكورة ، يمنع هرمون الاستروجين من جعل أنسجة الثدي تنمو.
لدى جميع الذكور والإناث كلاً من هرمون التستوستيرون والإستروجين ، ولكن يحدث التستوستيرون بنسب أعلى عند الذكور ، بينما يكون لدى الإناث مستويات أعلى من هرمون الاستروجين.
وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكية ، فإن ما يصل إلى 1 من كل 9 ذكور حديثي الولادة لديهم أنسجة ثدي واضحة. هذا لأنهم اشتقوا مستويات عالية من هرمون الاستروجين من الأم. عندما تعود مستويات هرمون الاستروجين إلى طبيعتها ، يزول التورم ، عادة في غضون أسابيع.
يصبح تورم الثدي أكثر شيوعًا بين الذكور مع اقترابهم من منتصف العمر وكبار السن. ينتج الرجال الأكبر سنًا كمية أقل من هرمون التستوستيرون ، وعادة ما يكون لديهم دهون أكثر من الرجال الأصغر سنًا. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين.
قد تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- أمراض الكلى أو الكبد
- مدمن كحول
- العلاج الإشعاعي للخصيتين
- متلازمة كلاينفيلتر
- أورام الخصيتين أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية
- فرط نشاط الغدة الدرقية والأورام النشطة هرمونيًا.
يُعتقد أن ما بين 10 في المائة و 20 في المائة من الحالات تنجم عن استخدام الأدوية أو المنتجات العشبية ، و 25 في المائة تحدث لأسباب غير معروفة.
اقترح الباحثون وجود صلة محتملة بين التثدي وعدد من العقاقير المحظورة.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب تضخم الثدي عند الرجال ما يلي:
- المنشطات
- بعض المضادات الحيوية
- بعض أدوية القرحة
- العلاج الكيميائي
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- ديازيبام (فاليوم) وبعض الأدوية الأخرى لعلاج القلق
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك إيفافيرينز ، المعروف أيضًا باسم سوستيفا
- مضادات الأندروجين ، توصف عادة لمرضى السرطان أو تضخم البروستاتا
- بعض أدوية القلب ، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم والديجوكسين.
قد يكون لزيت شجرة الشاي ومنتجات اللافندر ، المستخدمة في الكريمات والشامبو ، تأثير.
ومع ذلك ، يلاحظ أحد التحليل التلوي أن العديد من هذه الادعاءات مدعومة بأدلة ضعيفة الجودة.
التثدي وعلاماته وأعراضه
لا يعتبر التثدي مشكلة خطيرة في العادة ، ولكن تظهر الأبحاث أنه يمكن أن يؤثر على الثقة بالنفس ويسبب الإحراج.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى "عجز كبير في الصحة العامة ، والأداء الاجتماعي ، والصحة العقلية ، وتقدير الذات ، وسلوكيات ومواقف الأكل مقارنةً بالضوابط" ، وفقًا لبريان لابو وزملاؤه من مستشفى بوسطن للأطفال في بوسطن ، ماساتشوستس.
في حالة استمرار التثدي ، تتوفر العلاجات.
تشمل الأعراض تورمًا وألمًا في أنسجة غدة الثدي في أحد الثديين أو كليهما.
قد يزداد قطر الهالة ، وهي منطقة الجلد المصطبغة التي تحيط بالحلمة ، وقد تظهر أنسجة الصدر غير متناظرة.
إذا كان هناك تورم غير عادي ومستمر ، أو ألم ، أو ألم ، أو إفرازات من الحلمة ، أو مزيج من هذه ، فمن المهم أن ترى الطبيب.
تشخيص التثدي
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ الدوائي وربما التاريخ العائلي. سيكون هناك فحص جسدي لأنسجة الثدي ، وكذلك الأعضاء التناسلية والبطن.
إذا بدا أن السبب هو اختلال التوازن الهرموني ، على سبيل المثال في سن البلوغ ، فعادة ما ينصح الطبيب المريض بأن الحالة من المحتمل أن تحل نفسها في غضون عام.
إذا كانت الكتلة كبيرة بشكل غير طبيعي ، أو مؤلمة ، أو أحادية الجانب ، أو ثابتة أو صلبة ، أو مرتبطة بإفرازات من الحلمة ، فقد يطلب الطبيب أخذ خزعة ، لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي.
ستسعى الاختبارات الإضافية إلى التخلص من الأسباب الأخرى ، مثل:
- كيس
- خراج أو دمل
- ورم حميد مثل الورم الشحمي أو الورم الدموي
- التهاب الثدي ، وهو التهاب في أنسجة الثدي
- ورم دموي ، وهو تورم صلب للدم المتخثر
- ورم خبيث ، وهو سرطان انتشر من مكان آخر في الجسم
- نخر دهني ، أو نتوء ناتج عن تلف أنسجة الثدي الدهنية.
قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم.
قد تشمل اختبارات التصوير ما يلي:
- الماموجرام أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين.
خزعة الأنسجة ، إذا كان ذلك مناسبًا ، ستأخذ عينة من الخلايا أو الأنسجة من المنطقة المستهدفة لفحصها تحت المجهر.
الآفاق
غالبًا ما يتم حل حالات التثدي دون الحاجة إلى العلاج. إذا كان العلاج ضروريًا ، فغالبًا ما يكون ناجحًا. بشكل عام ، التثدي غير مرتبط بمشاكل صحية كبيرة أخرى. ومع ذلك ، هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال المصابين بالتثدي.
