السرطان: العلاجات البديلة شائعة ولكنها محفوفة بالمخاطر
أظهرت دراستان جديدتان ، تم تقديمهما في مؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الأورام 2018 ، أن الأشخاص المصابين بالساركوما غالبًا ما يأخذون الطب التكميلي والبديل مع القليل من الاهتمام بالمخاطر المحتملة أو الطرق التي قد يتفاعلون بها مع علاج السرطان التقليدي.
الساركوما هو سرطان نادر يصيب النسيج الضام ويمثل 1 في المائة من جميع حالات السرطان.
في الولايات المتحدة ، يكتشف حوالي 15000 شخص أن لديهم ساركوما كل عام.
في الآونة الأخيرة ، قام باحثون من مستشفى جامعة مانهايم في ألمانيا بتركيز الضوء على هذا النوع من السرطان للتحقق مما إذا كان الأشخاص المصابون به يستخدمون أي أدوية تكميلية أو بديلة (CAMs).
أشرف البروفيسور بيتر هوهنبرغر على الفريق.
تكمل دراسة أخرى بقيادة الدكتورة أودري بيلسوور - من جامعة باريس ديكارت في فرنسا - هذه النتائج من خلال فحص التفاعلات من الأدوية إلى الأدوية بين العلاجات البديلة للسرطان والعلاج التقليدي للسرطان ، مثل العلاج الكيميائي أو مثبطات التيروزين كيناز.
تم تقديم هاتين الدراستين في مؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الأورام 2018 ، الذي عقد في ميونيخ ، ألمانيا.
العلاجات البديلة "لا تخلو من المخاطر"
في الدراسة الأولى ، قام البروفيسور هوهنبرغر وفريقه بمسح 152 شخصًا تم تشخيص إصابتهم بالساركوما ، وأورام اللحمة المعدية المعوية (GIST) ، والأورام الخبيثة - وكلاهما نوعان من الساركوما - على مدى 4 أشهر بين يناير وأبريل 2018.
كشف الاستطلاع أن 51 بالمائة من المشاركين في الدراسة استخدموا الطبابة البديلة في حياتهم. وشملت هذه الأدوية والممارسات البديلة: تناول مكملات الفيتامينات أو المعادن أو الأعشاب العلاجية. ممارسة المعالجة المثلية أو الوخز بالإبر أو التأمل أو اليوجا أو تاي تشي ؛ وتناول نظام غذائي كيتوني أو نباتي.
الأهم من ذلك ، كشف استطلاعهم أن 15 بالمائة من المشاركين استخدموا الطبابة البديلة لاستكمال علاج السرطان بعد تشخيص إصابتهم بالساركوما. لم يكن أربعة وأربعون بالمائة من المشاركين مهتمين بـ CAMs قبل تلقي التشخيص.
يلخص البروفيسور Hohenberger النتائج قائلاً: "ما وجدناه هو أن الفيتامينات والمعادن تحظى بشعبية كبيرة ولكن المرضى يتناولونها على وجه التحديد بدلاً من استخدام مكملات الفيتامينات المتعددة. يحتل فيتامين (د) مكانة رائدة ، يليه السيلينيوم بالإضافة إلى الزنك ، وفيتامين (ج) ، والاهتمام بفيتامين B-17 آخذ في الظهور ".
كما أظهر المسح أن قلة من الناس كانوا قلقين بشأن المخاطر الصحية المحتملة لهذه الممارسات. بينما اعترف 60 في المائة ممن شملهم الاستطلاع بأن لديهم معلومات غير كافية عن سلامة الأدوية البديلة ، فإن هؤلاء المشاركين كانوا قليلاً جداً منشغلين بالمخاطر.
"عندما نظرنا إلى مصادر المعلومات حول الممارسات غير التقليدية ،" يتابع البروفيسور هوهنبرغر ، "يمثل أطباء الأورام 7 [بالمائة] فقط. في دراستنا ، ذكر المرضى مرارًا وتكرارًا أنهم فوجئوا بشكل إيجابي باهتمامنا باستخدامهم للطبابة البديلة. "
كانت الإنترنت ووسائل الإعلام الأخرى هي أهم مصادر المعلومات بالنسبة لهؤلاء المجيبين ، حيث لجأ 43 بالمائة منهم للحصول على المشورة. جاء الأصدقاء وأخصائيي العلاج في المرتبة الثانية والثالثة على التوالي ، حيث استخدم 15 في المائة و 14 في المائة من المستجيبين هذه المصادر.
يقول البروفيسور هوهنبرغر: "في تناقض حاد مع هذا ، عندما يتعلق الأمر بالعثور على معلومات حول [] الآثار الجانبية لعلاجات السرطان أو كيفية التعامل معها ، سأل ما يقرب من نصف [] المرضى طبيب الأورام."
يعلق الدكتور ماركوس يورجر ، من مستشفى الكانتون في سانت غالن ، سويسرا ، على أهمية النتائج ، قائلاً: "يميل المرضى إلى الاعتقاد بأن المكملات الغذائية أو الأعشاب آمنة بشكل عام ، لكنها لا تخلو من المخاطر".
"في الممارسة اليومية ، إذا كنت لا تعرف ما الذي يتناوله مريضك كدواء بديل ، فإن خطر التفاعلات الدوائية يمكن أن يزيد بشكل كبير ويكون له تأثير على النتائج السريرية."
الدكتور ماركوس جورجر
ما هي مخاطر التفاعلات الدوائية؟
تناولت مراجعة الدكتورة بيلسوور وزملائها على وجه التحديد خطر التفاعلات بين الأدوية. قاموا بمراجعة بيانات 202 مريض عولجوا من الساركوما بالعلاج الكيميائي أو مثبطات التيروزين كينيز في 2014-2018.
خلال هذا الوقت ، حدثت التفاعلات بين الأدوية في 18 بالمائة من الحالات. يعلق المؤلف الرئيسي للدراسة على النتائج.
"في مراجعتنا ، كانت 29 [بالمائة] من التفاعلات الدوائية التي تتطلب تدخلات الصيدلي مرتبطة بالأدوية البديلة التكميلية. مخاطر التفاعلات مع العقاقير غير التقليدية هي نفسها مخاطر الكوميديا الأخرى: بشكل أساسي زيادة السمية وفقدان فعالية العلاجات المضادة للسرطان. "
الدكتورة أودري بيلسوور
"ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لدينا معلومات أقل عن تركيبة هذه المنتجات وخطر تسممها أو تفاعلها عند استخدامها مع عوامل أخرى" ، يضيف الدكتور بيليسوور.
ينسجم الدكتور جورجر أيضًا في هذه الدراسة الثانية ، قائلاً ، "يتلقى المرضى [P] المزيد والمزيد من الأدوية المرافقة ، لكنهم لا يزالون لا يخضعون للفحص بشكل روتيني للتفاعلات الدوائية."
ويستطرد قائلاً: "المراجعة الطبية من قبل صيدلي إكلينيكي" يمكن أن تكون بالتأكيد استراتيجية فعالة لتجنبها أو الحد منها كما أظهرت الدراسة. ومع ذلك ، يضيف ، يجب أن تستثمر مراكز السرطان أيضًا في الطب التكاملي الذي يجمع بين العلاجات الطبية المضادة للسرطان والعلاجات غير التقليدية. طبيب الأورام العادي لديه معرفة ضعيفة بهذه الطرق البديلة ؛ هذا يرجع في الغالب إلى نقص الدراسات وقواعد البيانات في هذا المجال ".
في هذا الصدد ، أقرت أبحاث أخرى قدمت في الاجتماع بفوائد التمارين وبرامج اليقظة واليوغا والوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي كإضافة إلى علاج السرطان التقليدي.
ومع ذلك ، لم يتم ربط مكملات مضادات الأكسدة والأعشاب والمعادن والفيتامينات والأستروجين النباتي بأي آثار إيجابية أو ضارة.
