الطيف ثنائي القطب: ماذا يتضمن؟

يتضمن الاضطراب ثنائي القطب مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تختلف في شدتها. قد تشمل هذه الأعراض تقلبات مزاجية وتغيرات في مستويات الطاقة وطرق التفكير واضطراب النوم.

إنها حالة صحية عقلية طويلة الأمد ، وبشكل أكثر تحديدًا ، اضطراب مزاجي. يمكن أن يؤثر على قدرة الشخص على العمل في الحياة اليومية ، بما في ذلك في مكان العمل. ومع ذلك ، فإن مدى تأثيره يعتمد على شدة الأعراض ، والتي تختلف من شخص لآخر.

على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يشكل تحديات كبيرة ، إلا أن الدراسات والأدلة السردية تشير إلى أنه ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مستويات عالية من الإبداع والسمات الإيجابية الأخرى.

وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية ، يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على حوالي 2.6 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة. يظهر عادةً بالقرب من سن 25 عامًا ، ولكن يمكن أن تظهر الأعراض في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو حتى في وقت لاحق في مرحلة البلوغ.

ما هو الطيف ثنائي القطب؟

خلال الحالة المزاجية المرتفعة ، قد يشعر الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب بفرح وإثارة كبيرين.

وصف بعض الخبراء الاضطراب ثنائي القطب بأنه اضطراب طيفي لأنه يمكن أن يشمل حالات مزاجية على طرفي الطيف ، حيث يعاني الأشخاص من حالات مزاجية عالية جدًا ومنخفضة جدًا.

تختلف أعراضه بين الأفراد في كل من النوع والشدة. يمكن أن يعمل بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب بشكل جيد جدًا في الحياة اليومية ، بينما يجد البعض الآخر صعوبة في القيام بذلك.

يقوم الأطباء بتشخيص الاضطراب ثنائي القطب وفقًا للإصدار الحالي من الدليل التشخيصي والإحصائي - الإصدار الخامس (DSM-5)، والتي تنشرها الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

أنواع

هناك عدة أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب. نحن نقدم المزيد من المعلومات حول كل نوع أدناه.

اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول

سيصاب الشخص بنوبة هوس واحدة على الأقل تستمر لمدة أسبوع أو أكثر. قد يكون أقل إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى.

قد يكون الشخص قد عانى أيضًا من نوبة اكتئاب شديدة استمرت أسبوعين أو أكثر ، لكن نوبة اكتئاب كبرى ليست ضرورية لتشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. قد يعاني بعض الأشخاص من حالات مزاجية عالية ومنخفضة في غضون فترة قصيرة.

يمكن أن تشكل نوبات الهوس والاكتئاب الشديدة تحديات كبيرة. قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى إذا أصيب بالذهان أو إذا كان هناك خطر من أنه قد يؤذي نفسه أو الآخرين.

يمكن أن يحدث الذهان أثناء نوبة الهوس أو الاكتئاب. إنها حالة قاسية يفقد فيها الفرد إحساسه بالواقع. يحتاج الشخص المصاب بالذهان إلى عناية طبية عاجلة.

اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني

يعاني الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني على الأقل من نوبة اكتئاب رئيسية واحدة تستمر لمدة أسبوعين أو أكثر ، ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل تستمر لمدة 4 أيام على الأقل.

في حالة الهوس الخفيف ، تكون الارتفاعات أقل حدة من تلك التي تحدث أثناء الهوس الكامل. لن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أبدًا من نوبة هوس كاملة. إذا حدثت نوبة هوس كاملة ، فسيكون التشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.

انقر هنا لمعرفة المزيد عن الاختلافات والتشابهات بين الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.

اضطراب دوروية المزاج

يمر البالغون الذين يعانون من هذه الحالة بفترات عديدة من أعراض الهوس الخفيف والاكتئاب على مدار عامين أو أكثر. سيعاني الأطفال أو المراهقون من هذه الأعراض لمدة عام واحد.

خلال هذه الفترة ، تظهر الأعراض على الأقل نصف الوقت ، ولا تختفي أبدًا لأكثر من شهرين.

لم يذكر خلاف ذلك

يستخدم الأطباء هذا التصنيف عندما يكون لدى الشخص أعراض الاضطراب ثنائي القطب التي لا تندرج تحت أي فئة من الفئات الأخرى.

المعايير

يمكن أن يشكل كل نوع من أنواع الاضطراب ثنائي القطب تحديات كبيرة في الحياة اليومية للفرد.

الهوس والهوس الخفيف

قد تشمل فترة الهوس:

• مزاج مرتفع ، وتفاؤل مبالغ فيه ، وتضخم في تقدير الذات
• التهيج المفرط أو السلوك العدواني
• انخفضت الحاجة للنوم
• الكلام أو الأفكار المتسارعة
• الاندفاع أو سوء الحكم
• السلوك المتهور
• في الحالات الشديدة ، الذهان ، الذي يشمل الأوهام والهلوسة

انقر هنا لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير الذهان على الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب.

خلال نوبات الهوس الخفيف ، سيكون لدى الشخص أعراض متشابهة ، لكن شدتها ستكون أقل حدة. قد يعمل الشخص بشكل جيد ويشعر بتحسن ، لكن قد يلاحظ الأشخاص المقربون منه تغيرًا في الحالة المزاجية.

اكتئاب

يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من تدني الحالة المزاجية ، وفي بعض الحالات الاكتئاب الشديد.

قد تتميز فترة الاكتئاب بما يلي:

• مزاج منخفض
• الحزن المطول أو البكاء غير المتوقع وغير المبرر
• تغيرات كبيرة في الشهية وأنماط النوم
• التهيج والغضب والقلق والانفعالات والقلق
• فقدان الطاقة
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة
• عدم القدرة على التركيز
• الأوجاع والآلام غير المبررة
• الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار
• شعور بالهلاك أو الخوف من فعل شيء فظيع
• الذهان ، في بعض الحالات

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب غير معروف ، ولكنه قد ينطوي على عدة عوامل ، مثل:

• الاختلافات البيولوجية في الدماغ
• خلل في النواقل العصبية التي تحدث بشكل طبيعي في الدماغ
• العوامل الوراثية الموروثة ، حيث غالبًا ما يكون لدى الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب قريب مصاب بهذه الحالة

قد يكون لدى الشخص هذه العوامل ولكن لا تظهر عليه الأعراض أبدًا. في بعض الأحيان ، يمكن لعوامل أخرى ، مثل الإجهاد أو استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب ، أن تؤدي إلى مرحلة الهوس الأولية.

هناك عدة أسباب تجعل من الصعب على الأطباء تحديد الاضطراب ثنائي القطب ، مثل:

• هناك عدة أنواع من الاضطراب ومستويات شدة مختلفة
• يمكن أن تختلف الأعراض بين الأفراد
• يمكن أن يكون لاضطرابات المزاج الأخرى أعراض مشابهة

يعد الاضطراب الاكتئابي الكبير ، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، والفصام بعضًا من الحالات التي يمكن أن يكون لها أعراض مشابهة لأعراض الاضطراب ثنائي القطب ، على الرغم من كونها حالات مختلفة تمامًا.

تشخبص

سيستخدم الطبيب معايير محددة لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب.

يستخدم الأطباء DSM-5 معايير تحديد الاضطراب ثنائي القطب.

قد لا يظهر على بعض الأشخاص جميع الأعراض المذكورة ، لكن يجب أن يكونوا قد أصيبوا بنوبة واحدة على الأقل من الهوس أو الهوس الخفيف استمرت لفترة محددة.

سيقوم الطبيب بما يلي:

• الفحص البدني
• مقابلة شخصية
• في بعض الحالات ، الفحوصات الطبية لاستبعاد الحالات الأخرى

يمكن أن تؤكد اختبارات الدم أن الحالات الأخرى ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، ليست مسؤولة عن أعراض الشخص ، ولكن هذه الاختبارات لا يمكنها تحديد الاضطراب ثنائي القطب.

يمكن أن يساعد استبيان اضطراب المزاج في تحديد الحالة المزاجية وأنماط النوم والتغيرات الأخرى التي قد تنجم عن الاضطراب ثنائي القطب.

يمكن أن تسبب العديد من حالات الصحة العقلية الأخرى أعراضًا مشابهة لأعراض الاضطراب ثنائي القطب.

تشمل هذه الشروط:

• اضطراب تعاطي المخدرات
• ADHD
• اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• كآبة
• القلق
• انفصام فى الشخصية

يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات ، وخاصة اضطرابات الشخصية ، إلى تعقيد التشخيص. في بعض الأحيان ، قد يستغرق الوصول إلى التشخيص الصحيح شهورًا أو سنوات.

قد تحدث بعض الحالات المذكورة أعلاه جنبًا إلى جنب مع الاضطراب ثنائي القطب. يؤثر اضطراب استخدام المواد المخدرة ، على سبيل المثال ، على عدد كبير من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.

يمكن أن يؤدي التشخيص غير الصحيح أيضًا إلى تعقيد العلاج. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب التي يصفها الأطباء لعلاج الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري (OCD) أن تجعل أعراض الاضطراب ثنائي القطب أسوأ ، ويمكن أن تؤدي إلى نوبة هوس. يمكن أن يكون للمنشطات التي يستخدمها الأطباء لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نفس التأثير.

علاج

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة خطيرة ومعقدة. عادة ما يقوم طبيب نفسي أو ممرض نفسي مدرب ومؤهل بتقديم العلاج.

خيارات العلاج

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الأدوية: وتشمل مثبتات الحالة المزاجية والأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب.

العلاج النفسي: قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج الأسري الفرد وأحبائه على إيجاد طرق جديدة للتعامل مع التغيرات التي تحدث مع الاضطراب ثنائي القطب.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): إذا كانت الأعراض شديدة ولم تساعد العلاجات الأخرى ، فقد يخضع الشخص للعلاج بالصدمات الكهربائية ، والذي يتضمن تمرير تيارات كهربائية عبر الدماغ لإحداث نوبة. لا يفهم الأطباء تمامًا كيف تؤدي النوبة إلى تحسين الأعراض.

استراتيجيات الإدارة الذاتية والتعليم: إن معرفة علامات تغير المزاج وتعلم المحفزات يمكن أن يساعد الشخص في إدارة أو حتى تجنب بعض الأعراض. استهلاك الكحول وقلة النوم والتوتر من العوامل الثلاثة الشائعة.

يمكن أن تساعد الأساليب الجديدة ، مثل العلاج الوظيفي ، الأشخاص على معرفة المزيد عن التحديات التي يواجهونها والتعامل معها بشكل بناء أكثر. قد تشمل مثل هذه القضايا مكان العمل ، والصعوبات المالية ، والعلاقات.

بهذه الطريقة ، يمكن أن يساعد العلاج الوظيفي في تقليل تأثير الأعراض حتى يتمكن الشخص من الاستمرار في أداء دوره في الأسرة ومكان العمل والمجتمع.

قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على علاج فعال ، ولكنه ممكن ، ويعيش العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب حياة كاملة ومنتجة.

قد لا يستجيب الأشخاص المختلفون للأدوية بنفس الطريقة ، وتؤدي بعض الأدوية إلى آثار جانبية.

من المهم أن:

• استخدم الدواء كما يوصي الطبيب
• البقاء تحت رعاية طبيب أو ممرض ممارس للعلاج وإعلامهم بأي مخاوف أو تغييرات في أقرب وقت ممكن

نصائح للمساعدة الذاتية

يمكن أن يساعد تقليل التوتر في منع الأعراض.

تتضمن النصائح الأخرى التي يمكن أن تساعد الشخص وعائلته وأصدقائه ما يلي:

• الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أو أحبائهم
• ممارسة الهوايات
• تعلم طرق الاسترخاء وإدارة التوتر
• الحصول على نشاط بدني منتظم
• تطوير عادات نوم صحية

يبحث الباحثون في طرق جديدة لمقاربة العلاج والتي تشمل التركيز على السمات الإيجابية المحتملة ، مثل التعاطف والإبداع ، والتي قد تحدث جنبًا إلى جنب مع الجوانب الأكثر تحديًا للحالة.

بمرور الوقت ، قد يؤدي ذلك إلى أساليب جديدة في العلاج تحول التركيز من ما لا يستطيع الشخص فعله إلى ما يمكنه فعله.

الآفاق

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة خطيرة تستمر مدى الحياة وتحتاج غالبًا إلى عناية طبية مستمرة.

بدون علاج ، يمكن أن يزيد من خطر الانتحار أو محاولات الانتحار ، ومشاكل العلاقات ، والمشاكل القانونية ، والشعور بالوحدة ، وعدم القدرة بشكل عام على العمل وعيش حياة "طبيعية". ومع ذلك ، تختلف الأعراض بشكل كبير بين الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

يمكن أن يساعد العلاج المناسب والتركيز على البقاء بصحة جيدة العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب على عيش حياة كاملة ونشطة وصحية.