ماذا تعرف عن استئصال البوق
استئصال البوق هو الاستئصال الجراحي لأحد قناتي فالوب أو كليهما. توفر هذه الأنابيب مسارًا لتنتقل البويضة من المبيض إلى الرحم ، حيث يمكن تخصيبها.
قد يوصي الطبيب باستئصال البوق لأسباب مختلفة ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. قد يقترحون أيضًا الإجراء كوسيلة لمنع الحمل أو لتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض.
استمر في القراءة للتعرف على أغراض استئصال البوق وما يستلزمه الإجراء ، بالإضافة إلى المخاطر والتعافي.
الغرض من استئصال البوق
قد يوصي الطبيب بإزالة أحد قناتي فالوب أو كليهما للأسباب التالية:
منع الحمل
تؤدي إزالة قناتي فالوب إلى منع حدوث الحمل عن طريق نزع وسائل وصول البويضة إلى الرحم.
الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة في مكان آخر غير داخل الرحم.
إذا انغرس الأنبوب في قناة فالوب ، فقد يضطر الجراح إلى إزالة الأنبوب لمنعه من التمزق والتسبب في نزيف يهدد الحياة.
تعرف على المزيد حول الحمل خارج الرحم هنا.
الوقاية من سرطان المبيض
النظرية الحالية حول كيفية تطور سرطان المبيض هي أنه يبدأ في قناة فالوب. من هناك ، يعتقد العديد من الأطباء أن الخلايا السرطانية تنتقل إلى المبيض.
إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بسرطان المبيض ، فقد يوصي الطبيب باستئصال البوق لتقليله.
وجد تقرير طبي أن النساء المعرضات لخطر الإصابة بالسرطان ، مثل المصابات به BRCA كانت الطفرات الجينية أقل عرضة بنسبة 40٪ للإصابة بسرطان المبيض ، مقارنة بالنساء اللائي تعرضن لخطر منتظم بعد إزالة قناتي فالوب.
علاج السرطان
قد يوصي الطبيب بإزالة بعض أعضاء أمراض النساء ، بما في ذلك إحدى قناتي فالوب أو كليهما ، كوسيلة لعلاج بعض أنواع السرطان.
قد يقترحون أيضًا استئصال البوق كعلاج لحالات أمراض النساء الأخرى ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو العدوى الشديدة.
اقرأ عن العلامات المبكرة لسرطان المبيض هنا.
طرق استئصال البوق
قد يقوم الجراح باستئصال البوق بإحدى طريقتين. قد يقومون بعمل شق مفتوح في البطن ، في إجراء يسمى شق البطن.
أو قد يستخدمون تنظير البطن ، وهو نهج طفيف التوغل يتضمن إدخال أدوات في شقوق صغيرة في أسفل البطن.
قد يقوم الجراحون أيضًا بإجراء استئصال البوق جنبًا إلى جنب مع الإجراءات الأخرى. على سبيل المثال ، قد يفعلون ذلك أثناء الولادة القيصرية للنساء اللائي اخترن استئصال البوق كوسيلة لمنع الحمل.
يمكن أن يختلف الإجراء ويتضمن إزالة أعضاء إضافية. تتضمن أمثلة هذه الأساليب ما يلي:
استئصال البوق الجزئي
يتضمن ذلك إزالة قناة فالوب. قد يكون هذا هو النهج الصحيح للحمل خارج الرحم ، أو قناة فالوب المصابة ، أو السرطان في أنبوب واحد.
استئصال البوق الثنائي
هذا ينطوي على إزالة كلا الأنبوبين. يستخدم الجراح هذا النهج عندما يكون الهدف من الإجراء هو منع الحمل ، أو تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض ، أو علاج بعض أمراض النساء.
استئصال البوق والمبيض
يتضمن هذا النهج إزالة أحد المبيضين وقناتي فالوب أو كليهما. قد يساعد في علاج سرطان المبيض ، أو الانتباذ البطاني الرحمي ، أو التواء المبيض ، وهو التواء المبيض. قد يختار الجراح أيضًا هذا النهج للحمل خارج الرحم.
TAH-BSO
استئصال الرحم الكلي عن طريق البطن مع استئصال البوق والمبيض الثنائي (TAH-BSO) هي عملية جراحية لإزالة قناتي فالوب والمبيضين والرحم وعنق الرحم.
قد يوصي الطبيب بهذا للأشخاص الذين يعانون من فترات غزيرة للغاية ، أو نزيف حاد ، أو بطانة الرحم ، أو أورام الرحم الليفية ، أو السرطان ، أو مزيج من ذلك.
من المهم أن تناقش بدقة مخاطر وفوائد أي نهج مع الطبيب أو الجراح.
ماذا تتوقع قبل الجراحة
يجب على الطبيب أو الجراح شرح الإجراء العام والنهج المحدد. يجب أن يصفوا أيضًا:
- مخاطر وفوائد وبدائل الإجراء
- المدة المتوقعة للجراحة
- كم من الوقت يمكن أن يتوقع الشخص البقاء في المستشفى
- كم من الوقت من المحتمل أن يستغرق التعافي بالكامل
إذا قرر الشخص المضي قدمًا في الإجراء ، فمن المحتمل أن يزوده الطبيب بتعليمات ما قبل الجراحة ، والتي قد تتضمن:
- عدم الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل قبل الجراحة
- أخذ أو عدم تناول بعض الأدوية قبل الجراحة
- الامتناع مؤقتا عن تناول مسيلات الدم بتعليمات خاصة من الطبيب الذي وصفها
- عدم استخدام العطور أو المستحضرات أو المساحيق في اليوم السابق للجراحة
- الغسل بصابون خاص أو مناديل لتقليل خطر الإصابة بالعدوى
في حالات أخرى ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم ، قد يقوم الجراح بإجراء استئصال البوق كإجراء طارئ.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
عادة ، يتلقى الشخص مخدرًا عامًا ويكون نائمًا وغير مدرك للإجراء.
أولاً ، سيأخذ أحد أعضاء الفريق الطبي الشخص إلى موقع الجراحة ويخضع للتخدير.
سيحاول الجراح عادةً إجراء الإجراء باستخدام أسلوب طفيف التوغل. إذا لم يتمكنوا من الوصول إلى قناتي فالوب بهذه الطريقة ، فقد يتحولون إلى نهج جراحي مفتوح.
فيما يلي الخطوات النموذجية في استئصال البوق طفيف التوغل:
- يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في زر البطن ومنطقتين أخريين على الأقل من البطن.
- يقومون بإدخال أدوات ، مثل كاميرا رفيعة على أنبوب يسمى منظار البطن وأداة شفط ، في هذه الشقوق.
- يملأ الجراح البطن بثاني أكسيد الكربون للسماح بتصور أفضل لأعضاء الحوض.
- يستخدمون منظار البطن لتصور أعضاء الحوض وتقييم صحة قناتي فالوب ، حتى لو كانوا يزيلون واحدًا فقط.
- يستخدم الجراح الأدوات لإزالة قناة أو قناتي فالوب وتقليل النزيف.
- ثم يقومون بإطلاق ثاني أكسيد الكربون ، والتحقق من وجود نزيف ، وإزالة أي دم أو سوائل زائدة.
- يزيل الجراح الأدوات ويغلق الشقوق بالغرز أو بمواد الربط.
تختلف مدة الإجراء ، اعتمادًا على تشريح الشخص والنهج الذي يستخدمه الجراح.
ماذا تتوقع من الشفاء
بعد الجراحة ، سيأخذ أخصائيو التخدير والتمريض المريض إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير أو غرفة الإنعاش. هناك ، سيقوم الفريق بمراقبة العلامات الحيوية ومستويات الألم للتحقق من أي مضاعفات فورية والحفاظ على راحة المريض.
اعتمادًا على الإجراء واستجابة الشخص ، قد يغادر المستشفى في نفس اليوم. عندما تكون الجراحة واسعة النطاق ، كما هو الحال مع TAH-BSO ، فقد يحتاج الشخص إلى البقاء طوال الليل للمراقبة عن كثب.
سيحصل الشخص على وصفة طبية لأدوية تسكين الآلام وتعليمات حول العناية بالشق الجراحي ومتى يجب استئناف الأنشطة ، مثل الاستحمام.
يجب على أي شخص يعاني من أي شيء يتعلق أثناء التعافي الاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص به.
عادةً ما يكون التعافي من إجراء طفيف التوغل أقصر من التعافي من إجراء مفتوح.
المخاطر
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يسبب استئصال البوق مضاعفات.
مدى المخاطر يعتمد على النهج. على سبيل المثال ، يعتبر TAH-BSO إجراءً أكثر توغلاً واستهلاكًا للوقت بشكل ملحوظ من استئصال البوق الجزئي.
بشكل عام ، تتضمن مخاطر استئصال البوق ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- إصابة الأعضاء المجاورة
- ردود الفعل السلبية للتخدير
بالإضافة إلى ذلك ، سواء أزال الطبيب أحد قناتي فالوب أو كليهما ، يمكن أن يعيق تدفق الدم إلى أحد المبيضين أو كليهما.
نتيجة لذلك ، قد لا يكون المبيضان قادرين على نقل الهرمونات التي ينتجانها بشكل كافٍ ، وقد يؤدي ذلك إلى بداية انقطاع الطمث مبكرًا.
هل يمكن عكس الجراحة؟
لا يستطيع الجراح عكس عملية استئصال البوق. بمجرد إزالة الجراح للأنبوب أو الأنابيب ، لا يمكن إعادة توصيلها.
هذا يجعل الإجراء مختلفًا عن ربط البوق ، والذي يتضمن قطع أو ربط قناتي فالوب.
ملخص
لاستئصال البوق استخدامات عديدة ، وقد يستخدم الجراح طرقًا مختلفة.
من المهم مناقشة الأسباب والمخاطر والخيارات بدقة مع الطبيب أو الجراح قبل الإجراء.
تعتمد مدة الشفاء على النهج الجراحي والصحة العامة للشخص.
