لماذا يجب أن تتضمن المزيد من علاجات الاكتئاب ممارسة الرياضة

بعد تقييم العديد من الدراسات المتخصصة ، خلصت مراجعة جديدة إلى أن التمرينات يمكن أن تساعد في منع الاكتئاب وعلاج أعراضه. ومع ذلك ، غالبًا ما تفشل العلاجات الحالية للاكتئاب في تضمين هذا التعديل في نمط الحياة ، على الرغم من الأدلة القوية.

تؤكد مراجعة جديدة للأدبيات المتخصصة على الحاجة إلى إضافة تمرين إلى التوصيات لعلاج الاكتئاب.

أشارت كل من الأدلة القصصية والعلمية إلى أن النشاط البدني يمكن أن يكون حليفًا كبيرًا في درء أو محاربة أعراض الاكتئاب ، الذي يصيب حوالي 40 مليون بالغ في الولايات المتحدة كل عام ، وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية.

كتب فيليبي باريتو شوش ، من جامعة سانتا ماريا الفيدرالية في البرازيل ، وبريندون ستابس ، من كينجز كوليدج لندن في المملكة المتحدة: "إن الأدلة على استخدام التمرينات [لإدارة الاكتئاب] كبيرة وتتزايد بسرعة".

أجرى Schuch and Stubbs مؤخرًا مراجعة للأدبيات التي تبحث في تأثيرات التمارين الرياضية على مخاطر وأعراض الاكتئاب.

في ورقتهم - والتي تظهر الآن في تقارير الطب الرياضي الحالية - خلصوا إلى أن التمرين هو بالفعل "دواء" فعال ضد الاكتئاب في معظم الحالات.

وجد المؤلفون أيضًا أن العديد من البرامج المخصصة لعلاج الاكتئاب لا تتضمن التمرينات الرياضية في قائمة توصياتهم للوقاية من هذه الحالة وعلاجها.

عادةً ما يوصي المتخصصون بالعقاقير المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي لإدارة الاكتئاب السريري. يجادل مؤلفو المراجعة الحالية بأن تنويع النهج بشكل أكبر - من خلال اقتراح النشاط البدني كتعديل لنمط الحياة - يمكن أن يعزز فعالية العلاج.

كتب شوتش وستابس: "بعض الإرشادات قد أدرجت [النشاط البدني] والتمارين الرياضية كإستراتيجيات علاجية موصى بها للاكتئاب بينما لم يفعلها البعض الآخر".

وأشاروا إلى أنه "على الرغم من هذا الإقرار ، لا يزال يبدو أن [النشاط البدني] لا يحظى بالاهتمام المستحق ، واستخدامه في الممارسة السريرية ليس ذا قيمة عادلة للاستراتيجيات الأكثر شيوعًا ، مثل العلاج الدوائي والعلاج النفسي".

"تأثير مضاد للاكتئاب كبير وهام"

في مراجعتهم ، بدأ المؤلفون بتحليل البيانات من 49 دراسة مستقبلية بإجمالي 266939 مشاركًا بينهم.

كشف التحليل أن الدراسات التي تم تعديلها وفقًا لعوامل مربكة محتملة - مثل العمر أو الجنس البيولوجي أو حالة التدخين - أشارت إلى أن التمارين يمكن أن تساعد في تقليل خطر الاكتئاب بنسبة 17٪.

يشير Schuch و Stubbs أيضًا إلى تحليل سابق أجروه في عام 2016 ، من 25 تجربة عشوائية مع ما مجموعه أكثر من 1487 مشاركًا يعانون من الاكتئاب.

أشارت نتائج التجربة إلى أن التمرينات يمكن أن تكون فعالة أيضًا في علاج أعراض الاكتئاب السريري الموجود بالفعل.

من خلال تحليل البيانات من هذه التجارب ، كتب المؤلفون ، أنهم "حددوا تأثيرًا كبيرًا جدًا وهامًا مضادًا للاكتئاب" للتمرين.

ومع ذلك ، يعترف شوتش وستابس بأن النشاط البدني قد لا يكون بنفس القدر من "مضادات الاكتئاب" المقنعة للجميع. وأشاروا إلى أن المتخصصين يجب أن يهدفوا إلى اكتساب فهم أفضل لمن هم على الأرجح الأكثر استفادة من النشاط البدني في سياق الصحة العقلية.

وأشاروا إلى أن الأبحاث السابقة قد اقترحت أن العوامل البيولوجية والسريرية والنفسية والاجتماعية ، سواء بشكل مستقل أو تراكمي ، يمكن أن تحدد ما إذا كان التمرين يمكن أن يساعد الفرد في التعامل مع الاكتئاب أم لا.

كتب المحققان عن سبب وجود مثل هذا التأثير المضاد للاكتئاب في معظم الحالات ، فإن البحث الذي يتطلع إلى فهم الآليات مستمر.

حتى الآن ، اقترح المتخصصون أن التأثير الإيجابي للنشاط البدني على الصحة العقلية قد يكون لأن التمرين يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب وحماية صحة الخلايا ومساعدة خلايا الدماغ على التجدد.

أهمية التحفيز الذاتي

يقترح Schuch و Stubbs أيضًا أن التمرينات قد تكون غير فعالة ضد الاكتئاب - أو أن الناس قد يفشلون في مواكبة روتين التمارين - إذا قاموا بذلك بدافع الشعور بالالتزام بدلاً من الاستمتاع.

كتب الباحثون: "قد يكون الدافع الذاتي" مفتاحًا "للحفاظ على نشاط الأشخاص المصابين بمرض عقلي". يوضحون أن "[هذا] هو الدافع الذي يدفع شخصًا ما إلى القيام بشيء ما لذاته ، على سبيل المثال ، العثور على ممارسة ممتعة أو صعبة".

لاحظ Schuch و Stubbs أن تلقي الدعم من المتخصصين في الصحة واللياقة البدنية ، وكذلك من الدائرة الاجتماعية للفرد ، قد يساعد أيضًا في تعزيز الرغبة في ممارسة الرياضة والحفاظ عليها.

تتمثل خلاصة المراجعة الحالية في أنه ، بشكل عام ، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية إضافة تمرين إلى قائمة التوصيات الخاصة بهم لعلاج الاكتئاب. علاوة على ذلك ، يجب عليهم دعم مرضاهم في تحديد أشكال التمارين التي يستمتعون بها والاستمرار في ممارستها.

في ختام بحثهما ينصح الباحثان:

يمكن أن يمنح [النشاط البدني] الحماية من تطور الاكتئاب لدى الأطفال والبالغين وكبار السن. هذه الآثار واضحة في جميع القارات. أيضًا ، بين الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، يمكن استخدام التمارين للتحكم في الأعراض بشكل حاد. [...] [أ] مجموعة قوية من الأدلة من التجارب المعشاة ذات الشواهد توضح أن التمرينات فعالة في علاج الاكتئاب. "