ما يجب أن تعرفه عن قدم الخندق
قدم الخندق ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة القدم الغاطسة ، هي نوع من إصابات البرد غير المتجمدة. إنها حالة تحدث عندما تكون القدم باردة ومبللة لفترة طويلة وتؤثر على الجلد.
حصل الخندق على اسمه خلال الحرب العالمية الأولى (1914-1918) عندما طور حوالي 75000 جندي بريطاني و 2000 جندي أمريكي الحالة بعد قضاء فترات طويلة من الوقت في الخنادق الباردة والمبللة على خط المواجهة.
في وقت لاحق ، طور البحارة الذين خدموا خلال الحرب العالمية الثانية (1939-1945) الحالة أيضًا ، وهناك تقارير تفيد بأن الأشخاص المشردين يعانون منها اليوم.
حقائق سريعة عن قدم الخندق:
- يمكن أن يؤدي الاستعداد بشكل صحيح للأنشطة الباردة في الهواء الطلق إلى منع قدم الخندق.
- في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤثر الحالة على أصابع القدم أو الكعب أو القدم بأكملها.
- عادةً ما تتطور قدم الخندق بعد تعرضها لظروف لمدة يوم إلى يومين.
ما هي قدم الخندق؟
قد يتسبب التعرض المطول للظروف الباردة والرطبة في حدوث قدم الخندق.رصيد الصورة: محمد كاراتاي ، 2007
قدم الخندق أو قدم الغمر هو نوع من تلف الأنسجة الناتج عن التعرض لفترات طويلة للظروف الباردة والرطبة. يؤدي إلى تورم وألم واضطرابات حسية في القدمين. يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب والجلد والعضلات.
تتميز قدم الخندق عن قضمة الصقيع ، وهي شكل آخر من أشكال تلف الأنسجة في القدمين ، حيث لا يتجمد الجلد. تُعرف باسم إصابة البرد غير المتجمدة (NFCI).
الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة اليوم لا يعانون من نفس مستوى فقدان الأنسجة مثل الجنود الذين طوروه خلال الحروب.
إنها حالة يمكن الوقاية منها تسبب أضرارًا طويلة الأجل وليست معدية.
ما هي الأعراض الرئيسية؟
يمكن أن تشمل أعراض قدم الخندق:
- وخز أو حكة
- الم
- تورم
- جلد بارد وبقع
- خدر
- شعور شائك أو ثقيل
بمجرد أن تدفئ القدم ، قد يلاحظ الناس تغيرات في القدم من الأبيض إلى الأحمر ، وفي النهاية تصبح جافة ومؤلمة. يمكن أن تتشكل البثور ، مما يؤدي إلى سقوط الجلد والأنسجة من القدم المصابة.
إذا تُركت قدم الخندق دون علاج ، فقد تؤدي إلى الغرغرينا وحتى الحاجة إلى البتر.
يتم تصنيف حالات قدم الخندق إلى إحدى المراحل الأربع التالية:
- المرحلة 1 - مرحلة الإصابة: يتم تقييد تدفق الدم ، وتكون الأنسجة باردة وخدرة. قد يكون الطرف أحمر أو أبيض ، ولا يوجد ألم.
- المرحلة 2 - ما بعد الإصابة مباشرة: بمجرد أن يسخن الطرف ، يمكن أن يتحول من الأبيض إلى الأزرق ويبقى باردًا وخدرًا. قد يكون هناك تورم خفيف.
- المرحلة 3 - مرحلة فرط الدم: يمكن أن تستمر من أسبوعين إلى 3 أشهر. خلال هذا الوقت ، يصبح الطرف ساخنًا وأحمر اللون ، ويصبح الجلد جافًا. غالبًا ما يكون هناك ألم ودبابيس وإبر. في الحالات الشديدة ، قد تظهر بثور.
- المرحلة 4 - مرحلة ما بعد فرط الدم: قد يستمر هذا لبقية حياة الشخص. قد يعانون من زيادة الحساسية للبرد والدبابيس والإبر وبعض الألم. قد يكون هناك أيضًا بعض التقرح المستمر.
ما هي أسباب ذلك؟
من المرجح أن يتأثر الأفراد العسكريون بقدم الخندق.
تنتج قدم الخندق عن التعرض لدرجات حرارة تتراوح بين 0 درجة مئوية إلى 15 درجة مئوية ويزداد الخطر إذا كانت القدم مبللة أيضًا. يحدث عندما تقيد درجات الحرارة المنخفضة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
يمكن أن تظهر الأعراض على بعض الأشخاص بعد ساعة واحدة فقط من التعرض ؛ في حالات أخرى ، قد لا تظهر الأعراض لمدة تصل إلى أسبوع.
ستعتمد شدة الإصابة على درجة البرد ، ورطوبة الأنسجة ، ومدة تعرض الشخص لهذه الظروف.
من المرجح أن يتأثر الأفراد العسكريون ، وهناك اقتراح بأن الضغط العسكري يساهم في تطوير قدم الخندق.
من المعروف أيضًا حدوث قدم الخندق بين الأشخاص الذين يصطادون لقمة العيش والمشردين. أظهرت الدراسات أيضًا أن الأشخاص من أصل أفريقي هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من القوقازيين.
كيف يتم علاجها؟
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بقدم الخندق التماس العناية الطبية. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص القدم لتحديد المرحلة التي وصلت إليها قدم الخندق.
بينما يمكن تخفيف الآثار الفورية لقدم الخندق ، يمكن أن تؤدي الحالة إلى تلف الأنسجة طويل الأمد والألم المزمن. قد يحتاج الشخص المصاب بقدم الخندق إلى رعاية متابعة طويلة الأجل.
أول شيء يجب فعله هو إخراج الشخص من البيئة الباردة والرطبة وتدفئة الطرف المصاب ببطء. يمكن أن يؤدي تسخين القدم بسرعة إلى تفاقم الضرر.
يمكن للناس تناول المسكنات لتخفيف الألم ويجب عليهم حماية أي تقرحات ضغط.
تشمل الخطوات الأخرى ما يلي:
- تنظيف وتجفيف القدمين جيدًا
- ارتداء الجوارب النظيفة والجافة كل يوم
- عدم ارتداء الجوارب عند النوم أو الراحة
في الحالات الخطيرة ، سيجد الناس صعوبة في المشي بسبب التورم والألم والبثور. يجب أن يتجنبوا المشي ويرفعوا أقدامهم لأن ذلك سيساعد على تقليل التورم. سيساعد الإيبوبروفين أيضًا في تقليل الالتهاب.
وقاية
الترطيب والتغذية والمأوى والملابس الواقية المناسبة ضرورية لمنع قدم الخندق.
عند الاستعداد للأنشطة الخارجية ، تتضمن النصائح ما يلي:
- ارتداء الأحذية المناسبة
- ارتداء الجوارب الصوفية السميكة
- يحافظ على دفء الجسم
- خلع الأحذية والجوارب مرتين في اليوم لتجفيف وتدليك القدمين
- لا تنام في أحذية أو جوارب مبللة
- تجفيف الجوارب المبللة على الجلد قبل ارتدائها إذا لم يكن هناك خيار آخر
- إبعاد القدمين عن الماء أو الطين حيثما أمكن ذلك
- يستجيب لأي وخز بسرعة
- ارتداء أحذية فضفاضة للسماح بالتداول
للمساعدة في منع قدم الخندق ، يجب على الأشخاص خلع أحذيتهم وجواربهم المبللة وتجفيف أقدامهم في الهواء.
