هل يمكن أن يحدث إجهاض بدون نزيف؟

في معظم الأحيان ، يكون النزيف هو أول علامة على الإجهاض. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الإجهاض دون نزيف ، أو قد تظهر أعراض أخرى أولاً.

تفضل العديد من النساء مصطلح "فقدان الحمل" على "الإجهاض". يعتبر فقدان الحمل أكثر شيوعًا خلال الأسابيع الأولى من الحمل ، وتقل المخاطر بشكل مطرد مع تقدم الحمل.

من المهم أن تتذكر أن أعراض الحمل تتغير بمرور الوقت. هذه التغييرات لا تشير دائمًا إلى فقدان الحمل.

يجب على أي شخص يعتقد أنه فقد حمله ، مع أو بدون نزيف ، التماس العناية الطبية.

متى يحدث فقدان الحمل بدون نزيف؟

لن تنزف المرأة إذا لم يفرغ رحمها أثناء فقدان الحمل.

لا ينطوي فقدان الحمل دائمًا على نزيف. في الواقع ، قد لا تعاني المرأة من أي أعراض ولا تتعرف على الخسارة إلا عندما لا يتمكن الطبيب من اكتشاف ضربات القلب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية.

يحدث النزيف أثناء الحمل عندما يفرغ الرحم. وفي بعض الحالات يموت الجنين ولا يفرغ الرحم ولا ينزف دم المرأة.

يشير بعض الأطباء إلى هذا النوع من فقدان الحمل على أنه إجهاض مفقود. قد تمر الخسارة دون أن يلاحظها أحد لعدة أسابيع ، وبعض النساء لا يطلبن العلاج.

وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، تحدث معظم الخسائر خلال الأسابيع الثلاثة عشر الأولى من الحمل. في حين أن ما يقدر بنسبة 10-25 في المائة من جميع حالات الحمل المعروفة تنتهي بفقدان الحمل ، فإن الفقد في الأثلوث الثاني نادر جدًا.

أعراض ما بعد النزيف

بعض النساء ليس لديهن أعراض خارجية لفقدان الحمل. عندما تحدث الخسارة في وقت مبكر ، قد يكون لدى المرأة القليل من علامات الحمل ، مما قد يجعل تحديد الخسارة أكثر صعوبة.

من الطبيعي أن تحدث تغيرات في علامات الحمل بمرور الوقت ، لا سيما في الانتقال من الثلث الأول إلى الثلث الثاني من الحمل. هذه التغييرات لا تشير عادة إلى فقدان الحمل.

تتضمن بعض العلامات التحذيرية لفقدان الحمل دون نزيف ما يلي:

• انخفاض مفاجئ في علامات الحمل
• اختبارات الحمل التي تظهر نتيجة سلبية
• الغثيان والقيء أو الإسهال
• ألم في الظهر

إذا تقدم الحمل ، فقد تتباطأ حركة الجنين أو تتوقف بشكل ملحوظ.

تشخبص

غالبًا ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا لتشخيص الإجهاض بشكل قاطع.

تسعى معظم النساء إلى العلاج لفقدان الحمل عندما يتعرضن للنزيف. عندما لا يكون هناك نزيف ، يمكن للطبيب فقط تشخيص الخسارة أثناء الفحص الروتيني.

قد يشتبه الطبيب أيضًا في حدوث خسارة بسبب مؤشرات أخرى ، مثل انخفاض مستويات هرمونات الحمل أو انخفاض غير عادي في علامات الحمل الأخرى.

يمكن أن تحدد اختبارات الدم مستويات الهرمونات ، والتي يمكن أن تساعد في تقييم احتمالية فقدان الحمل. لتشخيص الخسارة بشكل قاطع ، يجب على الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من ضربات القلب.

لا تتطور ضربات القلب حتى 6.5-7 أسابيع من الحمل ، لذا فإن عدم وجود دقات القلب قبل هذا الوقت لا يشير إلى فقدان.

لتأكيد فقدان الحمل ، قد يختار الطبيب إجراء فحوصات على عدة أيام.

لتحديد سبب الخسارة ، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات جينية أو مزيد من فحوصات الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم.

علاج

الهدف من العلاج هو إزالة الجنين والأنسجة من الرحم والوقاية من المضاعفات ، مثل التهاب الرحم. هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المتاحة ، ويمكن للطبيب أو القابلة تقديم المشورة بشأن الخيار الأفضل.

عندما يحدث فقدان الحمل دون نزيف ، غالبًا ما يكون من الآمن الانتظار لبضعة أسابيع قبل طلب العلاج ، لأن الرحم قد يفرغ من تلقاء نفسه.

عندما يحدث هذا ، يمكن للمرأة أن تتوقع نزيفًا يتضمن تمرير الأنسجة. يستمر هذا عادة لمدة تقل عن أسبوع ، وقد يصاحب ذلك تقلصات.

إذا لم يفرغ الرحم ، أو إذا كانت المرأة لا تريد الانتظار ، فإن خيارات العلاج الأكثر شيوعًا هي:

• دواء يشجع على إطلاق الجنين
• إجراء جراحي يسمى التمدد والكشط

قد يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم لتقليل التقلصات المصاحبة. غالبًا ما تكون الأنواع التي لا تستلزم وصفة طبية فعالة. إذا لم يعملوا ، يمكن للطبيب أن يصف شيئًا أقوى.

في حالات نادرة ، يؤدي فقدان الحمل إلى التهاب الرحم ، الأمر الذي يتطلب العلاج.

من الضروري مراعاة الصحة العقلية عند اختيار مسار العلاج. تشعر العديد من النساء بالحزن الشديد بعد فقدان الحمل. الشعور بالذنب والقلق من الاستجابات الشائعة أيضًا.

يمكن أن تساعد مجموعات العلاج والدعم. قد تستفيد بعض النساء أيضًا من استخدام الأدوية المضادة للقلق أو مضادات الاكتئاب.

الأسباب

تشعر العديد من النساء بالقلق من كونهن مسؤولات عن فقدان حملهن. في معظم الحالات ، هذا غير صحيح ، والخسارة خارجة عن سيطرة الشخص.

السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الحمل هو خلل في الكروموسومات كان سيجعل من المستحيل على الطفل البقاء على قيد الحياة.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ما يلي:

• الالتهابات
• الأمراض
• اصابات جسدية
• تشوهات الرحم أو الأعضاء التناسلية الأخرى
• الحالات الطبية غير المعالجة ، مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي
• الاورام الحميدة في الرحم أو التصاقات
• بطانة الرحم

وقت الانتعاش

قد تجد المرأة أن جلسات العلاج مفيدة أثناء التعافي من الصدمة العاطفية لفقدان الحمل.

يعتمد وقت التعافي المرتبط بفقدان الحمل على العديد من العوامل ، بما في ذلك طول فترة الحمل.

بالنسبة لمعظم النساء ، يكون وقت التعافي الجسدي قصيرًا نسبيًا. قد لا تعاني النساء اللواتي يخضعن للإزالة الجراحية للجنين من أي أعراض جسدية بعد توقف أي نزيف مصاحب.

أولئك الذين يعانون من مضاعفات ، مثل التهاب الرحم ، يمكن أن يتوقعوا وقتًا أطول للشفاء.

ومع ذلك ، يمكن أن تستمر الآثار العاطفية لفقدان الحمل لفترة أطول. بعض النساء يحزن على مدى الحياة. يشعر البعض الآخر بتحسن بعد إنجاب طفل آخر.

لا يوجد جدول زمني قياسي ، ولا توجد طريقة صحيحة للحزن ، ولا توجد طريقة صحيحة للشعور بفقدان الحمل.

تجد العديد من النساء أن التحدث إلى أحبائهم ، والانضمام إلى مجموعة دعم ، والاجتماع بمعالج متخصص في فقدان الحمل يساعد.

وجدت دراسة أجريت عام 2016 أنه يمكن للمرأة محاولة الحمل مرة أخرى بأمان خلال الدورة التي تلي فقدان الحمل. في الواقع ، وجد الباحثون أن احتمالات الحمل قد تكون أعلى قليلاً بعد الخسارة. يجب ألا تشعر النساء المستعدات للمحاولة مرة أخرى كما لو أنه يتعين عليهن الانتظار.

الآفاق

بعد فقدان الحمل ، تشعر العديد من النساء بالقلق من عدم قدرتهن على الحمل مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن الخسائر شائعة ولا تتكرر المشكلات المسؤولة في كثير من الأحيان.

لا توجد طريقة صحيحة للرد على فقدان الحمل. يحتاج الكثير من الناس إلى وقت للحزن ، بينما يريد الآخرون المحاولة مرة أخرى على الفور.

وبالمثل ، يمكن أن تحدث الخسائر بعدة طرق. لا يشتمل بعضها على أعراض جسدية ، بينما يكون البعض الآخر مؤلمًا ويتطلب جراحة.

يمكن أن يساعد العمل مع مقدمي الرعاية الصحية الموثوق بهم المرأة على التعامل مع الآثار الجسدية والعاطفية لفقدان الحمل.