ما تحتاج لمعرفته حول الفشل الكلوي
تنقي الكلى الدم وتزيل الماء الزائد والفضلات من الجسم. عندما يتسبب شيء ما في عمل الكلى بشكل أقل كفاءة ، يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
يمكن أن تتسبب ظروف مختلفة في عمل الكلى بكفاءة أقل. هذا يمنع التخلص من الفضلات ، وعندما يحدث هذا يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، يحدث الفشل الكلوي عندما يكون لدى الشخص أقل من 15 ٪ من وظائف الكلى.
في هذه المقالة ، تعرف على أنواع مختلفة من الفشل الكلوي ، وكذلك المراحل والأعراض والأسباب وخيارات العلاج وطرق الوقاية.
أنواع
هناك نوعان من الفشل الكلوي: الحاد والمزمن. ستناقش الأقسام أدناه هذه بمزيد من التفصيل.
بصير
يحدث الفشل الكلوي الحاد (AKF) ، والمعروف باسم إصابة الكلى الحادة أو الفشل الكلوي الحاد ، فجأة ، عادة في غضون ساعات أو أيام قليلة.
قد يحدث بسبب صدمة في الكلى أو انخفاض تدفق الدم في المنطقة. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب انسداد ، مثل حصوات الكلى أو ارتفاع ضغط الدم.
وفقًا لمؤسسة رعاية المسالك البولية ، غالبًا ما تعود وظائف الكلى مع علاج AKF.
مزمن
وفقًا لـ NIDDK ، قد يؤثر مرض الكلى المزمن (CKD) ، المعروف أيضًا باسم الفشل الكلوي المزمن أو مرض الكلى المزمن ، على أكثر من 30 مليون شخص في الولايات المتحدة.
عندما تكون الحالة مزمنة ، فهذا يعني أنها تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن. يحدث تلف الكلى تدريجيًا ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي.
مراحل
وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية ، هناك خمس مراحل لأمراض الكلى:
أعراض
تختلف الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على ما إذا كان الشخص مصابًا بفشل كلوي حاد أو مزمن وما هي المرحلة التي وصل إليها.
على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تبدأ في أي مرحلة من مراحل مرض الكلى ، إلا أنها تبدأ عادةً في مراحل لاحقة.
تشمل الأعراض النموذجية للفشل الكلوي ما يلي:
- تورم القدمين والساقين بسبب احتباس السوائل
- مشكلة في النوم
- تشنجات العضلات
- خدر أو وخز في أصابع اليدين أو القدمين
- فقدان الشهية
- طعم معدني في الفم
في المرحلة 5 ، قد تشمل الأعراض أيضًا:
- صداع الراس
- إنتاج القليل من البول أو عدم إنتاجه على الإطلاق
- صعوبة في التنفس
- استفراغ و غثيان
- يتغير لون البشرة
تشخبص
من أجل تشخيص أمراض الكلى ، يمكن لأخصائي الصحة إجراء فحص الدم أو اختبار البول.
يقيس فحص الدم مستوى الكرياتينين. إذا كان هناك المزيد من الكرياتينين في الدم ، فقد لا تعمل الكلى بشكل جيد.
يتحقق اختبار البول من وجود الألبومين ، وهو بروتين قد يمر عبر البول في حالة تلف الكلى.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تؤدي أنواع مختلفة من الإصابات والأمراض إلى الإصابة بالفشل الكلوي. قد تسبب بعض الحالات مرض AKF ، بينما قد تؤدي حالات أخرى إلى الإصابة بمرض الكلى المزمن.
تشمل الأسباب الشائعة لمرض AKF ما يلي:
- انخفاض تدفق الدم إلى الكلى
- إشعال
- ارتفاع ضغط الدم المفاجئ
- انسداد ، في بعض الأحيان بسبب حصوات الكلى
تشمل الأسباب الشائعة لمرض الكلى المزمن ما يلي:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- ضغط دم مرتفع
- التهابات الكلى
- مرض تكيس الكلى
على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بالفشل الكلوي ، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.
تتضمن بعض عوامل الخطر ما يلي:
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- تاريخ عائلي من الفشل الكلوي
- مرض قلبي
المضاعفات
عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح ، يكون لها تأثير كبير على أعضاء أخرى في الجسم. هذا يعني أنه مع تقدم الفشل الكلوي ، يمكن أن تتطور أيضًا مضاعفات أخرى.
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- مرض قلبي
- ضغط دم مرتفع
- فقدان العظام
- فقر دم
علاج
غالبًا ما يتضمن علاج الفشل الكلوي الخيارات التالية:
غسيل الكلى
ينطوي غسيل الكلى على استخدام آلة غسيل الكلى ، والتي تؤدي الوظيفة الصحية للكلى. تقوم الآلة بتصفية المياه والفضلات من الدم.
نوع من غسيل الكلى يسمى غسيل الكلى الصفاقي يستخدم بطانة بطن الشخص لتصفية الدم.
بعد أن دربتهم ممرضة غسيل الكلى لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، يمكن لأي شخص إجراء غسيل الكلى هذا في المنزل أو العمل أو عند السفر.
غسيل الكلى لا يعالج الفشل الكلوي ، ولكنه قد يساعد في تحسين نوعية حياة الشخص.
زرع الكلى
إذا كانت وظيفة الكلى لدى الشخص 20٪ أو أقل ، فقد يكون مؤهلاً لعملية زرع الكلى. يمكن أن تأتي الكلى المتبرع بها من شخص حي أو متبرع متوفى.
بعد تلقي الكلية الجديدة ، سيحتاج الشخص إلى تناول الأدوية للتأكد من أن الجسم لا يرفضها.
عملية مطابقة الزرع طويلة ، وليس كل شخص مؤهل لعملية الزرع.
التجارب السريرية
تعد التجارب السريرية أيضًا خيارًا لبعض الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن.
تتوفر تجارب مختلفة لتقييم الأدوية والعلاجات وبروتوكولات الفشل الكلوي.
خطط العلاج
ستكون خطة العلاج شاملة وقد تشمل:
- المراقبة الذاتية بعناية لمراقبة علامات تدهور وظائف الكلى
- اتباع نظام غذائي كلوي ، على النحو الذي يحدده الطبيب أو أخصائي التغذية
- الحد أو القضاء على الكحول ، مما يجعل الكلى تعمل بجدية أكبر
- الحصول على قسط وافر من الراحة
- ممارسة
قد يحتاج الشخص أيضًا إلى علاج لمضاعفات مرض الكلى. على سبيل المثال ، لعلاج فقر الدم ، قد يصف الطبيب مكملات الحديد أو فيتامين ب أو حمض الفوليك.
التأقلم والدعم
قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن إلى دعم عاطفي. قد يكون من المفيد التحدث عن المشاعر مع صديق أو أحد أفراد الأسرة.
قد يكون الحصول على مساعدة مهنية من أخصائي اجتماعي أو مستشار في وحدة غسيل الكلى مفيدًا أيضًا للعمل من خلال المشاعر.
يجب أن يجد الشخص المصاب بالفشل الكلوي طرقًا للاسترخاء والبقاء نشيطًا ومواصلة المشاركة في الحياة اليومية لمساعدة رفاهه العاطفي.
وقاية
قد يؤدي اتخاذ خطوات معينة إلى تقليل خطر إصابة الشخص بالفشل الكلوي.
تشمل التدابير الوقائية الإضافية ما يلي:
- علاج التهابات المسالك البولية لمنع تلف الكلى
- الحد من تناول الكحول
- التوقف عن التدخين
- تناول نظام غذائي صحي
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع
متى ترى الطبيب
إذا كان الشخص يعاني من أي أعراض للفشل الكلوي ، فعليه مراجعة الطبيب.
كلما بدأ علاج الفشل الكلوي مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل. قد يؤدي الحصول على علاج لـ AKF أيضًا إلى منع الحالة من التقدم إلى CKD.
الآفاق
تختلف توقعات الفشل الكلوي اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة مزمنة أو حادة.
عادةً ما تستجيب مؤسسة الآغا خان بشكل جيد للعلاج ، وغالبًا ما تعود وظائف الكلى. عادة لا يتحسن مرض الكلى المزمن ، ولكن يمكن التحكم فيه من خلال علاجات مثل غسيل الكلى.
قد يؤدي إجراء عملية زرع الكلى لعلاج مرض الكلى المزمن إلى تحسين النظرة أيضًا.
ملخص
يحدث الفشل الكلوي عندما لا تستطيع الكلى تصفية الدم بشكل كافٍ وإزالة الفضلات من الجسم.
يمكن أن تحدث الحالة فجأة أو تتطور ببطء بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي إلى مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك فقر الدم وفقدان العظام وأمراض القلب.
عادة ، يشمل العلاج غسيل الكلى وإجراء تعديلات على نمط الحياة.
