ماذا تعرف عن الحماض التنفسي
يتطور الحماض التنفسي عندما لا يتم تبادل الهواء الذي يتم استنشاقه وزفيره بشكل كافٍ بين ثاني أكسيد الكربون من الجسم للحصول على الأكسجين من الهواء.
قد تؤدي العديد من الحالات أو الحالات الطبية إلى ذلك. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مجموعة شائعة من الأمراض التي من المحتمل بشكل خاص أن تسبب الحماض التنفسي.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأعراض والأسباب وخيارات العلاج للحماض التنفسي.
ما هو الحماض التنفسي؟
يشير الحماض التنفسي إلى ارتفاع مستويات الحمض في الدم بسبب زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الجسم.
ثاني أكسيد الكربون هو غاز عادم يتنفسه الشخص الذي يتمتع بجهاز تنفسي سليم.
إذا بقي في الجسم ، يمكن لثاني أكسيد الكربون أن يغير التوازن الطبيعي للأحماض والقواعد في الجسم ، مما يجعل حالته أكثر حمضية. يمتزج بالماء في الجسم لتكوين حمض الكربونيك.
مع الحماض التنفسي المزمن ، يعوض الجسم جزئيًا عن ثاني أكسيد الكربون المحتفظ به ويحاول الحفاظ على توازن حمضي قاعدي شبه طبيعي. تتمثل استجابة الجسم الرئيسية في التخلص من المزيد من حمض الكربونيك والاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من قاعدة البيكربونات في الكلى.
يمكن أن يكون الحماض التنفسي حادًا أيضًا وليس مزمنًا ، وينشأ فجأة من فشل تنفسي حاد. سيحتاج الشخص إلى علاج طبي طارئ للحماض التنفسي الحاد الوخيم من أجل:
- استعادة التنفس الطبيعي
- استعادة التوازن الحمضي القاعدي
- علاج سبب فشل الجهاز التنفسي
التوازن الحمضي القاعدي والحماض
عندما تكون مستويات الحمض في الجسم متوازنة مع المستويات الأساسية في الجسم ، يكون مقياس درجة الحموضة في الدم حوالي 7.4.
يعكس رقم الأس الهيدروجيني المنخفض مستويات أعلى من الحمض ، ويمثل رقم الأس الهيدروجيني الأعلى مستويات أساسية أعلى.
يتراوح نطاق الأس الهيدروجيني الضيق للوظيفة العادية بين 7.35 و 7.45.
يحدث حمض الدم ، وهو دم شديد الحموضة ، عندما يكون الرقم الهيدروجيني للدم أقل من 7.35. تشير القلويات ، وهي الدم الذي يحتوي على نسبة عالية من القاعدة ، إلى درجة حموضة الدم أعلى من 7.45.
الأسباب
يصنف الأطباء الحماض على أنه إما استقلابي أو تنفسي اعتمادًا على السبب الرئيسي لاختلال التوازن الحمضي القاعدي.
لا يحدث الحماض الأيضي نتيجة لزيادة ثاني أكسيد الكربون من تبادل الهواء غير الطبيعي في الرئتين. بدلاً من ذلك ، قد تؤدي زيادة إنتاج الحمض في الجسم أو فقدان البيكربونات إلى الحماض الاستقلابي ، بالإضافة إلى أسباب أخرى.
يمكن أن يحدث بسبب الحماض الكيتوني السكري وأمراض الكلى ، فضلا عن العديد من الحالات الأخرى.
يحدث الحماض التنفسي عندما لا يتخلص الزفير من كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون. ينتج عن زيادة ثاني أكسيد الكربون المتبقي حالة حمضية. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لمشاكل في الجهاز التنفسي ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يشير الأطباء إلى زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم نتيجة الحماض التنفسي باسم فرط ثنائي أكسيد الكربون.
يمكن أن يستمر فرط ثنائي أكسيد الكربون في الحماض التنفسي المزمن دون وجود دم حمضي خطير بسبب استجابات الجسم للتعويض. تتخلص الكلى من المزيد من الأحماض وتعيد امتصاص المزيد من القاعدة لمحاولة تحقيق التوازن.
العناية الطبية الفورية ضرورية إذا لم تعد وظيفة الكلى هذه كافية للحفاظ على توازن الأحماض والقواعد. يجب على الشخص أيضًا أن يلتمس العناية الطبية في حالة الحماض التنفسي الحاد الناتج عن فشل الجهاز التنفسي.
أعراض
عادة ما تكون أعراض الحماض التنفسي هي آثار ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.
في الحماض التنفسي المزمن ، تكون هذه الأعراض أقل وضوحًا من الحماض التنفسي الحاد ، لأن الاستجابات التعويضية في الجسم تميل إلى إبقاء درجة حموضة الدم قريبة من المعدل الطبيعي.
قد يقلل التأثير الحمضي لارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الحماض التنفسي المزمن في الدم. ومع ذلك ، فإن الإجراءات التعويضية للكلى ليست فعالة بالنسبة لمستويات الحمض في الدماغ ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تؤثر على التفكير والنوم والذاكرة.
يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- صداع الراس
- فقدان الذاكرة
- اضطراب النوم
- القلق وتغيرات الشخصية
في حالة الحماض التنفسي الحاد ، أو في حالة تفاقم الحماض التنفسي المزمن بمرور الوقت ، تصبح تأثيرات ثاني أكسيد الكربون المرتفع في الدماغ أكثر حدة.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- ارتباك
- النعاس
- ذهول
- الرجيج العضلي
في حالة الحماض التنفسي الحاد وتدهور حالات الحماض التنفسي المزمن ، يصبح الدم سريعًا أكثر حمضية وخطورة.
تشمل تأثيرات انخفاض درجة الحموضة بشكل كبير في الدم ما يلي:
- انخفاض وظيفة عضلة القلب
- اضطرابات في ضربات القلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب
- انخفاض في ضغط الدم
علاج
تركز إدارة الحماض التنفسي المزمن على علاج المرض الأساسي الذي يعطل عملية التنفس وتبادل الغازات.
قد يعطي الطبيب أيضًا علاجات لتحسين التنفس ، بما في ذلك الأدوية التي تساعد في فتح الممرات إلى الرئتين.
في حالة الحماض التنفسي الحاد ، يمكن للأطباء توفير تهوية غير جراحية بالضغط الإيجابي ، تسمى Bi-PAP ، من خلال قناع الوجه. هذا يساعد بشكل مباشر على التنفس.
في الحالات الأكثر شدة ، يحسن الطبيب التنفس عن طريق إدخال أنبوب في مجرى الهواء للتهوية الميكانيكية.
وقاية
يمكن لأي شخص منع ظهور الحماض التنفسي عن طريق الحفاظ على وظائف الرئة الصحية.
تعتبر الإدارة والمراقبة الدقيقة لأمراض الجهاز التنفسي طويلة الأمد ، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، ضرورية للحفاظ على نوعية حياة جيدة وتجنب المزيد من المشاكل الصحية.
بعض الأدوية ، مثل البنزوديازيبينات ومسكنات الألم القوية للغاية ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، تقلل من نشاط الجهاز التنفسي.
في حالة وجود مشاكل تنفسية مزمنة ، أو في حالة تطور الحماض التنفسي المزمن من حالة مختلفة ، فإن تجنب هذه الأنواع من الأدوية قدر الإمكان يمكن أن يقلل من خطر تفاقم مستويات القاعدة الحمضية.
يجب على الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه الأدوية أن يأخذوا أقل جرعة ممكنة.
نظرًا لارتباط تدخين التبغ ارتباطًا وثيقًا بتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الإقلاع عن التدخين هو دائمًا الخيار الأفضل لتقليل مخاطر الإصابة بمشاكل الجهاز التنفسي الأخرى.
يمكن أن تقلل السمنة أيضًا من قدرة الشخص على التنفس بكفاءة ، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري. ونتيجة لذلك ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن ومغذي وممارسة النشاط البدني بانتظام يفيد كل من القلب والرئتين.
يبعد
الحماض التنفسي هو حالة تحدث عندما لا يستطيع الجسم التخلص من كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون ، مما يزيد من مستويات الحمض في الجسم بما يتجاوز المستويات الآمنة.
نادرًا ما يعاني الشخص المصاب بالحماض التنفسي المزمن من أعراض ، حيث يمكن للعديد من الأجهزة في الجسم تعويض هذه التغييرات في توازن الحمض / القاعدة.
ومع ذلك ، قد يحدث الحماض التنفسي الحاد ، مما يسبب أعراضًا تشمل الدماغ ، بما في ذلك الارتباك والذهول والنعاس ونفضات العضلات.
يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن والحماض الكيتوني السكري وأمراض الكلى إلى هذه الحالة ، إلى جانب العديد من الأمراض الأخرى.
يعالج الأطباء المرض الأساسي لمعالجة الحماض التنفسي المزمن ، ولكن يمكنهم ، في الحالات الحادة ، توفير دعم التنفس عن طريق وضع قناع للوجه أو إدخال أنابيب في مجرى الهواء. يمكن للأدوية التي تساعد على التنفس أن تعزز التبادل الصحي للغازات.
أفضل طريقة للوقاية من الحماض التنفسي هي حماية صحة الرئة.
س:
كيف أعرف أنني أعاني من الحماض التنفسي المزمن إذا كانت الأعراض خفية؟
أ:
إذا لم يكن لديك حماض تنفسي مزمن كبير ولديك وظيفة صحية في الكلى ، فمن المحتمل ألا تلاحظ الأعراض حتى تحدث نوبة حادة فوق الحماض الأساسي.
إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالحماض التنفسي المزمن ، فستحتاج إلى أن تكون على دراية بالأعراض المحتملة التي قد تؤدي إلى عرض تقديمي حاد. يمكن لطبيبك أن يعمل معك لمحاولة منع حدوث الحماض التنفسي المزمن أو تفاقمه.
يمكن للطبيب إجراء دراسة غازات الدم الشرياني للتحقق من مستويات التوازن الحمضي / القاعدي ، من أجل المساعدة في تحديد تشخيص الحماض التنفسي الحاد أو المزمن.
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
