الآثار الجانبية لمسكنات الألم أسوأ في مرض الزهايمر

أظهرت دراسة حديثة أن أدوية تسكين الآلام تنتج آثارًا جانبية أكثر وضوحًا عند تناولها من قبل الأشخاص المصابين بالخرف. دراسة ثانية تكشف لماذا قد يكون هذا هو الحال.

قد يلزم مراجعة مسكنات الآلام للأشخاص المصابين بالخرف.

الخرف هو مصدر قلق كبير ومتزايد. نظرًا لأنه لا يمكن عكسه ، فإن فهم أفضل طريقة لرعاية الأشخاص المصابين بالخرف المتقدم له أهمية متزايدة.

يعاني ما يقرب من 50 بالمائة من المصابين بالخرف والذين يعيشون في دور رعاية المسنين من ألم شديد. وفقًا لدراسات سابقة ، غالبًا ما يمر هذا الألم دون أن يلاحظه أحد من قبل الأطباء وبالتالي تتم إدارته بشكل سيئ.

على الرغم من أن الباراسيتامول هو عمومًا الخط الأول لعلاج الألم ، يتم استخدام المواد الأفيونية عندما لا يكون الباراسيتامول فعالاً. في الواقع ، حوالي 40 بالمائة من المصابين بالخرف الذين يعيشون في دور رعاية المسنين يتم وصفهم للمواد الأفيونية.

المواد الأفيونية ومرض الزهايمر

في الآونة الأخيرة ، قام باحثون من ثلاث مؤسسات بالتحقيق في تأثير المواد الأفيونية على هذه الفئة من السكان. جاء العلماء من جامعة إكستر وكينغز كوليدج لندن ، وكلاهما في المملكة المتحدة ، وجامعة بيرغن في النرويج.

لتحليلهم ، قاموا بتضمين بيانات من 162 بالغًا نرويجيًا يعانون من الخرف والاكتئاب المتقدمين من 47 دار رعاية. تم تقديم النتائج في وقت سابق من هذا الأسبوع في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر 2018 ، الذي عقد في شيكاغو ، إلينوي.

وجد الفريق أن الآثار الجانبية مثل تغيرات الشخصية ، والتخدير ، والارتباك كانت أسوأ بشكل ملحوظ لدى الأفراد الذين يتناولون المواد الأفيونية ، مقارنة مع أولئك الذين يتناولون دواءً وهميًا.

في الواقع ، أولئك الذين وصفوا البوبرينورفين الأفيوني قد تعرضوا لثلاثة أضعاف مستوى الآثار الجانبية الضارة. أيضا ، كان المرضى الذين تناولوا البوبرينورفين أقل نشاطا بكثير.

"الألم هو أحد الأعراض التي يمكن أن تسبب ضائقة كبيرة ومن المهم أن نتمكن من توفير الراحة للأشخاص المصابين بالخرف. للأسف ، في الوقت الحالي ، نؤذي الناس عندما نحاول تخفيف آلامهم ".

البروفيسور كلايف بالارد ، كلية الطب بجامعة إكستر ، المملكة المتحدة

يتابع البروفيسور بالارد ، “نحن بحاجة ماسة إلى مزيد من البحث في هذا المجال ، ويجب أن نحصل على هذه الجرعات بشكل صحيح. نحن بحاجة إلى تحديد أفضل مسار علاجي وفحص الجرعات المناسبة للأشخاص المصابين بالخرف ".

لماذا تزداد الآثار الجانبية؟

أجرى فريق البروفيسور بالارد أيضًا دراسات حول الآلية الكامنة وراء زيادة مخاطر الآثار الجانبية للأشخاص المصابين بالخرف.

في البداية ، كانوا يبحثون في علاج التهاب المفاصل في نموذج فأر. لكنهم لاحظوا خلال مسيرتهم أن الفئران المصابة بمرض ألزهايمر كانت أكثر حساسية لتأثيرات المورفين. كانوا بحاجة أقل لتسكين الآلام الكافي وتعرضوا لآثار ضائرة أسوأ.

اكتشفوا أن هذا يرجع إلى أن الفئران المصابة بمرض الزهايمر تطلق مستويات أعلى من المواد الأفيونية الطبيعية في الجسم ، مثل الإندورفين.

خلص مؤلفو كلتا الدراستين إلى أن مسكنات الألم لدى الأشخاص المصابين بالخرف تحتاج إلى مراجعة عاجلة. بدلاً من مساعدة هؤلاء الأفراد ، يبدو أننا ، في بعض الحالات ، نضعف قدرتهم على عيش الحياة على أكمل وجه.