ماذا تعرف عن مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هو اسم للعديد من الحالات التي تؤثر على التنفس ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. يعد نقص الأكسجة أحد الآثار الضارة لمرض الانسداد الرئوي المزمن عندما لا يتحرك ما يكفي من الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على وظائف الأعضاء.
يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن عندما تمنع العوائق تدفق الهواء عبر الرئتين. بمرور الوقت ، يزداد الالتهاب والتلف في الرئتين سوءًا بشكل تدريجي.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني حوالي 16 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعاني ملايين الأشخاص الآخرين من مرض الانسداد الرئوي المزمن دون تشخيص ولا يتلقون العلاج.
في هذه المقالة ، نشرح آثار نقص الأكسجة الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما الذي يسببه ، وكيفية علاج الحالة.
الأسباب
يمكن أن يتسبب تلف الرئة الذي يحدث مع مرض الانسداد الرئوي المزمن في نقص الأكسجة إذا أصبح شديدًا.
يمكن أن يكون لمرض الانسداد الرئوي المزمن تأثيرات ضارة على الجسم عندما يتداخل مع مستويات الأكسجين. إذا تقدم نقص الأكسجة بشكل كبير ، فقد يؤدي إلى الإعاقة والوفاة.
يمر الأكسجين إلى الدم من أنسجة الرئة عبر الحويصلات الهوائية أو الأكياس الهوائية. ثم يترك الدم المؤكسج الرئتين وينتقل حول الجسم إلى أنسجة أخرى. تحتاج الأجهزة والأنظمة الحيوية ، وخاصة الدماغ والقلب ، إلى ما يكفي من الأكسجين للبقاء على قيد الحياة.
يضر مرض الانسداد الرئوي المزمن الحويصلات الهوائية في الرئتين ويتداخل مع هذه العملية. إذا وصل الضرر إلى نقطة حرجة ، فقد يصاب الشخص بنقص الأكسجة. يحدث نقص الأكسجة عندما لا يقوم الدم بإيصال كمية كافية من الأكسجين إلى الأكياس الهوائية في الرئتين.
يمكن أن يتكيف جسم الشخص مع انخفاض مستويات الأكسجين عن المعتاد. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن نقص الأكسجة في الرئتين يعني أن مستويات الأكسجين أصبحت منخفضة للغاية.
عندما تصل مستويات الأكسجين إلى مستوى منخفض جدًا ، لا تحصل الأعضاء في الجسم على كمية كافية من الأكسجين وتبدأ في الإصابة بالتلف والإصابة. وهذا ما يعرف بنقص تأكسج الدم.
أعراض
قد يعاني الأشخاص المصابون بنقص الأكسجة المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الأعراض التالية:
- ضيق التنفس
- صعوبات في التقاط أنفاسهم
- سعال متكرر
- إحساس بالاختناق بسبب ضيق التنفس
- قدرة أقل على تحمل النشاط البدني
- تنفس سريع
- الاستيقاظ في الليل غير قادر على التقاط أنفاسه
اقرأ عن كيفية تجنب مسببات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة ونقص الأكسجة في الدم أيضًا إلى حالات أخرى ، بما في ذلك:
ضعف الإدراك العصبي
يمكن أن يتسبب نقص الأكسجة في إصابة الدماغ والخلايا العصبية. قد يؤدي إلى حدوث تغييرات في وظائف المخ وعمليات التفكير.
إذا أدى مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى خفض مستويات الأكسجين في الدماغ كثيرًا ، فيمكنه أيضًا تقليل عدد الناقلات العصبية التي ينتجها الدماغ.
الناقلات العصبية عبارة عن مراسلات كيميائية تضمن تواصل أجزاء مختلفة من الدماغ والجهاز العصبي مع بعضها البعض. الأكسجين الكافي ضروري لإنشاء هذه الناقلات العصبية والتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
عادةً ما يضخ الجانب الأيمن من القلب دمًا منخفض الأكسجين إلى الرئتين. بمجرد وصول الدم إلى الرئتين ، يمكن أن يلتقط الأكسجين من الهواء المستنشق. ثم يعود الدم المؤكسج إلى الجانب الأيسر من القلب ، والذي يضخه في جميع أنحاء الجسم.
يمكن أن يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من التهاب في الشرايين التي تنقل الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين. يمكن أن يتسبب هذا الالتهاب في ظهور ضغط مرتفع في هذه الشرايين ، والذي يُعرف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
هذا الضغط المرتفع يعني أن على الجانب الأيمن من القلب أن يعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر تلك الشرايين. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف القلب مما يجعله ضعيفًا.
هنا ، تعرف على المزيد حول ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
كثرة الحمر الثانوية
كثرة الحمر الثانوية هي استجابة الجسم لنقص الأكسجة المزمن بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.يبدأ الجسم في تكوين خلايا دم حمراء إضافية لنقل المزيد من الأكسجين. تعني خلايا الدم الزائدة أن الدم أكثر عرضة للتخثر.
في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن تزيد هذه الحالة أيضًا من خطر عدم انتظام ضربات القلب ، والإقامة الطويلة في المستشفى ، والمزيد من مضاعفات التنفس.
ضعف العضلات الهيكلية
قد يواجه الأشخاص الذين وصل مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم إلى مرحلة أكثر تقدمًا صعوبة في ممارسة التمارين البدنية والنشاط البدني. نتيجة لذلك ، تبدأ عضلاتهم في الضعف. تتعب العضلات الضعيفة بسهولة ، مما يجعل من الصعب على الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ممارسة الرياضة.
التهاب جهازي
يمكن أن يتسبب النقص المزمن في الأكسجين في حدوث التهاب في أنسجة الجسم ، مما قد يؤدي إلى عدة حالات.
ومن الأمثلة على ذلك تصلب الشرايين ، مما يجعل الشرايين تصلب. يزيد تصلب الشرايين من خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
اقرأ المزيد عن تصلب الشرايين.
العلاجات
أفضل العلاجات لنقص الأكسجة ونقص الأكسجة المرتبطين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي تلك التي تحافظ على الشعب الهوائية مفتوحة وتقلل من الالتهاب. يمكن أن تساعد الوقاية من العدوى أيضًا ، لأن بعض أنواع العدوى تقلل وظائف الرئة بشكل أكبر.
تتضمن أمثلة إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن ونقص الأكسجة في الدم ما يلي:
- علاج موسع القصبات: عادة ما يستنشق الناس هذه الأدوية من جهاز الاستنشاق أو البخاخات. تقلل الأدوية من التشنجات والضيق في العضلات الملساء في الشعب الهوائية. هذا يمكن أن يساعد الشخص على تحسين تدفق الأكسجين.
- التطعيمات: يمكن لأي شخص الحصول على لقاح الإنفلونزا المنتظم ولقاحات مجدولة للالتهاب الرئوي والسعال الديكي أو السعال الديكي. يمكن أن تساعد هذه في منع الالتهابات التي يمكن أن تجعل نقص الأكسجة في الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن أسوأ.
- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الاستنشاق: تقلل هذه الأدوية الالتهاب في الشعب الهوائية وفي جميع أنحاء الجسم أثناء نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن. تشمل الأمثلة بيكلوميثازون وبريدنيزون.
- الإقلاع عن التدخين: إذا كان الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن يدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يكون له فوائد كبيرة في علاج الحالة وتقليل شدة الأعراض. يعزز الإقلاع عن التدخين أيضًا جهاز المناعة ويساعده على محاربة العدوى المحتملة.
- علاج إعادة التأهيل الرئوي: يتضمن هذا العلاج تدريب الفرد على أفضل الطرق للتنفس عند ضعف رئتيه. يقلل من تدهور وظائف الرئة ويزيد من قدرة الشخص على ممارسة الرياضة.
إلى جانب الاستشارة الغذائية ، يمكن أن يساعد علاج إعادة التأهيل الرئوي الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن على تحسين تنفسه ومستويات الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
إذا كان الشخص يعاني من نقص الأكسجة الحاد بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فعادة ما يوصي الطبيب بالعلاج بالأكسجين.
يتضمن العلاج بالأكسجين استنشاق أكسجين إضافي من خلال أنبوب صغير مرن أو قنية أنفية يتم وضعها في فتحات الأنف.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 في بلوس واحدقد يؤدي العلاج بالأكسجين طويل الأمد إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ونقص تأكسج الدم عن طريق تقليل نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن وزيادة تحمل النشاط البدني.
تظهر الدراسات الحالية أن الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد من المرجح أن يستفيدوا أكثر من العلاج بالأكسجين.
ومع ذلك ، ليس كل شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن مرشحًا جيدًا للأكسجين الإضافي. من الضروري أن يصف الطبيب العلاج بالأكسجين ويراقب عن كثب. يمكن أن يؤدي الكثير من الأكسجين إلى ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون.
على الرغم من أن التمارين الرياضية قد تكون صعبة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أن النشاط البدني يمكن أن يحسن امتصاص الأكسجين في رئتي الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف ويحسن أنماط التنفس.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص الأكسجة الأكثر تقدمًا قد يجدون صعوبة في ممارسة أي قدر من النشاط البدني.
الآفاق
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تقدمية ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت. إن صعوبات تدفق الهواء الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن لا رجعة فيها ، حتى بعد العلاج.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان التدخين عاملاً رئيسياً في إصابة الشخص بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، واستمر في التدخين.
تؤثر عدة عوامل رئيسية على توقعات الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك:
- عمر
- مؤشر كتلة الجسم (BMI)
- كم مرة يعانون من نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن
- مستوى ضيق التنفس بعد النشاط البدني
- درجة نقص الأكسجة في الدم
- ضغوط الشريان الرئوي
- نتائج اختبار وظائف الرئة
- معدل ضربات القلب أثناء الراحة
- حالة التدخين
- حالات صحية أخرى لا علاقة لها بالرئتين
في حين أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تقدمية ، فإن بعض الأشخاص يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر استقرارًا ويمكنهم العيش لفترة طويلة مع هذه الحالة.
ترتبط أفضل النتائج بالمتابعة المنتظمة مع الأطباء ، ومتابعة مسار الدواء الموصوف عن كثب ، والعيش بأسلوب حياة صحي.
