ماذا تعرف عن النتوءات في عنق الرحم
في معظم الحالات ، تكون النتوءات الموجودة في عنق الرحم عبارة عن أورام حميدة أو غير سرطانية ، مثل الأورام الحميدة أو الخراجات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تشير إلى وجود سرطان عنق الرحم.
قد يكتشف الطبيب نتوءًا في عنق الرحم أثناء فحص الحوض الروتيني أو اختبار مسحة عنق الرحم.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على ما قد يعنيه وجود نتوء في عنق الرحم. نغطي أيضًا الأعراض والأسباب والعلاجات وعوامل الخطر ، بالإضافة إلى إرشادات حول موعد زيارة الطبيب.
الأسباب
عنق الرحم هو النسيج الذي يربط الرحم أو المهبل بالمهبل.
يتكون عنق الرحم من جزأين متميزين مبطنان في نوعين مختلفين من الخلايا:
- الخلايا الغدية ، والتي تبطن منطقة عنق الرحم الأقرب إلى الرحم
- الخلايا الحرشفية ، التي تبطن الجزء من عنق الرحم الأقرب إلى المهبل
تلتقي الخلايا الغدية والحرشفية لتشكيل منطقة تسمى منطقة التحول. تخضع هذه المنطقة للعديد من التغييرات خلال حياة المرأة ، خاصة أثناء الحمل والولادة.
تتغير الخلايا في منطقة التحول باستمرار ، مما يجعل هذه المنطقة شديدة التأثر بنمو الخلايا غير الطبيعي.
يمكن لعدد من الحالات أن تتسبب في ظهور نتوء في عنق الرحم ، وسوف توضح الأقسام التالية ذلك.
الاورام الحميدة في عنق الرحم
ورم عنق الرحم هو نمو غير سرطاني على شكل بصيلة يتطور على عنق الرحم. قد تختلف الاورام الحميدة بشكل كبير في المظهر والحجم واللون.
من غير الواضح سبب تطور الاورام الحميدة في عنق الرحم ، ولكن يمكن أن تشمل بعض الأسباب المحتملة للزوائد في عنق الرحم ما يلي:
- مستويات عالية من هرمون الاستروجين
- التهاب عنق الرحم
- انسداد الأوعية الدموية
في معظم الحالات ، تكون سلائل عنق الرحم حميدة ، حيث تكون حالة واحدة فقط من كل 1000 حالة سرطانية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية إزالة سلائل عنق الرحم في إجراء مباشر.
كيسات نابوث
يمكن للمرأة الحامل تطوير نتوءات بيضاء صغيرة تسمى الخراجات النابوتية. يمكن أن تتشكل عندما تسد خلايا الجلد الزائدة الغدد المخاطية المبطنة لعنق الرحم.
قد لا تعرف النساء أن لديهن كيسة نابوثية حتى يجد الطبيب واحدًا أثناء فحص الحمل الروتيني.
على الرغم من أن الكيسات النابوتية لا تسبب أعراضًا عادةً ، إلا أنها يمكن أن تتمزق وتطلق إفرازات كريهة الرائحة أو دمًا.
الأورام الليفية العنقية
الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تتطور عادة في الأنسجة العضلية للرحم. على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تنمو الأورام الليفية أيضًا في عنق الرحم.
يمكن أن تختلف الأورام الليفية في الحجم ، وقد ينمو بعضها بشكل كبير بما يكفي لإحداث زيادة في الوزن وتورم في أسفل البطن.
تكون الأورام الليفية حميدة دائمًا تقريبًا. الأورام الليفية السرطانية نادرة الحدوث ، وتحدث في أقل من حالة واحدة من كل 1000 حالة.
سرطان عنق الرحم
قد يشير وجود نتوء في عنق الرحم إلى سرطان عنق الرحم. قد لا يسبب سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة أعراضًا.
يمكن أن يؤثر سرطان عنق الرحم على نوع واحد أو كلا النوعين من الخلايا المبطنة لعنق الرحم. ومع ذلك ، تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن ما يصل إلى 9 من كل 10 حالات من سرطان عنق الرحم تؤثر على الخلايا الحرشفية.
أعراض
يمكن أن تسبب النتوءات الموجودة في عنق الرحم مجموعة من الأعراض ، أو قد لا تسبب أعراضًا على الإطلاق.
قد يؤدي وجود نتوء في عنق الرحم إلى ظهور الأعراض التالية:
- فترات غزيرة أو مؤلمة
- اكتشاف أو نزيف بين فترات
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
- ضغط أو انتفاخ في أسفل البطن
- كثرة التبول
- ألم في أسفل الظهر أو الحوض أو الساقين
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- نزيف بعد ممارسة الجنس
تشخبص
لتشخيص السبب الكامن وراء وجود نتوء في عنق الرحم ، سيجمع مقدم الرعاية الصحية المعلومات التالية:
- تاريخ العائلة
- تاريخ طبى
- الأدوية الحالية
يمكنهم أيضًا إجراء فحص جسدي واختبارات تشخيصية أخرى:
- تستخدم اختبارات الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور للهياكل داخل البطن والحوض.
- تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأنسجة داخل الجسم.
- يمكن أن يساعد تنظير الرحم في تشخيص الحالات التي تؤثر على الرحم. أثناء الإجراء ، سيوجه أخصائي الرعاية الصحية جهازًا رفيعًا يشبه الأنبوب يسمى منظار الرحم عبر المهبل إلى الرحم. يلتقط منظار الرحم صورًا داخل الرحم وينقلها إلى جهاز كمبيوتر.
- يستخدم تنظير البطن كاميرا متصلة بنهاية أنبوب رفيع لفحص الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- تتضمن الخزعات إزالة عينات صغيرة من الأنسجة من بطانة عنق الرحم. بعد الإزالة ، سيرسل الطبيب العينة إلى المختبر لتحليلها. يمكن أن تكشف الخزعات عن وجود خلايا سرطانية أو سرطانية.
المضاعفات
بشكل عام ، لا تسبب الأورام الليفية مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد الأورام الليفية غير المعالجة من خطر العقم وتسبب مشاكل أثناء الحمل ، مثل:
- استئصال المشيمة
- الولادة المبكرة
- إجهاض
لا تزيد الإصابة بالأورام الليفية من خطر الإصابة بالأورام الليفية السرطانية.
نادرًا ما تسبب التكيسات النابوثية مضاعفات خطيرة وغالبًا ما تزول دون علاج.
ومع ذلك ، يمكن أن تشوه الخراجات النابوتية الكبيرة شكل عنق الرحم. قد تتطلب هذه الأكياس الختان أو الاستئصال الجراحي.
متى ترى الطبيب
يجب على الناس التماس العناية الطبية إذا بدأت أعراضهم في التدخل في حياتهم اليومية.
قد يرغب الأشخاص أيضًا في الاتصال بطبيبهم إذا واجهوا أيًا من الأعراض التالية:
- نزيف بعد انقطاع الطمث
- اكتشاف الفترات الفاصلة
- إفرازات مهبلية غير عادية أو كريهة الرائحة
- ألم شديد في أسفل الظهر أو الساقين أو الحوض
العلاجات
غالبًا ما لا تتطلب الأورام الحميدة ، مثل الاورام الحميدة في عنق الرحم والخراجات النابوتية ، العلاج.
ومع ذلك ، حتى الأورام الحميدة يمكن أن تسبب مشاكل. يمكن أن تنمو الخراجات والأورام الحميدة بشكل كبير بما يكفي لتشويه شكل عنق الرحم وقد تتطلب إزالة جراحية أو تصريف.
يمكن أن تشمل خيارات علاج النتوءات الموجودة في عنق الرحم ما يلي:
جراحة
يمكن أن تتضمن أمثلة العلاجات الجراحية للنتوءات الموجودة في عنق الرحم ما يلي:
- استئصال السليلة: تتضمن هذه الطريقة إزالة ورم من عنق الرحم باستخدام ملقط أو خيط. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً في عيادة خارجية.
- الاستئصال الكهربي: تستخدم هذه الطريقة الحرارة من التيار الكهربائي لإزالة كيس عنق الرحم.
- استئصال الورم العضلي: خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة الأورام الليفية عبر شق صغير في أسفل البطن.
قد يوصي الطبيب باستخدام قاطع الطاقة لتفتيت الأورام الليفية. ومع ذلك ، تقول إدارة الغذاء والدواء (FDA) إن هذه الأجهزة يمكن أن تتسبب في انتشار خلايا سرطان عنق الرحم غير المشخصة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يشرحون أن "ساركوما الرحم (نوع من السرطان) أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يخضعن لجراحة الأورام الليفية الرحمية (نمو غير سرطاني في بطانة رحم المرأة)".
دواء
يمكن أن تعالج الأدوية الناهضة والمضادة للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) أعراض الأورام الليفية العنقية.
تتسبب أدوية GnRH في أن ينتج الجسم كميات أقل من الإستروجين والبروجسترون ، مما يؤدي إلى تقليص الأورام الليفية بشكل فعال دون التأثير على الخصوبة.
يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين ، في تقليل التشنجات المرتبطة ببتات عنق الرحم وآلام أسفل الظهر.
علاجات السرطان
تشمل علاجات سرطان عنق الرحم ما يلي:
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- استئصال الرحم الجذري ، حيث يقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب وجزء من المهبل وأي عقد ليمفاوية محيطة به.
عوامل الخطر
لا يزال من غير الواضح بالضبط ما الذي يسبب النتوءات في عنق الرحم. ومع ذلك ، يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر إصابة الشخص بتورم في عنق الرحم.
تشمل عوامل الخطر لتطوير النتوءات في عنق الرحم ما يلي:
- تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين
- وجود تاريخ عائلي من الأورام الليفية أو الأورام الحميدة أو الخراجات أو سرطان عنق الرحم
- تعاني من التهاب في عنق الرحم بسبب عدوى مثل فيروس الورم الحليمي البشري أو الهربس أو عدوى الخميرة
- زيادة الوزن أو السمنة
- وجود جهاز مناعي ضعيف
وقاية
قد يساعد الحفاظ على وزن صحي للجسم ومراقبة مستويات الهرمونات في تقليل خطر الإصابة بتورم في عنق الرحم.
ومع ذلك ، فإن اتباع أسلوب حياة صحي لا يضمن الحماية الكاملة ضد الحالات التي يمكن أن تسبب نتوءًا في عنق الرحم.
يمكن أن يساعد حضور فحوصات الحوض الروتينية واختبارات مسحة عنق الرحم في الكشف عن تشوهات عنق الرحم في وقت مبكر.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يخضع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا أو أكثر لاختبارات فحص سرطان عنق الرحم بانتظام.
أدى الاستخدام الواسع النطاق لاختبارات عنق الرحم المنتظمة في العقود الأخيرة إلى انخفاض كبير في معدلات تشخيص سرطان عنق الرحم والوفيات.
الآفاق
تتحلل معظم النتوءات الموجودة في عنق الرحم من تلقاء نفسها ولا تزيد من خطر إصابة الشخص بنمو سرطاني.
في كثير من الأحيان ، لا يعرف الناس أن لديهم نتوءًا في عنق الرحم حتى يجد الطبيب واحدًا أثناء الفحص الروتيني.
تشمل الأنواع الشائعة من النتوءات التي يمكن أن تتطور في عنق الرحم ما يلي:
- الاورام الحميدة في عنق الرحم والأورام الليفية
- الخراجات النابوتية
على الرغم من أن سرطان عنق الرحم أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أن يتسبب أيضًا في ظهور نتوءات في عنق الرحم.
تحسنت نتائج الأشخاص المصابين بسرطان عنق الرحم بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية بفضل الاستخدام الواسع النطاق لإجراءات الفحص مثل اختبارات مسحة عنق الرحم.
