ماذا تعرف عن اختبارات البول الكورتيزول على مدار 24 ساعة
يُمكِّن اختبار بول الكورتيزول الطبيب من قياس كمية الكورتيزول الموجودة في بول الشخص. يمكن أن تساعد اختبارات البول الكورتيزول في تشخيص الحالات الطبية المختلفة.
سيطلب الطبيب عادة من شخص ما أن يجمع كل بوله لمدة 24 ساعة ، حيث تتغير مستويات الكورتيزول في الجسم على مدار اليوم. ثم يرسل الطبيب البول إلى المختبر لفحصه.
تناقش هذه المقالة الغرض من اختبار البول الكورتيزول ، وكيف يقوم الشخص بإجراء الاختبار ، وما قد تعنيه النتائج.
ما هي استخدامات اختبارات البول الكورتيزول؟
يمكن أن تتغير مستويات الكورتيزول ، اعتمادًا على الإجهاد أو الإصابات أو العدوى أو الظروف الصحية.
يمكن أن تساعد اختبارات الكورتيزول الطبيب في تشخيص:
- متلازمة كوشينغ
- مرض اديسون
- الحالات التي تؤثر على الغدة النخامية
- الحالات التي تؤثر على الغدد الكظرية
تنتج الغدد الكظرية الكورتيزول وتفرزه. يرسل ما تحت المهاد والغدة النخامية إشارات إلى الغدد الكظرية حول موعد صنع الكورتيزول ومقدار إنتاجه.
الكورتيزول هو هرمون مهم له العديد من الوظائف ، بما في ذلك الإجهاد ، وتنظيم جلوكوز الدم ، وتنظيم ضغط الدم. إذا كانت هناك مشكلة في مستويات الكورتيزول ، فقد يعاني الأشخاص من مجموعة من الأعراض.
إلى جانب اختبارات البول ، يمكن للأطباء أيضًا استخدام اختبارات الدم أو اللعاب لقياس مستويات الكورتيزول لدى الشخص ، حسب الحالة. يعطي اختبار البول صورة أوسع لمستويات الكورتيزول على مدار اليوم.
ارتفاع مستويات الكورتيزول
إذا كان الجسم يفرز الكثير من الكورتيزول على مدى فترة طويلة ، فقد يصاب الشخص بمتلازمة كوشينغ.
تشمل أسباب ارتفاع مستويات الكورتيزول ما يلي:
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية المسماة بالستيرويدات القشرية السكرية ، والتي يصفها الأطباء لعلاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
- الأورام ، خاصة تلك التي تنمو في الرئتين والغدة النخامية والبنكرياس والغدة الدرقية.
- النمو المفرط لأنسجة الغدة الكظرية أو أورام الغدة الكظرية.
مستويات منخفضة من الكورتيزول
تشمل الحالات التي يربطها الأطباء بمستويات منخفضة من الكورتيزول ما يلي:
- مرض أديسون ، حيث يعاني الشخص من خمول أو تلف في الغدد الكظرية ، والذي يسميه الأطباء أيضًا قصور الغدة الكظرية الأولي.
- قصور الغدة الكظرية الثانوي ، حيث يعاني الشخص من خمول في الغدة النخامية أو ورم في الغدة النخامية.
- عندما يتوقف شخص ما عن استخدام الكورتيكوستيرويدات ، خاصة إذا فعلوا ذلك فجأة.
من الذي يحتاج إلى اختبار بول الكورتيزول؟
عادةً ما يقوم شخص ما بإجراء اختبار بول الكورتيزول على مدار 24 ساعة إذا اعتقد الطبيب أن مستويات الكورتيزول قد تكون مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا.
عادةً ما يحتاج الأشخاص الذين شخَّصهم الطبيب حالات مثل مرض أديسون أو متلازمة كوشينغ إلى إجراء اختبارات بول منتظمة على مدار 24 ساعة لمراقبة علاجهم.
تشمل علامات وأعراض ارتفاع مستويات الكورتيزول بشكل غير طبيعي ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- السمنة ، خاصة في منطقة الجذع
- رقيقة الذراعين والساقين
- وجه مستدير متورد
- ضعف العظام
- هشاشة الجلد وكدمات سهلة
- فقدان العضلات وضعفها
- خطوط أرجوانية على منطقة البطن أو الوركين أو الثدي أو تحت الإبط
- عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة شعر الوجه
- تأخر النمو أو قصر القامة عند الأطفال
- ترسبات دهنية بين الكتفين وحول قاعدة العنق
- زيادة العطش
- كثرة التبول
- انخفاض الدافع الجنسي
تشمل علامات وأعراض انخفاض مستويات الكورتيزول بشكل غير طبيعي ما يلي:
- إنهاك
- دوار ، خاصة عند الوقوف أو الوقوف
- فقدان الوزن
- ضعف العضلات
- ضغط دم منخفض
- بقع داكنة من الجلد
- وجع بطن
- تغيرات في المزاج
التحضير لاختبار البول الكورتيزول
لا يحتاج الشخص إلى الاستعداد بأي طريقة معينة لاختبار البول.
سيحتاجون إلى التحدث إلى الطبيب إذا كانوا يتناولون أدوية يمكن أن تتداخل مع اختبار الكورتيزول. قد يحتاج هؤلاء الأشخاص أيضًا إلى تغيير الأدوية أو الجرعات قبل إجراء اختبار بول الكورتيزول.
إجراء
في صباح اختبار البول الكورتيزول على مدار 24 ساعة ، سيحتاج الشخص إلى النهوض وإفراغ المثانة في المرحاض ، مع ملاحظة الوقت.
منذ ذلك الحين ، يجمعون كل كمية البول التي ينتجونها لبقية اليوم في الحاوية التي يوفرها الطبيب.
يمكن للأشخاص استخدام وعاء أو جهاز صغير ، مثل قبعة المرحاض ، لجمع عينات البول ، ثم تفريغها بعناية في حاوية التجميع الأكبر.
يجب أن يحاول الناس عدم الحصول على أي شيء آخر غير البول في وحدة الجمع ، مثل البراز أو دم الحيض.
بعد 24 ساعة ، يجب عليهم التبول مرة أخيرة وإضافة هذا البول إلى المجموعة. مرة أخرى ، يجب أن يلاحظوا الوقت.
تحتاج بعض حاويات التجميع إلى التبريد خلال فترة التجميع الكاملة التي تبلغ 24 ساعة. سيحتاج الشخص إلى اتباع تعليمات طاقم المستشفى في هذا الصدد.
يجب أن يأخذ الأشخاص حاوية التجميع إلى مكتب الطبيب أو المستشفى أو المختبر ، في أسرع وقت ممكن بعد الانتهاء من الاختبار. سيطلب كل من يستلم حاوية التجميع وقت بدء الاختبار ووقتي انتهائه.
قد يحتاج الأشخاص إلى تكرار الاختبار عدة مرات للتأكد من دقة النتائج. قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات إضافية ، مثل اختبارات الدم أو اختبارات اللعاب أو اختبارات قمع الديكساميثازون.
تفسير النتائج
وفقًا لبعض النطاقات المرجعية ، تتراوح قيمة الكورتيزول الخالي من المسالك البولية للبالغين الأصحاء بين 30 و 145 نانومول لكل لتر على مدار 24 ساعة.
ومع ذلك ، قد يكون تفسير نتائج اختبار البول الكورتيزول على مدار 24 ساعة أمرًا صعبًا لأن المستويات المتوسطة تختلف بشكل طبيعي بين الأفراد.
تستخدم المنظمات والسلطات الصحية المختلفة نطاقات مرجعية أو حدودًا مرجعية مختلفة لتحديد ما إذا كانت مستويات الكورتيزول طبيعية أو غير طبيعية.
قد تشير المستويات العالية من الكورتيزول الخالي من البول إلى متلازمة كوشينغ أو حالة ذات صلة. يمكن أن تشير المستويات المنخفضة إلى حالة مثل مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية الثانوي.
ما الذي يمكن أن يؤثر على النتائج؟
يمكن أن تؤثر مجموعة واسعة من العوامل على مستويات الكورتيزول وتضعف نتائج اختبارات البول الكورتيزول على مدار 24 ساعة.
تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستويات الكورتيزول ما يلي:
- بعض الأمراض أو الأمراض
- الالتهابات
- الإجهاد البدني والعاطفي
- برد أو حرارة
- الصدمة الجسدية أو العاطفية
- بدانة
- الحمل المتأخر
- ممارسه الرياضه
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
- الأدوية ، بما في ذلك موانع الحمل والهيدروكورتيزون وسبيرونولاكتون
قد يحتاج الناس إلى سؤال الطبيب عما إذا كان شرب الكثير من الماء يمكن أن يؤثر على نتائج اختبار البول.
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار ثانٍ إذا كان هناك شيء قد أثر على النتائج. قد يحتاج الناس إلى الانتظار حتى يمر التوتر أو المرض قبل إجراء اختبار ثان.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع مستويات الكورتيزول التحدث إلى طبيبهم حول إيجاد طريقة آمنة لقياس المستويات بدقة. يجب ألا يتوقف الناس عن تناول الأدوية الموصوفة من قبل دون التحدث إلى الطبيب أولاً.
الآفاق
اختبار البول الكورتيزول على مدار 24 ساعة هو اختبار بسيط للتحقق من مستويات الكورتيزول.
يتسبب الانخفاض الشديد في مستويات الكورتيزول في حدوث حالة يسميها الأطباء أزمة الغدة الكظرية. يمكن أن يكون هذا مهددًا للحياة ويتطلب رعاية طبية طارئة.
يجب على الشخص التماس العناية الطبية العاجلة في حالة حدوث أعراض أزمة الغدة الكظرية ، مثل:
- تجفيف
- القيء والإسهال
- - ألم شديد ومفاجئ في البطن أو أسفل الظهر أو الساقين
- ضغط دم منخفض
- فقدان الوعي
من الحكمة التحدث إلى الطبيب عن أي أعراض لارتفاع أو انخفاض الكورتيزول. يمكن للطبيب أن يعالج بشكل فعال العديد من الحالات التي تتعلق بمستويات الكورتيزول المرتفعة والمنخفضة. ومع ذلك ، فإن الحالات طويلة الأمد التي لا يتم علاجها قد تصبح قاتلة.
