ما الفرق بين حرقة المعدة والارتجاع الحمضي؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
في أبريل 2020 ، تم إصدار إدارة الغذاء والدواء (FDA) طلب إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) رانيتيدين (Zantac) من سوق الولايات المتحدة. لقد قدموا هذه التوصية لأن مستويات غير مقبولة من NDMA ، مادة مسرطنة محتملة (أو مادة كيميائية مسببة للسرطان) ، كانت موجودة في بعض منتجات الرانيتيدين. يجب على الأشخاص الذين يتناولون رانيتيدين بوصفة طبية التحدث مع طبيبهم حول الخيارات البديلة الآمنة قبل إيقاف الدواء. يجب على الأشخاص الذين يتناولون رانيتيدين OTC التوقف عن تناول الدواء والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول الخيارات البديلة. بدلاً من أخذ منتجات رانيتيدين غير المستخدمة إلى موقع استعادة الأدوية ، يجب على الشخص التخلص منها وفقًا لتعليمات المنتج أو باتباع تعليمات إدارة الغذاء والدواء إرشاد.
إن فهم الاختلافات بين حرقة المعدة والارتجاع الحمضي ومرض الارتجاع المعدي المريئي ينطوي على فهم الروابط بينهما.
وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن حرقة المعدة هي شكوى هضمية شائعة في الولايات المتحدة ، تؤثر على أكثر من 60 مليون أمريكي كل شهر.
الحموضة المعوية ليست حالة بحد ذاتها ، ولا علاقة لها بالقلب. بدلاً من ذلك ، فهو من أعراض ارتداد الحمض.
إذا ظهرت أعراض الارتجاع الحمضي بشكل متكرر ، فقد يشير ذلك إلى أن الشخص مصاب بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
قد يكون التمييز بين الحموضة المعوية والارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي أمرًا صعبًا ، لأنهم جميعًا قد يشعرون بنفس الشعور في الوقت الحالي. ومع ذلك ، فإن فهم الاختلافات يمكن أن يساعد الشخص في العثور على العلاج المناسب.
أعراض
يمكن أن تساعد الأعراض التالية الشخص على معرفة الفرق بين الارتجاع الحمضي وحرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي:
أعراض ارتداد الحمض
يسمى الارتجاع الحمضي أحيانًا بالارتجاع المعدي المريئي أو GER. يحدث عندما ينتقل حمض المعدة عبر أنبوب الطعام إلى الفم.
يمكن أن يحدث هذا عندما تصبح العضلات الموجودة أسفل أنبوب الطعام ، والتي تعمل كبوابة إلى المعدة ، ضعيفة أو مرتخية.
الحموضة المعوية هي إحساس حارق في الصدر أو البطن ، ولا علاقة له بالقلب. غالبًا ما يشعر الناس بحرقة في المعدة خلف عظمة الصدر وبعد تناول الطعام. يمكن أن يزداد سوءًا عند الجلوس أو الاستلقاء.
الحموضة المعوية هي أكثر أعراض الارتجاع الحمضي شيوعًا ، على الرغم من أنها لا تظهر في كل حالة.
يسبب ارتجاع الحمض أيضًا الأعراض التالية:
- رائحة الفم الكريهة
- الغثيان أو القيء
- صعوبة أو ألم عند البلع
- مشاكل في التنفس
أعراض ارتجاع المريء
ارتجاع المريء هو مصطلح لارتداد الحمض المزمن. الأعراض هي نفسها ، لكنها تحدث بشكل متكرر مع ارتجاع المريء.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض ارتداد الحمض أكثر من مرتين في الأسبوع لبضعة أسابيع ، فقد يكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي. يصيب المرض حوالي 20 بالمائة من سكان الولايات المتحدة.
الأسباب
المعدة مبنية لتحمل الأحماض. أنبوب الطعام ليس كذلك ، وعندما يرتفع الحمض إليه ، يعاني الشخص من ألم حارق.
تسمى العضلة الموجودة في نهاية أنبوب الطعام بالعضلة السفلية للمريء العاصرة. يمكن أن يضعف أو يرتاح ، وربما يسبب ارتداد الحمض لعدة أسباب.
على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من الضغط على البطن إلى ارتخاء العضلة العاصرة. لهذا السبب ، يعد ارتداد الحمض شائعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو الحوامل.
تشمل الأسباب الأخرى لارتداد الحمض:
- التدخين أو التعرض المنتظم للتدخين السلبي
- استهلاك الكحول
- نوع من الفتق يسمى فتق الحجاب الحاجز
- تناول وجبات كبيرة
- تناول الطعام في وقت متأخر من الليل أو قبل النوم مباشرة
- تناول الأطعمة الغنية بالدهون أو المقلية
- المشروبات الحمضية مثل عصير الفاكهة
يمكن أن تؤدي الأدوية المختلفة أيضًا إلى ارتداد الحمض ، بما في ذلك:
- دواء الربو
- أدوية ارتفاع ضغط الدم
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الهيستامين
- مسكنات الآلام
- المهدئات
الحموضة المعوية مقابل النوبة القلبية
يعد ألم الصدر والأعراض ذات الصلة من بين الأسباب الرئيسية لزيارة أقسام الطوارئ في الولايات المتحدة.
ارتجاع الحمض هو سبب شائع لألم الصدر ، وقد يكون من السهل الخلط بين هذا الألم والألم الناجم عن النوبة القلبية.
نظرًا لأن حرقة المعدة يمكن أن تنتشر إلى الرقبة والحلق والفك ، فقد تشعر بألم صدري ناجم عن نوبة قلبية.
هناك عدة طرق لمعرفة الفرق بين الحموضة المعوية والنوبة القلبية. إذا تحسن الألم بعد تناول مضاد للحموضة سريع أو تجشؤ ، أو إذا كان هناك طعم حامض في الفم ، فمن المرجح أن الشخص يعاني من حرقة في المعدة.
غالبًا ما يعاني الشخص المصاب بنوبة قلبية من الشعور بالضغط أو الضغط وضيق التنفس.
نظرًا لخطورة النوبة القلبية ، توصي جمعية القلب الأمريكية أي شخص يعتقد أنه قد يكون مصابًا بنوبة قلبية أن يطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. يشمل هذا الأشخاص غير متأكدين مما إذا كان ألم الصدر ناتجًا عن القلب.
تشخبص
يعد الطبيب مكانًا جيدًا للبدء في تشخيص الارتجاع الحمضي أو الارتجاع المعدي المريئي.
تبدأ التقييمات عادةً ببضعة أسئلة ومراجعة للتاريخ الطبي للشخص. قد يقترح الطبيب تغييرات على النظام الغذائي أو الأدوية لأنها قد تؤثر على الأعراض.
إذا استمرت الأعراض ، خاصة تلك المتعلقة بالبلع ، فقد يعمل الطبيب مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح أو أخصائي رعاية صحية آخر لتأكيد التشخيص.
تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص ارتجاع المريء ما يلي:
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي (GI) والخزعة. يقوم الطبيب بإدخال كاميرا رفيعة تشبه الأنبوب أسفل أنبوب الطعام للنظر داخل المعدة وربما أخذ عينة من الأنسجة.
- سلسلة GI العلوي. يقوم الطبيب بفحص الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان هناك شيء داخل الجسم ، مثل الفتق ، يسبب ارتداد الحمض.
- مراقبة درجة الحموضة والمقاومة في المريء. يضع الطبيب أنبوبًا رفيعًا داخل أنبوب الطعام لمدة يوم تقريبًا لقياس مستويات الحمض.
- جهاز مراقبة الأس الهيدروجيني للمريء اللاسلكي. يقوم الطبيب بمراقبة مستويات الحمض باستخدام كبسولة صغيرة داخل أنبوب الطعام وجهاز استقبال خارج الجسم.
- قياس ضغط المريء. هذا يسمح للطبيب بقياس تقلصات العضلات في أنبوب الطعام.
المضاعفات
إذا لم يتلقَ الشخص علاجًا لارتجاع المريء ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات أكثر خطورة ، بما في ذلك:
- التهاب المريء ، أو التهاب أنبوب الطعام
- تضيق أنبوب الطعام الذي يسبب صعوبة في البلع
- مشاكل في الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الحنجرة
- مريء باريت ، وهي حالة تؤدي إلى تغيير الخلايا في أنبوب الغذاء. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بالسرطان.
العلاج والوقاية
يمكن علاج الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي بالأدوية وتغيير نمط الحياة أو كليهما.
تتضمن بعض الأدوية لعلاج ارتجاع المريء ما يلي:
- مضادات الحموضة ، التي تعمل على تحييد حموضة المعدة. تشمل الخيارات Tums و Rolaids و Pepto-Bismol و Mylanta. يمكن شراء العديد من العلامات التجارية عبر الإنترنت.
- حاصرات H2 ، والتي تقلل من إنتاج الحمض. تتضمن الخيارات Pepcid و Axid و Tagamet.
- مثبطات مضخة البروتون ، وهي مجموعة من الأدوية طويلة الأمد التي يمكن أن تقلل من حموضة المعدة. تشمل الخيارات Nexium و Prevacid و Prilosec.
- Prokinetics ، نوع من الأدوية الموصوفة يساعد على إفراغ المعدة بسرعة أكبر. تشمل الخيارات Reglan و Urecholine.
يمكن للأشخاص المصابين بالارتجاع الحمضي أو الارتجاع المعدي المريئي إدارة الأعراض عن طريق اتخاذ خطوات لتجنب المحفزات.
- ابدأ بتجنب بعض أو كل ما يلي:
- الأطعمة المقلية والدهنية
- وجبات كبيرة
- التدخين
- كحول
- قهوة
- الطماطم ومنتجات الطماطم
- طعام حار
- نعناع
- الفواكه الحمضية والعصائر
يمكن أن يساعد فقدان الوزن أيضًا في تقليل الأعراض ، حيث يقلل الضغط على أنبوب الطعام.
يجب على الناس أيضًا محاولة عدم تناول الطعام في وقت متأخر من الليل أو الاستلقاء بعد تناول الطعام بوقت قصير.
في الحالات الخطيرة من ارتجاع المريء ، قد تساعد الجراحة في تقوية عضلات الأمعاء.
الأطفال والحمل
غالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون والنساء الحوامل من ارتداد الحمض.
قد تحدث الحموضة المعوية في 17 إلى 45 بالمائة من حالات الحمل. لحسن الحظ ، تميل علاجات حرقة المعدة والارتجاع الحمضي التي لا تستلزم وصفة طبية إلى أن تكون آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
يعاني حوالي 10 في المائة من المراهقين والمراهقين من ارتجاع المريء ، وفقًا لجمعية أمريكا الشمالية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية للأطفال.
تتشابه الأعراض والتشخيص والعلاج للأطفال المصابين بالارتجاع المعدي المريئي مع تلك الخاصة بالبالغين. تحقق مع طبيب أطفال لمعرفة المزيد.
متى ترى الطبيب
إذا حدث ارتداد الحمض بشكل منتظم ، فاستخدم مضادًا للحموضة ، وجرب ماركات مختلفة إذا كان الأول غير فعال. حاول أيضًا إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل استبعاد بعض الأطعمة أو المشروبات من النظام الغذائي.
إذا استمر ارتداد الحمض في الظهور بعد إجراء هذه التغييرات ، فقد يكون الوقت قد حان لاستدعاء الطبيب.
على الرغم من أن ألم الصدر غالبًا ما يكون أحد أعراض ارتداد الحمض أو ارتجاع المريء ، فلا تتردد في زيارة الطبيب أو غرفة الطوارئ إذا بدا الأمر أكثر خطورة.
في بعض الأحيان تتطلب أعراض الارتجاع المعدي المريئي اهتمامًا عاجلاً.
يجب على الشخص الذي يعاني من أي مما يلي أن يسعى للحصول على رعاية طبية فورية:
- القيء المنتظم القوي
- آلام الجزء العلوي من الجسم المستمرة
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع
الآفاق
العلاقة بين الحموضة المعوية والارتجاع الحمضي هي علاقة أحد الأعراض وسببه.
الحموضة المعوية هي مشكلة مؤلمة شائعة يمكن أن تؤثر على نوعية حياة الشخص. للقضاء عليه ، يحتاج الشخص إلى علاج السبب الأساسي ، وهو ارتداد الحمض.
تحكم في أعراض الارتجاع الحمضي عن طريق تجنب المحفزات المحتملة العديدة. إذا استمر ارتداد الحمض دون رادع أو علاج ، فقد يتطور إلى ارتجاع المريء.
