من المحتمل أن تساهم عوامل التمثيل الغذائي في الإصابة بفقدان الشهية
عرّف العلماء مرض فقدان الشهية العصبي بأنه مرض استقلابي ونفسي. يقترحون أن العلاجات يجب أن تعالج الطبيعة الهجينة لاضطراب الأكل القاتل المحتمل.
درس الفريق الدولي المكون من أكثر من 100 باحث الحمض النووي لعشرات الآلاف من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ومن لا يعانون منه.
أ علم الوراثة الطبيعة تصف الورقة كيف تعرفوا على ثمانية جينات لها ارتباط قوي بفقدان الشهية العصبي.
بعض الجينات لها روابط مهمة مع أمراض نفسية أخرى ، مثل الفصام والاكتئاب والقلق واضطراب الوسواس القهري.
ومع ذلك ، تكشف النتائج أيضًا عن روابط وراثية بالنشاط البدني ، واستقلاب الجلوكوز ، وكيفية استخدام الجسم للدهون ، وقياسات الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن هذه الروابط مستقلة عن الروابط الجينية الشائعة بمؤشر كتلة الجسم (BMI).
تقول مؤلفة الدراسة المشاركة ، سينثيا م. بوليك ، الأستاذة البارزة في اضطرابات الأكل في كلية الطب بجامعة نورث كارولينا في تشابل هيل: "حتى الآن ، كان تركيزنا على الجوانب النفسية لفقدان الشهية العصبي ، مثل دافع المرضى للنحافة ".
ومع ذلك ، فإن النتائج الجديدة حول دور التمثيل الغذائي يمكن أن تساعد في تفسير سبب تراجع الأشخاص المصابين بفقدان الشهية في كثير من الأحيان إلى أوزان منخفضة بشكل خطير ، حتى بعد إعادة التغذية العلاجية ، كما تضيف.
"مرض معقد وخطير"
لاحظ مؤلفو الدراسة أن "فقدان الشهية العصبي هو مرض معقد وخطير ، يصيب 0.9-4.0٪ من النساء و 0.3٪ من الرجال".
حتى عندما يصل وزن الجسم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير ، يمكن أن يشعر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بالرعب من زيادته.
إن الإدراك الذاتي للأفراد المصابين بفقدان الشهية العصبي والذين يصل وزنهم إلى وزن منخفض للغاية هو أنهم ما زالوا يعانون من زيادة الوزن. كما يبدو أنهم غير مدركين لمخاطر نقص الوزن الشديد.
فقدان الشهية العصبي هو أكثر الأمراض النفسية فتكًا.
يموت الكثير من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية بسبب الانهيار الأيضي والمجاعة ، بينما يموت الآخرون بالانتحار. كسبب للوفاة ، يكون الانتحار أكثر شيوعًا لدى النساء المصابات بفقدان الشهية منه لدى النساء المصابات بأنواع أخرى من الأمراض النفسية.
في الدراسة الأخيرة ، جمع البروفيسور بوليك وزملاؤه بيانات من عدة مصادر. جاءت مجموعة البيانات الإجمالية من 16992 شخصًا يعانون من فقدان الشهية العصبي و 55525 شخصًا من أصل أوروبي لا يعانون من هذه الحالة.
أجروا دراسة الارتباط على مستوى الجينوم (GWAS) للبيانات. GWAS هي تقنية تبحث بسرعة عن الاختلافات الجينية في الحمض النووي للأشخاص.
يجد العلماء أن GWAS أداة مفيدة لتحديد الجينات المسببة للحالات المعقدة مثل السرطان والسكري والربو وأمراض القلب ، وكذلك الأمراض النفسية.
نهج جديد لفقدان الشهية
حدد الفريق ثمانية اختلافات "مهمة" بين الحمض النووي للأفراد المصابين بفقدان الشهية وأولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة.
كتب المؤلفون أن "البنية الجينية لفقدان الشهية العصبي تعكس عرضها السريري ، وتظهر ارتباطات جينية مهمة مع الاضطرابات النفسية والنشاط البدني وسمات التمثيل الغذائي (بما في ذلك نسبة السكر في الدم) والدهون والقياسات البشرية ، بغض النظر عن تأثيرات المتغيرات الشائعة مرتبط بـ [مؤشر كتلة الجسم]. "
يقترح الباحثون أن الارتباط بالنشاط البدني يمكن أن يفسر لماذا يميل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي إلى النشاط الشديد.
يقول المؤلف الكبير المشارك جيروم برين ، دكتوراه ، وهو قارئ للأمراض العصبية والنفسية و علم الوراثة متعدية في كينجز كوليدج لندن ، في المملكة المتحدة.
ويضيف: "تشير هذه النتائج إلى أن الدراسات الجينية لاضطرابات الأكل قد تسفر عن أدلة جديدة قوية حول أسبابها وقد تغير طريقة تعاملنا مع فقدان الشهية".
"قد يكون الفشل في النظر في دور التمثيل الغذائي قد ساهم في ضعف السجل بين المهنيين الصحيين في علاج هذا المرض."
البروفيسور سينثيا م. بوليك
