ما هي الساركوما الليفية وما هي أعراضها؟
الساركوما الليفية هي نوع نادر من السرطان يصيب الخلايا المعروفة باسم الخلايا الليفية. الخلايا الليفية هي المسؤولة عن تكوين الأنسجة الليفية الموجودة في جميع أنحاء الجسم. تتكون الأوتار ، التي تربط العضلات بالعظام ، من نسيج ليفي.
عندما تضرب الساركوما الليفية ، تفقد الخلايا الليفية في الجسم السيطرة وتتكاثر بشكل مفرط. هذا إما يخلق نسيجًا ليفيًا حيث لا يُفترض أن يكون أو بكميات زائدة. مثل أنواع السرطان الأخرى ، يمكن أن تنتشر الساركوما الليفية في جميع أنحاء الجسم.
الساركوما الليفية هي جزء من عائلة أوسع من السرطانات المعروفة باسم الأورام اللحمية. تشمل الأمثلة الأخرى الساركوما العظمية ، التي تؤثر بشكل خاص على العظام ، والساركوما العضلية المخططة ، والتي تؤثر على العضلات على وجه التحديد.
في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الساركوما الليفية في العظام ، ولكنها تؤثر عادةً على الأنسجة الليفية القريبة ، وليس العظام نفسها.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض الساركوما الليفية ، وكيف يمكن للأطباء تشخيصها ، وما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بهذا المرض.
أعراض
ليس من السهل التعرف على الساركوما الليفية من خلال الأعراض وحدها ، ليس أقلها لأنها تشترك في الأعراض مع أشكال أخرى من الساركوما.
وفقًا لـ Macmillan Cancer Support ، فإن أعراض أورام الأنسجة الرخوة ، مثل الساركوما الليفية ، تستغرق وقتًا طويلاً لتظهر. عندما تظهر ، يمكن أن تشمل الأعراض:
- انتفاخ غير مؤلم أو مؤلم في أجزاء مختلفة من الجسم وخاصة الأطراف
- سعال أو ضيق في التنفس
- البراز الداكن
- يتقيأ الدم
- نزيف غير منتظم من المهبل
- ألم في البطن
يمكن أن يكون التعرف على الساركوما الليفية التي تصيب العظام أكثر صعوبة من خلال الأعراض وحدها. وفقًا لـ Macmillan Cancer Support ، تشمل أعراض سرطان العظام الأولي ما يلي:
- ألم مستمر في منطقة الورم ، والذي قد يشبه التواء أو "آلام في النمو"
- انتفاخ حول العظام ، والذي لا يظهر غالبًا حتى يصبح الورم كبيرًا جدًا
- صعوبة في تحريك المفصل أو الأطراف
- خدر في مناطق من الجسم بسبب ضغط الورم على الأعصاب
- عظام هشة وسهلة الكسر ، لأن العظام قد أضعفت بسبب السرطان
يمكن أن تحدث الساركوما الليفية في جميع أنحاء الجسم ولكن من المرجح أن تظهر في أماكن محددة ، مثل الأنسجة الرخوة ، أكثر من غيرها.
الساركوما الليفية للعظام نادرة ، وحوالي 70 في المائة من جميع الأورام الليفية العظمية تتطور في العظام الطويلة - مثل عظم الفخذ وعظم الساق وعظم الفك. عظم الفخذ هو العظم الأكثر شيوعًا للإصابة بالساركوما الليفية.
الأسباب وعوامل الخطر
تسرد جمعية السرطان الأمريكية عوامل الخطر التالية لتطوير أورام الأنسجة الرخوة التي قد تشمل الساركوما الليفية:
- ضعف أو تلف الجهاز الليمفاوي
- التعرض للإشعاع
- التعرض لبعض المواد الكيميائية ، بما في ذلك كلوريد الفينيل والزرنيخ والديوكسين
- بعض متلازمات السرطان التي تسببها تشوهات وراثية وراثية
تشخبص
تسرد جمعية السرطان الأمريكية مجموعة متنوعة من الاختبارات التي يتم إجراؤها بشكل روتيني لتشخيص أورام الأنسجة الرخوة ولتحديد أي نوع من السرطان يعمل.
تشمل هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية القياسية
- التصوير المقطعي المحوسب ، والذي ينتج صورًا مفصلة للجسم من زوايا مختلفة
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، والذي يستخدم موجات الراديو والمغناطيس لرسم خريطة لأنسجة الجسم
- فحوصات الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم إجراؤها غالبًا قبل الخزعة
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، بما في ذلك حقن السكر المشع وتتبعه
- الخزعات ، حيث يتم أخذ عينة من الأنسجة للاختبار
بمساعدة هذه الاختبارات ، يمكن للأطباء تحديد الساركوما الليفية عن طريق فحص الأماكن التي تظهر فيها بشكل شائع. تشير السمات الرئيسية المحددة أيضًا إلى الساركوما الليفية ، مثل الأورام التي تظهر دون تراكم الكالسيوم في الأشعة السينية.
ومع ذلك ، فإن تحديد الساركوما الليفية ليس دائمًا عملية مباشرة. تحذر دراسة عام 2014 من الخلط بينه وبين الساركوما العظمية ، التي لها ميزات مماثلة.
نتيجة لذلك ، قد يُجري الأطباء مجموعة متنوعة من الاختبارات ، بما في ذلك الخزعة ، لضمان التشخيص الصحيح.
التدريج والدرجات
التدريج هو مصطلح يستخدم لوصف مدى انتشار السرطان في الجسم ، ومقدار الأنسجة السرطانية الموجودة.
أحد أكثر أنظمة التدريج شيوعًا هو نظام الأرقام ، والذي يتراوح من 1 إلى 4 مع عدد قليل من الفئات الثانوية.
مراحل عدد أورام الأنسجة الرخوة ، مثل الساركوما الليفية هي:
- 1 أ: يقيس الورم 5 سم (سم) أو أقل ، درجة منخفضة أو غير معروفة ، قريب من سطح الجسم أو عميق ، ولم ينتشر.
- 1 ب: ورم أكبر من 5 سم ، درجة منخفضة أو غير معروفة ، قريب من السطح أو عميق ، ولم ينتشر.
- 2 أ: الورم 5 سم أو أقل ، متوسط أو مرتفع ، قريب من السطح أو عميق ، ولم ينتشر.
- 2 ب: ورم أكبر من 5 سم ، درجة متوسطة ، قريب من السطح أو عميق ، ولم ينتشر.
- 3: ورم أكبر من 5 سم ، درجة عالية ، قريب من السطح أو عميق ، ولم ينتشر. بدلاً من ذلك ، يكون الورم بأي حجم ، أي درجة ، قريبًا من السطح أو عميقًا ، وقد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل ولكن ليس أبعد من ذلك.
- 4: انتشر الورم إلى جزء آخر من الجسم ، مثل الرئتين أو الأنسجة الرخوة الأخرى. يمكن أن يكون الورم بأي حجم ، بأي درجة ، قريبًا من السطح أو عميقًا ، وقد ينتشر أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. يُعرف هذا النوع أيضًا بالسرطان الثانوي أو النقيلي.
درجة الورم هي كيف تظهر الخلايا والأنسجة غير الطبيعية تحت المجهر. كلما ارتفعت الدرجة ، كلما ظهرت غير طبيعية ، زادت احتمالية نموها وانتشارها بشكل أسرع.
علاج
يعتمد علاج الساركوما الليفية على مرحلة السرطان.
يسرد المعهد الوطني الأمريكي للسرطان العلاجات الممكنة التالية لساركوما الأنسجة الرخوة مثل الساركوما الليفية عند البالغين:
المرحلة 1
- الاستئصال الجراحي للورم
- العلاج الإشعاعي ، والذي يمكن أن يكون قبل الجراحة أو بعدها
المرحلة الثانية
- جراحة لإزالة الورم
- العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها
- العلاج الإشعاعي أو الكيميائي قبل الجراحة وربما بعدها إذا لزم الأمر
- العلاج الإشعاعي بجرعات عالية للأورام التي لا يمكن إزالتها جراحيًا
المرحلة 3
- الجراحة ، بما في ذلك إزالة الغدد الليمفاوية والعلاج الإشعاعي المحتمل بعدها
- تجربة سريرية لعملية جراحية مع العلاج الكيميائي بعد ذلك
- تجربة سريرية لعلاج ارتفاع الحرارة الموضعي ، مما يزيد من درجة حرارة الجسم في مناطق معينة
المرحلة الرابعة
- العلاج الكيميائي
- الاستئصال الجراحي للسرطان الذي انتشر في الرئتين
المراجع
التكهن هو التنبؤ بتطور المرض والشفاء ومعدل البقاء على قيد الحياة بعد العلاج.
مع أي شكل من أشكال السرطان ، يتأثر التشخيص بشكل كبير بالمرحلة التي تم فيها التعرف على السرطان وعلاجه لأول مرة.
يشير التكهن عادةً إلى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. بالنسبة للساركوما الليفية عالية الجودة ، تبلغ معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 30 بالمائة. بالنسبة للساركوما الليفية منخفضة الدرجة ، تزداد معدلات البقاء على قيد الحياة هذه إلى 50-80 بالمائة.
وقاية
لا يبدو أن هناك أي خطوات واضحة للوقاية من الساركوما الليفية على وجه التحديد.
أفضل الأساليب التي يجب اتباعها هي تجنب التعرض لعوامل الخطر ذات الصلة قدر الإمكان ، والاهتمام بالصحة العامة للفرد.
