ما هو مرض باركنسون المبكر؟
تحدث الإصابة المبكرة لمرض باركنسون عندما يقوم الطبيب بتشخيص المرض في شخص يبلغ من العمر 21 إلى 50 عامًا ، وفقًا لجمعية مرض باركنسون الأمريكية.
في حين أن تشخيص مرض باركنسون يمكن أن يكون مدمرًا في أي وقت من الحياة ، إلا أن تشخيص المرض في سن مبكرة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشاب وعائلته. حاليا ، لا يوجد علاج لهذا المرض.
نظرًا لأن الأطباء غالبًا ما يشخصون مرض باركنسون لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا تقريبًا ، فمن المحتمل أن يظل الشخص الأصغر سنًا المصاب بمرض باركنسون المبكر بدون تشخيص أو تشخيص خطأ لبعض الوقت.
قد يتطور مرض باركنسون المبكر أيضًا بشكل مختلف عن الشكل التقليدي للمرض. إن إدراك الأعراض وعوامل الخطر قد يساعد الشخص في الحصول على العلاجات التي يحتاجها في أقرب وقت ممكن.
تعريف مرض باركنسون المبكر
وفقًا لجمعية مرض باركنسون الأمريكية ، يتم تشخيص ما يقرب من 10 إلى 20 بالمائة من المصابين بمرض باركنسون في سن مبكرة. هذا يصل إلى 6000 إلى 12000 شخص دون سن الخمسين في الولايات المتحدة.
لن يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون المبكر من بعض الأعراض المرتبطة بالمرض لسنوات عديدة. يميل الأشخاص المصابون بمرض باركنسون في سن أكبر إلى التقدم إلى هذه الأعراض بسرعة أكبر.
تشمل هذه الأعراض:
- ارتباك
- فقدان الذاكرة
- مشاكل في التوازن
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون المبكر هم أكثر عرضة لمشاكل الحركات اللاإرادية - الرجيج أو التشنجات اللاإرادية الأخرى التي لا يتحكم بها الشخص. قد تكون هذه الحركات بسبب المرض نفسه أو نتيجة الآثار الجانبية لدواء يسمى ليفودوبا ، والذي يوصف عادة لعلاج المرض.
لهذا السبب ، سيصف بعض الأطباء أدوية مختلفة لعلاج مرض باركنسون المبكر.
بالإضافة إلى الاختلافات في الأعراض والعلاجات ، يواجه الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مبكرًا بداء باركنسون تحديات مختلفة في التعايش مع المرض. على سبيل المثال ، قد يكونون آباء لأطفال صغار أو بدأوا للتو في حياتهم المهنية دون تأمين أو مدخرات للتكاليف الطبية.
العلامات والأعراض
بحسب مقال في المجلة التنكس العصبي الترجمي، تبدأ التغييرات في الدماغ في الحدوث قبل 6 سنوات تقريبًا من ظهور أعراض مرض باركنسون على الشخص.
يتسبب مرض باركنسون في انخفاض مستوى الدوبامين في الدماغ ، والذي قد يكون مسؤولاً عن الأعراض المرتبطة بالحركة. تتشابه هذه الأعراض لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض باركنسون المبكر وأولئك الذين تم تشخيصهم في سن متأخرة.
تتضمن أمثلة الأعراض المرتبطة بالحركة ما يلي:
- رعشات أو حركات اهتزاز صغيرة في اليدين أو الذراعين أو الساقين أو الفك أو الوجه
- تصلب أو صلابة الذراعين أو الساقين أو الجذع
- حركات بطيئة وقاسية
- التوازن المتأثر
- التنسيق المتأثر
يمكن أن يتسبب مرض باركنسون أيضًا في ظهور أعراض أخرى إلى جانب ضعف الحركة. وتشمل هذه:
- تغييرات في التفكير أو الذاكرة
- كآبة
- مشاكل في الذهاب إلى الحمام ، مثل الإمساك أو سلس البول
- مشاكل النوم
تشخبص
يمكن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد الحالات الأخرى.
في الوقت الحالي ، لا يوجد اختبار محدد لمساعدة الطبيب في تشخيص مرض باركنسون. غالبًا ما يتضمن التشخيص استبعاد الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب تأثيرات مماثلة. قد يقارن الأطباء أيضًا أعراض الشخص بأعراض الأشخاص الأصغر سنًا الذين تم تشخيصهم بالفعل بمرض باركنسون.
في بعض الأحيان ، قد يطلب الطبيب من الشخص أن يحتفظ بمذكرات عن أعراضه. قد يساعد تتبع هذه الأعراض بمرور الوقت الطبيب في تحديد نمط الأعراض الشبيه بمرض باركنسون.
تتضمن أمثلة الاختبارات التشخيصية لاستبعاد الحالات الأخرى ما يلي:
- فحوصات تصويرية للدماغ لفحص تشوهات الدماغ ، مثل الأورام
- فحص الدم لتحديد وجود أمراض بكتيرية أو فيروسية أو سرطانات
في بعض الأحيان ، قد يصف الطبيب الأدوية التي تُستخدم عادةً لعلاج مرض باركنسون لمعرفة ما إذا كانت أعراض الشخص تتحسن. إذا تحسنت الأعراض لدى الشخص ، فقد يشير ذلك إلى أن الشخص مصاب بمرض باركنسون.
خيارات العلاج
تقليديا ، كان نهج العلاج لمرض باركنسون المبكر هو تأخير وصف الأدوية حتى تبدأ أعراض الشخص في التأثير على حياته اليومية بشكل كبير.
ومع ذلك ، من المعروف أن دواء ليفودوبا ومشتقاته ، مثل كاربيدوبا-ليفودوبا ، يسبب أعراضًا متزايدة لدى الأشخاص الأصغر سنًا المصابين بمرض باركنسون. نتيجة لذلك ، قد يصف الأطباء أدوية مختلفة ، مثل:
- مثبطات MAO-B ، مثل سيليجيلين (الديبريل)
- ناهضات الدوبامين ، مثل ropinirole (Requip)
ترتبط هذه الأدوية بآثار جانبية أقل لدى الشباب من عقار ليفودوبا.
العلاج الآخر الذي ثبت أنه يساعد الأشخاص المصابين بالباركنسون المبكر هو التحفيز العميق للدماغ.
يتضمن هذا العلاج زرع جهاز كهربائي صغير مشابه لمنظم ضربات القلب في منطقة من الدماغ تشارك في الحركة. سيقوم مبرمج خاص بضبط مستويات التحفيز الكهربائي لمساعدة الشخص على التحكم الحركي بشكل أفضل فيما يتعلق بمرض باركنسون.
التعايش مع بداية مرض باركنسون
يمكن أن يؤثر مرض باركنسون المبكر في كيفية تحرك الشخص وتفكيره. يمكن أن تكون هذه الآثار متغيرة للحياة بشكل مفهوم.
عندما يتم تشخيص إصابة شخص بمرض باركنسون مبكرًا ، فقد يرغب في تجربة بعض الخطوات التالية لمساعدته على العيش بشكل أفضل مع مرض باركنسون:
- تثقيف أنفسهم حول المرض وأعراضه وعلاجاته.
- تحديد فريق طبي للمساعدة في العناية بهم. يمكن أن يشمل ذلك طبيب الرعاية الأولية وطبيب الأعصاب والطبيب النفسي والمعالج الفيزيائي.
- مناقشة التشخيص مع رئيسهم أو زملائهم ووضع خطة لإبقائهم يعملون طالما رغبوا في ذلك.
- البحث عن مجموعات دعم ، سواء شخصيًا أو عبر الإنترنت ، لدعمهم.
- تحديد مقدمي الرعاية والأحباء الذين يمكنهم تقديم التشجيع والمساعدة.
في حين أن الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب مرض باركنسون ومرض باركنسون المبكر ، إلا أنهم يعتقدون أن هناك مكونًا وراثيًا للمرض. هذا صحيح بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من مرض باركنسون المبكر.
نتيجة لذلك ، قد يرغب الشخص الذي يعاني من مرض باركنسون مبكرًا في رؤية مستشار وراثي إذا كان يفكر في إنجاب أطفال.
إذا تمت التوصية بذلك ، فقد يقوم المستشار باختبار وجود الجينات المرتبطة بمرض باركنسون المبكر ، مثل SNCA و PARK2 و PINK1 و LRRK2.
نصائح لمقدمي الرعاية
قد يكون تقديم الرعاية لشخص عزيز مصاب بمرض باركنسون مبكرًا أمرًا صعبًا لأن الشخص صغير السن وغالبًا ما يكون غير معتاد على فكرة الحاجة إلى مساعدة إضافية.
نظرًا لتطور المرض بشكل أبطأ لدى الشخص المصاب بمرض باركنسون المبكر ، فمن المحتمل ألا يحتاج الشخص المقرب إلى الكثير من المساعدة في المواعيد الطبية أو إدارة الأدوية أو المهام الأخرى المتعلقة بالمرض لبعض الوقت.
ومع ذلك ، غالبًا ما يحتاج الشخص المصاب بمرض باركنسون المبكر إلى الدعم المعنوي والشخصي. تتضمن بعض الطرق التي يمكن لمقدم الرعاية القيام بذلك ما يلي:
- تثقيف أنفسهم بشأن مرض باركنسون ، وخاصة مرض باركنسون المبكر. التعرف على الأعراض والعلاجات المتاحة وكيف يمكن أن يؤثر مرض باركنسون على الحياة اليومية لمن تحب.
- اطلب من أحبائهم ما يمكنهم فعله ، واجعل أنفسهم متاحين عندما يكون ذلك ممكنًا للمساعدة.
- تقديم التشجيع والدعم. يمكن أن يعني هذا فقط التحدث عن مواضيع أخرى غير مرض الشخص والمشاركة في أنشطة تخفيف التوتر.
- الانضمام إلى مجموعة دعم لمقدمي الرعاية ، على وجه التحديد ، مقدمي الرعاية لأفراد الأسرة المصابين بمرض باركنسون.
بالإضافة إلى هذه الأنشطة ، قد يرغب مقدمو الرعاية في مناقشة قرارات الرعاية المهمة مع شخص مصاب بمرض باركنسون المبكر.
في حين أنه قد يكون من الصعب مناقشة هذه القضايا ، فإن إجراء المحادثات قبل تقدم مرض الشخص بشكل ملحوظ يمكن أن يضمن تلبية رغبات الشخص. يمكن أن يشمل ذلك:
- تحديد كيف يريد الفرد أن تشارك أسرته في تقديم الرعاية.
- التعامل مع موارد المجتمع لإعداد توجيه متقدم أو توكيل رسمي للرعاية الصحية إذا احتاج الشخص إلى المساعدة في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية.
- عمل قائمة بأطباء الشخص أو بوالص التأمين أو الأدوية.
إن توفر هذه المعلومات وتحديثها بانتظام يمكن أن يساعد مقدم الرعاية في الحصول على جميع المعلومات المطلوبة لتسليمها إذا احتاج أحد أفراد أسرته إلى مزيد من العناية الطبية المكثفة.
الآفاق
يعمل الباحثون في جميع أنحاء العالم يوميًا لإيجاد علاجات للمساعدة في إبطاء تقدم وتأثيرات بداية مرض باركنسون ومرض باركنسون بشكل عام.
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا ، إلا أن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تقلل الأعراض وتساعد الشخص في الحفاظ على حركته.
