ما هي الأكزيما القرصية؟
الأكزيما القرصية ، أو التهاب الجلد القرصي ، هي التهاب في الجلد. يظهر طفح جلدي يشبه أقراص حمراء على شكل عملة معدنية أو لويحات من الإكزيما. إنها حكة شديدة وغير مريحة.
يُعرف أيضًا باسم التهاب الجلد الدرقي أو الأكزيما الحلقية ، بعد الكلمة اللاتينية "نومولوس" ، والتي تعني العملة.
تؤثر اللويحات على أجزاء مختلفة من الجسم ، لكنها تؤثر في الغالب على الساقين واليدين والساعدين وأحيانًا الجذع. لا يتأثر الوجه وفروة الرأس.
الأكزيما القرصية هي حالة مزمنة ، مما يعني أنها طويلة الأمد أو متكررة. إنه ليس معديًا ، ولا يمكن اكتشافه عن طريق لمس الشخص المصاب أو الاقتراب منه.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) ، من المرجح أن يصاب الرجال به أكثر من النساء ، ويميل إلى الظهور بين سن 55 و 65 عامًا. عادة ما تكون النساء اللائي يصبن به أصغر سناً ، ويبدأن في سن المراهقة أو سن الرشد.
علاج
الترطيب بالمطريات هو العلاج الرئيسي للإكزيما القرصية. يتوفر عدد من المستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، ولكن إذا لم تنجح ، فقد يقدم الطبيب حلاً آخر.
تشير أدلة Merck Manuals إلى أن الضمادة المسدودة المشبعة بالفلوراندرينوليد متاحة للاستخدام أثناء الليل.
إذا لم تنجح العلاجات الأقل شدة ، يمكن وصف الستيرويدات عن طريق الفم. قد تساعد حقن الستيرويد ضد الآفات المستعصية. يجب دائمًا استخدام المنشطات باعتدال ووفقًا لتعليمات الطبيب.
قد يصف الطبيب أيضًا مضادات حيوية ، مثل التتراسيكلين ، لعلاج الالتهابات الثانوية.
إذا كانت الآفات بطيئة في الشفاء ، فقد تبقى عيوب بنية دائمة ، تُعرف باسم اللطاخات ، خاصة على الساقين.
الأسباب
الأسباب غير معروفة ، ولكن من المرجح أن تصيب الأشخاص الذين لديهم بشرة جافة وحساسة تتهيج بسهولة بالصابون والمنظفات والملابس الخشنة.
يبدو أن الإكزيما القرصية أكثر شيوعًا خلال أشهر الشتاء ، عندما تكون مستويات الرطوبة في الأماكن المغلقة أقل.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالأكزيما القرصية أيضًا من الأكزيما التأتبية.
قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى تفاقم الأعراض في أسفل الساقين.
قد يكون مرتبطًا باستخدام بعض الأدوية ، لا سيما مضاد للفيروسات والأيزوتريتينوين ، اللذين يستخدمان لعلاج حب الشباب.
أعراض
تتكون اللويحات الدائرية أو البيضاوية من بقع حمراء صغيرة ومرتفعة وقشور على قاعدة حمراء ذات حواف محددة جيدًا. يمكن أن يتراوح حجم البقع من 2 إلى 10 سم ، ويمكن أن يتراوح قطر الشخص بين واحد و 50 سم.
المناطق المتأثرة حمراء ولها حواف واضحة المعالم. قد تكون هناك قشور صغيرة أو قشور صفراء أعلى اللويحات على شكل عملة معدنية.
قد يكون هناك صديد وبكاء ، علامة على عدوى بكتيرية أو بكتيرية. تجف في النهاية وتصبح أكثر قشورًا ، وأحيانًا بمركز واضح.
المناطق المصابة بها حكة شديدة ، خاصة في الليل ، وقد تحترق أو تلسع.
يمكن أن يؤدي الخدش والفرك المستمر إلى عملية تحزز ، حيث تتضخم البشرة ، أو الطبقة الخارجية من الجلد. يؤدي هذا إلى سماكة الجلد ، وظهور علامات جلدية مبالغ فيها ، مما يجعل الجلد يبدو مثل لحاء جلدي.
هل هي سعفة؟
أحيانًا يتم الخلط بين الإكزيما القرصية والقوباء الحلقية ، وهي نوع من العدوى الفطرية ، أو الأكزيما التلامسية أو الصدفية.
تشير السعفة إلى مجموعة من الالتهابات الفطرية ، بما في ذلك قدم الرياضي. نوع واحد ، سعفة الجسم ، قد يشبه الأكزيما القرصية.
في حين أن السعفة هي عدوى فطرية ، إلا أن سبب الإكزيما القرصية غير معروف. من المرجح أن تصيب الأشخاص ذوي البشرة الجافة جدًا. يمكن أن تصيب السعفة أي نوع من أنواع الجلد.
تبدأ الإكزيما القرصية على شكل بقع حمراء صغيرة جدًا تتحول إلى طفح جلدي. السعفة هي رقعة دائرية تنمو وتصبح أفتح في الوسط وتشكل حلقة. قد يتشكل عدد من الحلقات عبر الجسم. كلا الطفح الجلدي يمكن أن يسبب الحكة ، ولكن الإكزيما القرصية يمكن أن تسبب حرقان.
يجب أن ينظر الطبيب إلى الطفح الجلدي ، لأن التشخيص الصحيح سيجعل العلاج المناسب ممكنًا.
العلاجات المنزلية
لا يوجد علاج ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض عن طريق ترطيب الجلد وعلاج الالتهاب ومنع تكرار العدوى.
قد يجد المرضى المصابون بالأكزيما القرصية أنه من المفيد:
- الاستحمام أو الاستحمام مرة واحدة في اليوم في ماء بارد أو فاتر
- ترطيب البشرة مرتين يوميًا وبعد الاستحمام ، بينما يكون الجلد رطبًا ، باستخدام المرطبات الطبية للمساعدة في سد الماء في الجلد
- ممارسة النظافة الجيدة لليدين ، والحفاظ على نظافة اليدين والأظافر نظيفة وقصيرة لمنع العدوى
- تجنب خدش أو فرك الآفات لمنع الندبات والالتهابات الدائمة
- ضع المنشطات الموضعية مباشرة على الجلد لتقليل الالتهاب
- استخدام مستحضرات القطران لتقليل الالتهاب في اللويحات المتقشرة القديمة والمتقشرة
- حاول البقاء في مكان بارد ورطب وتجنب البيئة الجافة والحارة التي تزيد الأعراض سوءًا
- استخدم كريمًا أو غسولًا أو بديلًا للصابون لتنعيم البشرة وتنعيمها والحفاظ على نضارتها ورطوبتها
- ترطيب البشرة لمنع التشقق والتهيج.
- استخدم لفائف مبللة ، مثل الضمادات المبللة ، لتخفيف البقع الملتهبة ، ربما مع الستيرويدات المخففة أو المطريات المضافة إليها
إذا لم تنجح المنتجات التجارية ، يمكن للطبيب أو الصيدلي تقديم المشورة بشأن البدائل. هناك أدوية متاحة بدون وصفة طبية (OTC) ، بما في ذلك الشامبو ومنتجات المطريات وبعض المنشطات الموضعية منخفضة الجرعات.
قد يساعد التعرض المحكوم والمحدود لأشعة الشمس الطبيعية ، لكن الحرارة قد تجعل الحكة أسوأ.
يمكن استخدام العلاج بالضوء فوق البنفسجي الاصطناعي (أ) أو الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) ، ولكن يجب التحكم في ذلك بعناية بسبب خطر شيخوخة الجلد المبكرة أو سرطان الجلد.
تشمل العلاجات التكميلية للمرضى المصابين بالأكزيما التأتبية والأكزيما القرصية العلاج بالروائح والتدليك والمعالجة المثلية وبعض العلاجات العشبية.
قبل استخدام أي علاج تكميلي أو بديل ، يجب على المرضى مراجعة الطبيب والتأكد من أن العلاج مدعوم بالبحث ويأتي من مصدر حسن السمعة. يجب على المرضى أيضًا إبلاغ الطبيب عن جميع العلاجات التكميلية التي يتناولونها.
تشخبص
يمكن للطبيب تشخيص الأكزيما القرصية بعد رؤية العلامات والأعراض المميزة ، وقد يحيل المريض إلى طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الجلد.
يمكن أخذ عينات أو كشط من الآفات لتحليلها واستبعاد الإصابة بالسعفة.
إذا ظهر أن هناك عدوى ثانوية ، فسيأخذ الطبيب مسحة لتحليلها.
وقاية
فيما يلي بعض النصائح التي قد تساعد في تقليل فرصة عودة الأكزيما القرصية:
- رطب البشرة باستخدام المرطبات وإضافة الزيوت إلى الحمام.
- جفف الجلد بلطف بمنشفة ناعمة بعد الاستحمام.
- ارتدِ ملابس فضفاضة لا تهيج الجلد ، واختر الأقمشة الطبيعية بدلاً من الأقمشة الاصطناعية.
- جرب استخدام مرطب الهواء في المنزل.
- استخدم منظف الغسيل غير المهيج للجلد واشطفه مرتين لإزالة المواد الكيميائية الضارة التي قد تبقى على الغسيل.
- اتبع تعليمات وتوصيات الطبيب بعناية.
- تجنب الحمامات الساخنة أو الاستحمام
- لا تستخدم الصابون
- الامتناع عن حك الجلد أو فركه.
